Pár motolíc, známych ako pôvodca schistosomiáza (bilharzia) sú okrem iných chorôb aj parazitické červy cicajúce samostatného pohlavia, ktoré prechádzajú generačnou zmenou prostredníctvom špecifického sladkovodného slimáka. Po kopulácii zostáva podstatne tenšia samica na celý život v brušnom záhybe samca, ktorý bol vytvorený na tento účel. Choroba nie je spôsobená dospelými červami, ktoré sa živia zložkami krv vo venóznom systéme, ale ich vajcia, ktoré opúšťajú krvný obeh, infikujú orgány a spúšťajú imunitné reakcie.
Čo sú to dvojčatá?
Pár motolíc (Schistosoma) patrí do rodu sacích červov, má viac ako 80 známych druhov. Sú jediným druhom samostatne pohlavných sacích červov. Oveľa tenšia samica zostáva v a koža po párení doživotné vrecko muža. Červy sa nachádzajú predovšetkým v žilovom vaskulárnom systéme čreva alebo moču mechúr ich konečných hostiteľov. Živia sa paraziticky krv komponenty a dosahujú dĺžku až 20 milimetrov. V závislosti od druhu plodia samice 100 až 3,000 XNUMX vajcia denne, ktoré opúšťajú krvný obeh a migrujú do konkrétnych orgánov alebo sa vylučujú močom a stolicou. Vylučuje sa vajcia vyvinúť do cilióznych lariev, ktoré pre ďalší vývoj závisia od konkrétneho medzihostiteľa. Vo väčšine prípadov ide o určité druhy slimákov ramshorn. Larvy sa v medzihostiteľovi vyvinú do materskej sporocysty, ktorá následne vytvorí veľké množstvo dcérskych sporocyst. Sporocysty rast do cerkary s vidlicovitým chvostom v čreve slimáka. Kedysi vylučované cerkárie, ktoré vznášať sa voľne v voda, prichádzajú do styku so svojím posledným hostiteľom, prenikajú cez koža a vyvinúť sa z nich dospelé červy. V závislosti od druhu môžu byť konečným hostiteľom ľudia a iné cicavce, ako aj vodné vtáky alebo krokodíly.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Schistosoma mansoni a Schistosoma haematobium ako pôvodcovia schistosomiáza (bilharzia), sú najdôležitejšími a najznámejšími predstaviteľmi dvojice motolíc, ktorých je celkovo päť ľudsko-patogénnych druhov. schistosomiáza je rozšírený hlavne v tropickej Afrike a takmer v celom údolí Nílu. Schistosoma mansoni závisí od konkrétneho posthornového slimáka, pokiaľ ide o jeho striedanie generácií, ktoré sa vyskytuje predovšetkým v stojatých a pomaly tečúcich vodách. Schistosoma haematobium, druhý druh párovej motolice s vysokou ľudskou patogenitou, tiež predstavuje vysoké riziko infekcie pre populáciu v niektorých tropických oblastiach Afriky. Určitý druh slimáka Bulinus slúži ako medzihostiteľ. Ďalšia patogénna párová náhoda, Schistosoma japonicum, sa vyskytuje v niektorých oblastiach východnej Ázie ako pôvodca intestinálnej bilharziózy. V Európe a Severnej Amerike sú bežné iba druhy, ktoré parazitujú výlučne na kačacích vtákoch. Akékoľvek cerkárie prítomné v kontaminovaných jazerách určených na kúpanie však tiež prenikajú do oblasti koža ľudí. Aj keď následne zomrú, môžu spôsobiť nepríjemne svrbivú kúpaciu dermatitídu. Neexistuje priame riziko infekcie z človeka na človeka, pretože larvy cercariae, ktoré sa objavia z vajíčok, sú pre ďalší vývoj a transformáciu absolútne závislé od konkrétneho medzihostiteľa. Z tohto dôvodu tiež nie je ľahko možné celosvetové rozšírenie jednotlivých druhov schistozómov.
Choroby a choroby
Schistosomiáza je spôsobená hlavne vajíčkami červov, z ktorých niektoré sa vylučujú močom alebo stolicou. Ďalšia časť spočiatku zostáva v tele a môže napadnúť pečeň, črevo alebo iné orgány. V ojedinelých prípadoch centrálna nervový systém je tiež ovplyvnená. Napríklad Schistosoma haematobium cercariae spočiatku migruje do pľúc, kde dva až 10 týždňov po penetrácii cerkárií cez pokožku spôsobujú typické príznaky, ako je Katayama horúčka. Prejavuje sa edémom, horúčka, suché kašeľ a ďalšie príznaky. V závislosti od typu patogénu schistosomiázy sa pečeň, mechúr postihnuté sú hlavne črevá. Pri prechode tkanivami spôsobujú vajíčka zápalové reakcie imunitný systém a iniciovať opravné mechanizmy. Oni viesť k tvorbe vláknitých granulómov. To znamená, že funkčné orgánové tkanivo je čiastočne nahradené spojivové tkanivo ktoré už nemôžu plniť orgánovo špecifické úlohy. Ak sú orgány ako napr pečeň or slezina sú ovplyvnené, tvoria sa vláknité štruktúry a dochádza k nárastu krv tlak v portáli žila až o 100 percent a výrazné zväčšenie slezina. Najväčšie riziko vzniku schistosomiázy je pri kúpaní vo vodách kontaminovaných aktívnymi cerkáriami. Je to tiež jediný spôsob infekcie pre rozvoj schistosomiázy alebo bilharzie. V mnohých prípadoch sú viditeľné vstupné miesta, kde larvy prenikli cez kožu. Často sa tam vyvinie svrbivá vyrážka, ktorá môže naznačovať, že sa dostali cerkarye. Najbezpečnejším preventívnym opatrením je vyhnúť sa použitiu vôd, o ktorých je známe, že sú kontaminované cerkáriami, na kúpanie alebo plávanie. Akonáhle cerkaryie prenikli do kože, ďalší vývoj v párových motoliciach u dospelých sa dá ťažko zastaviť. Liečivo je až vtedy, keď sa z cerkárií vyvinuli párové motolice, ktoré sa usadili v žilovom vaskulárnom systéme terapie možné. Ak sa schistosomiáza nelieči, môže viesť vážne zdravie problémy. Najdôležitejšie je, že pečeň, slezina, pľúca, mechúra črevá môžu trvale trpieť zmenami fibrotických tkanív, z ktorých niektoré môžu byť životu nebezpečné.
