Kvapavka
Úvod / definícia
Kvapavka je vysoko nákazlivá pohlavne prenosná choroba (STD), ktorá sa vyskytuje iba u ľudí a je spôsobená infekciou takzvanými gonokokmi (Neisseria gonorrhea). Tieto gramnegatívne, kyslíkovo závislé (aeróbne) baktérie môže infikovať sliznice reprodukčných orgánov, močových ciest, čreva, hrdla a spojivka očí po prenose. Príčiny infekcie gonokokmi sú zvyčajne v dôsledku infekcie nechráneným pohlavným stykom (bez kondóm) s infikovanou osobou.
K sexuálnemu prenosu môžu viesť aj iné sexuálne praktiky, ako napríklad análny alebo orálny sex baktérie. Ľudia s často sa meniacimi sexuálnymi partnermi, ktorí majú nechránený pohlavný styk, sú zvlášť ohrození infekciou gonokokmi. Pretože príznaky ochorenia spočiatku chýbajú, zostáva infekcia dlho nezistená a môže sa tak šíriť. Ďalej môže byť infekcia prenášaná z matky infikovanej kvapavkou na dieťa počas pôrodu, a preto by mala byť diagnostikovaná u matky pred narodením.
Frekvenčné rozdelenie
Svet zdravie Organizácia (WHO) odhaduje počet nových prípadov (incidenciu) ročne na asi 60 miliónov (1% svetovej populácie). V Nemecku pripadá na 11 25 obyvateľov asi 100,000 až 30 prípadov. Kvapavka je ovplyvnená hlavne u mladšej populácie (vo veku okolo 2000 rokov). Od roku XNUMX kvapavka v Nemecku už nie je chorobou podliehajúcou oznamovacej povinnosti.
Diagnóza
Typické príznaky popísané ľuďmi infikovanými kvapavkou sú už prvým znakom infekcie baktérie (Neisseria gonorrhea). V ďalšom kroku by lekár mal dôkladne skontrolovať postihnuté časti tela. Na podrobnejšie vyšetrenie je potrebné odobrať vzorky potenciálne vylučovaných infekčných tekutín (napr. Z čapík or močová trubica).
Tieto sa potom dajú preskúmať pod mikroskopom pomocou takzvaného Gramovho farbenia. Mikroskopické vyšetrenie však nie je vždy dostatočné. Na potvrdenie diagnózy by sa vzorka tekutiny mala poslať do laboratória, kde sa kultúra pripravuje na živnom médiu.
Teraz sa skúma, či sa usadia gonokoky spôsobujúce kvapavku. Zároveň sa vyrába aj takzvaný antibiogram, pri ktorom sa testuje, či existuje odolnosť voči určitým antibiotiká používané na liečbu kvapavky, takže je potrebná iná forma terapie. Ďalšou možnosťou na zabezpečenie diagnózy kvapavky môže byť vyšetrenie genetického materiálu patogénu pomocou takzvanej PCR = polymerázovej reťazovej reakcie.
Spravidla trvá niekoľko dní, kým sa objavia prvé príznaky infekcie kvapavky. Najmä ženy majú často na začiatku veľmi malé alebo žiadne príznaky, čo umožňuje neskoršie začatie liečby ďalším infekciám a komplikáciám choroby. U žien sa infekcia baktériou Neisseria gonorrhea môže prejaviť miernym výtokom z pošvy.
Často sa to však nepovažuje za neobvyklé. Ak žľazy na vstup do pošvy (Bartholiniho žľazy) sú zapálené, čo môže byť spôsobené baktériami, sťažujú sa postihnutí bolesť vo vaginálnej oblasti, ku ktorej dochádza hlavne pri sedení. Zápal krčka maternice (cervicitída) alebo močová trubica, ktoré vyjadruje bolesť, absolutórium alebo iné sťažnosti.
Ťažko nižšie bolesť brucha a horúčka naznačujú vzostupnú infekciu zápalom vajíčkovody or vaječníky, ktoré musia byť čo najskôr ošetrené. Okrem zápalu maternice a zápalu vaječníky or vajíčkovody, zápal zápal pobrušnice a neplodnosť v dôsledku zrastov a zrastov vajíčkovody sú možné komplikácie kvapavky u žien. U mužov je zvyčajne vidieť ranný takzvaný hnisavý „bonjour“ pokles, ktorý je spôsobený zápalom močová trubica gonokokmi.
Tento sekrét zvyčajne vychádza z močovej trubice pred prvým ranným močením. Navyše, bolesť počas močenia môže tiež dôjsť k začervenaniu a opuchu otvoru močovej trubice. Môže viesť k vzostupnej infekcii, ktorá je komplikáciou infekcie kvapavky bolesť v podbrušku a semenníky.
Ďalšie komplikácie, ktoré stoja za zmienku, sú epididymitída (zápal nadsemenníka), prostatitída (zápal prostaty) alebo hrozba neplodnosť (sterilita). Infekcia gonokokmi v dôsledku análneho alebo orálneho sexu s osobou infikovanou kvapavou môže spôsobiť zápal hrdlo (boľavé hrdlo) alebo črevné sliznice (bolesť počas defekácie / upchatie hlienu). zápal spojiviek je tiež možné. U mužov i žien je šírenie baktérií krvou vážnou komplikáciou kvapavky. To môže viesť k bolesť kĺbov a zápal, horúčka a kožné zmeny (pľuzgiere). Krv otrava (gonokoková sepsa), zápal mozgových blán (gonokoková meningitída) alebo srdce zápal (gonokokový endokarditída) sú tiež nebezpečné komplikácie.
