Miechové nervy

Synonymá

Lekárske: Nervové miechové miechové nervy, CNS, miecha, mozog, nervové bunky

Vyhlásenie

Ľudia majú 31 párov chrbtice nervy (miecha nervy), ktoré prechádzajú medzi jednotlivými stavcami medzistavcovými otvormi, tj (takmer) analogicky s delením miecha na každej strane: táto jednotná štruktúra môže pôsobiť dojmom segmentácie, a preto sa často nazýva „segmenty miechy“.

• 8 krčné nervy (Nervi cervicales)
• 12 hrudných nervov (Nervi thoracales)
• 5 Bedrové nervy (Nervi lumbales)
• 5 sakrálnych nervov (Nervi sacrales) a
• 1 kostrč zhluk nervových buniek nerv.

Miechové nervy

Tento výrazmiecha segmenty “má čisto praktický význam, slúži okrem iného na opísanie konkrétnej úrovne miechy; napríklad pupok sa nachádza „na úrovni Th 10“, čo znamená na úrovni medzi 10. a 11. hrudným stavcom (Th pre hrudný segment). Všeobecne má ľudské telo premennú 31 až 33 chrbtice nervy. Aj keď má iba sedem krčných stavcov, osem párov miechových nervových koreňov, tiež známych ako krčné korene (čapík = krk), odbočujúci z krčnej drene: Vysvetľuje to to, že miechový koreň, skrátene C 1, ktorý patrí do prvého cervikálneho segmentu, ponecháva miechu medzi kosťami lebka a prvý krčný stavca (atlas).

V oblasti krčnej chrbtice sú teda chrbtice pomenované podľa stavca pod nimi. Koreň patriaci do ôsmeho segmentu krčnej chrbtice opúšťa miechu medzi siedmym krčný stavca a prvý hrudný stavca. Preto odtiaľto budú všetky ostatné miechové korene opúšťajúce miechu pomenované podľa stavca nad nimi (napríklad koreň L 4 opúšťa miechu medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom) a počet segmentov miecha zodpovedá počtu stavcov.

od hrudná chrbtica ďalej počet spinálnych nervy zodpovedá počtu tiel stavcov; podľa toho dvanásť miechových nervov v hrudnej chrbtici, päť v bedrovej chrbtici a ďalej kaudálne (dole) v sacrum, ďalších päť miechových nervov. V najnižšej časti chrbtice, pri kostrč, variabilne vystupujú ďalší jeden až tri miechové nervy. Znalosť toho je pre lekára dôležitá, aby bolo možné lepšie lokalizovať chorobné procesy v mieche na základe klinických príznakov: Napríklad intervertebrálny disk ktorý tlačí na koreň L4, vytvára veľmi špecifický vzorec zlyhaní (klinické príznaky), takzvaný koreňový syndróm.

Ak lekár vidí tento vzorec, môže odvodiť, že to musí byť intervertebrálny disk medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom. Segment teda zodpovedá konkrétnemu miechovému segmentu, ktorý dodáva vlákna pre konkrétny miechový nerv (konkrétny miechový koreň), aj keď sa tento miechový nerv neskôr opäť rozdelí na jednotlivé nervy - aj keď tieto časti nemusia byť nevyhnutne blízko seba.

• 1. hrudný segment 7. krčné stavcové telo,
• 1. bedrový segment 10. hrudné telo stavca,
• Prvý sacrum segment oproti 1. bedrovému kĺbu telo stavcov.

Miechové nervy sú v odbornej terminológii známe tiež ako miechové nervy.

Nepatria do centrálnej nervový systém ale do periférneho nervového systému a sú tvorené spojením predného koreňa a zadného koreňa miechy. Miechové nervy slúžia na prenos informácií z miechy [prichádzajúcich z centrálnej nervový systém (CNS)] do orgánov, svalov a všetkých ostatných častí tela alebo prenášajú informácie z týchto oblastí tela do miechy, odkiaľ sa prenášajú ďalej do CNS. Dajú sa teda zhruba rozdeliť do dvoch skupín: Nervy, ktoré prenášajú informácie z miechy do ďalších periférií, sa nazývajú eferentné; pochádzajú z predného rohu miechy a napríklad prenášajú „poriadok“ pohybu svalu, ktorý vznikol v centrálnej oblasti nervový systém, do tohto svalu.

Prostredníctvom eferentných nervov sa tiež odovzdávajú informácie o regulácii funkcií orgánov, ako je zvýšenie alebo zníženie aktivity čriev alebo zvýšenie alebo zníženie sekrécie tráviacich štiav. Druhý typ vlákna, ktorý je prenášaný miechovým nervom, prenáša informácie opačným smerom, tj. Z periférie smerom k mieche, vstupujúc do zadného rohu; nazýva sa aferentný. Slúžia napríklad na prenos citlivých vnemov, ako sú dotyk, teplota, bolesť a pocitu polohy do centrálneho nervového systému. Citlivé vnímanie orgánov, napríklad plnenie žalúdok, sa prenášajú aj do centrálneho nervového systému.

Nerv vychádza cez medzistavcovú dieru a rozdeľuje sa na rôzne vetvy: Samotný miechový nerv, ktorý je dlhý len asi jeden centimeter predtým, ako sa rozdelí na niekoľko nervov, obsahuje aferentné aj eferentné nervové zložky a nesie štyri vyššie opísané vlastnosti, ktoré sú tu opäť stručne zhrnuté: somato-eferentný (informácia, ktorá vedie napríklad k pohybu svalov), somato-aferentný (informácia o citlivom vnímaní pokožky), viszero-eferentný (informácia, ktorá ovplyvňuje činnosť orgánov) a viszero- aferentný (informácie o stav orgánov). Miechový nerv teda obsahuje aj nervové zložky, ktoré slúžia na reguláciu autonómneho (vegetatívneho) nervového systému - sympatické a parasympatické nervy. Prenášajú sa sem informácie, ktoré regulujú okrem iného vegetatívne telesné funkcie, ako je vylučovanie potu, srdce miera, črevná aktivita príp žiak šírky.

V zásade platí, že každý pár miechových nervov citlivo dodáva konkrétny segment tela. Inervácia kože je teda pruhovaná, najmä na trupe, tieto pruhy sa nazývajú dermatómy. Dvojica miechových nervov, ktorá sa vynorí pod piatym hrudný stavca (Th 5), dodáva prúžok kože, ktorý vedie pozdĺž bradaviek.

Pár miechových nervov, ktoré sa vynárajú pod desiatu hrudný stavca (Th 12) je zodpovedný za citlivú inerváciu pásu kože, ktorý zahŕňa pupok. Inervácia dermatómov sa však vždy prekrýva, tj dermatom Th 10 je tiež inervovaný segmentom miechového nervu Th 9 v hornej oblasti a segmentom Th 11 v dolnej oblasti. To má veľkú výhodu v tom, že v prípade zlyhania segmentu miechového nervu Th 10 nedochádza k úplnému znecitliveniu postihnutého dermatom.

Je to ťažšie v oblasti paží a nôh: Segmentové delenie sa v histórii vývoja stavovcov vyvíjalo oveľa skôr ako u ľudí a striktne sa hovorí o „štvornohých“. To je dôvod, prečo pár miechových nervov, ktoré opúšťajú miechu na každej strane tela medzi šiestym a siedmym krčným stavcom, tj patrí do cervikálneho segmentu 6 (skrátene C 6), zásobuje (inervuje) napríklad pokožku palca. a nie pokožka, ktorá leží nad šiestou krčný stavca. Prívod do svalov je ešte zložitejší ako prívod do pokožky: oblasť svalov dodávaná miechovým nervom (myotóm) nemusí nutne ležať priamo pod privádzanou oblasťou kože (dermatom), ale môžu byť umiestnené niekde inde.

Sval je navyše vždy dodávaný miechovými nervami niekoľkých segmentov. Ak napríklad miecha alebo vystupujúca miecha nervový koreň je v určitej výške poškodený, nezlyhá celý sval (je paralyzovaný) - spoločné zásobovanie zaisťuje, že je iba oslabený (= paretický). Tiež reflex sú zvyčajne iba oslabené, nie úplne uhasené.

Niektoré miechové nervy tvoria takzvané plexusy, teda nervové plexusy. Tu sa zmieša niekoľko miechových nervov a postupuje ďalej na perifériu. Preto sa táto striktne pruhovaná a segmentová inervácia pre citlivé vnímanie nevzťahuje na všetky oblasti tela; najmä na rukách a nohách, dochádza k takejto tvorbe plexu.

Inervácia svalov tiež obvykle nie je podporená samotným segmentom miechového nervu. Jednotlivé segmenty majú svoje takzvané identifikačné svaly (napríklad sval bicepsu - Musculus biceps brachii - je primárne zásobovaný segmentmi miechového nervu C 5 a C 6 (piaty a šiesty miechový nerv v krčnej chrbtici). v diagnostike a lokalizácii výšky herniovaného disku (prolapsu), pretože oslabenie (paréza) zodpovedajúceho svalu dáva silnú indikáciu postihnutého segmentu.

Najdôležitejšie plexusy sú brachiálny plexus, brachiálny plexus a lumbosakrálny plexus pre bedrový a noha región.

• Do prednej vetvy na dodanie kože a svalov prednej časti tela (ramus anteriorventralis),
• Do zadnej vetvy na zásobovanie kože a svalov zadnej časti tela (ramus posteriordorsalis),
• Do „spojovacej“ vetvy (Ramus communicans), ktorá vedie vegetatívne informácie a
• Do malej citlivej vetvy na napájanie bolesť-citlivá chrbtica meninges (ramus meningeus).

Najbežnejšou formou poškodenia miechových nervov je postihnutie v zmysle koreňového syndrómu, čo znamená, že v súvislosti s rôznymi chorobami je jeden (alebo viac) nervových koreňov ovplyvnený akýmkoľvek spôsobom a potom dochádza k poruchám podľa ich vlastných schopností vedenia . Vo vzťahu k určitej časti tela (zodpovedajúcej segmentu) ide predovšetkým o: existuje veľa príčin podráždenia chrbtice nervový koreň (miechový nervový koreň), najmä v súvislosti s degeneratívnymi zmenami v mieche, ako je napríklad herniovaný disk alebo miechový kanál stenóza, kedy je koreň nakoniec stlačený a tým podráždený.

Nepretržité podráždenie a nervový koreň v chrbtici môže viesť k zápal nervových koreňov, ktorá sa prejavuje vyššie uvedenými príznakmi. To je zvyčajne prípad dolných segmentov (bedrová oblasť) alebo tiež krčných segmentov. Choroby, ktoré postihujú miechový koreň alebo miechový nerv (miechový nerv) PRIAME, tj

nie v zmysle kompresného syndrómu, majú sklon k zápalovej povahe a sú zvyčajne spôsobené „neurotropnými“ (tj. „nervy milujúcimi“) patogénmi. Okrem toho je periférny nervový systém obvykle tiež zapojený v zmysle neuropatie radikulopatie (tj. Patologických javov bez zápalu) v prípade otravy (napr.

olovo) alebo metabolické poruchy (napr cukrovka mellitus), ale zvyčajne nespôsobujú žiadne zreteľné príznaky. A nakoniec existujú syndrómy podráždenia nervov, o ktorých nikto nevie príčinu (idiopatickú). Koreň miechového nervu (koreň miechy) môže byť podráždený 1. procesmi zaberajúcimi priestor, ako je 2. zápalová príčina (radikulitída), rozlišuje sa tu

• Bolesť
• Chýbajú pocity ako mravčenie (= parestézia)
• Emočné poruchy až hluchota
• Slabosť svalov (ochrnutie) a oslabenie reflexov
• Herniovaný disk: Uniknutý disk tlačí na koreň
• Absces: kolonizácia a lokálna reprodukcia baktérií, ktoré naďalej rastú v „hnisavej dutine“, tlačí na koreň
• Hematóm: Krvácanie vyžaduje aj priestor
• Výskyt nádoru: Nádory samotné miechy alebo metastázy iných nádorov v chrbtici môžu tlačiť na nervy.
• Zápal spôsobený patogénom, napr. V súvislosti s neuroboreliózou (borelióza) spôsobenou baktériou Borrelia burgdorferi alebo pásovým oparom (zoster), pri ktorej vírus varicella zoster napáda citlivé gangliové bunky a šíri sa pozdĺž súvisiaceho miechového (alebo lícneho) nervu a spôsobuje bolesť
• Z.

  B. v kontexte neuroboreliózy (boreliózy) spôsobenej baktériou Borrelia burgdorferi alebo

• Pásový opar (zoster), pri ktorom vírus varicella zoster infikuje citlivé gangliové bunky a šíri sa pozdĺž pridruženého miechového (alebo lícneho) nervu, čo spôsobuje bolesť
• Autoimunologicky spôsobený zápal, napr. Guillain-Barrého syndróm so symetrickou paralýzou stúpajúcou z nôh (až do paralýzy dýchania) s deštrukciou izolačných myelínových obalov tvorbou protilátky namierené proti nervovým zložkám (autoprotilátky).
• ZB Guillain-Barrého syndróm so symetrickou paralýzou stúpajúcou z nôh (až do dychovej paralýzy) s deštrukciou izolačných myelínových obalov tvorbou protilátky namierené proti nervovým zložkám (autoprotilátky).
• ZB v kontexte neuroboreliózy (boreliózy) spôsobenej baktériou Borrelia burgdorferi alebo
• Pásový opar (zoster), pri ktorom vírus varicella zoster infikuje citlivé gangliové bunky a šíri sa pozdĺž pridruženého miechového (alebo lícneho) nervu, čo spôsobuje bolesť
• ZB Guillain-Barrého syndróm so symetrickou paralýzou stúpajúcou z nôh (až do dychovej paralýzy) s deštrukciou izolačných myelínových obalov tvorbou protilátky namierené proti nervovým zložkám (autoprotilátky).