Rakovina pažeráka: Diagnostické testy

povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok.

  • Esofago-gastro-duodenoskopia (EGD; endoskopia pažeráka, žalúdoka dvanástnik) s biopsiami (odberom vzoriek) zo všetkých podozrivých lézií; v Barrettovom pažeráku ďalšie 4-kvadrantové biopsie [zlato štandard] Indikácie: Novo vzniknutá dysfágia (dysfágia), gastrointestinálne krvácanie (gastrointestinálne krvácanie), chudnutie, opakovaná aspirácia (vstup tekutých alebo tuhých látok do dýchacích ciest), opakovaná zvracanie, dyspepsia(podráždený žalúdok) a / alebo nechutenstvo (strata chuti do jedla). Poznámka k diagnostike: nádorové ložiská alebo prekancerózne lézie možno zistiť oveľa spoľahlivejšie, ak sliznice je pred vyšetrením zafarbený (farbiaca sprejová chromoendoskopia) alebo použité farebné spektrum je digitálne zmenené v kontexte virtuálnej chromoendoskopie [pozri usmernenie nižšie].
  • Endosonografia (endoskopická ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetrenie vykonávané zvnútra, tj ultrazvuk sonda sa uvedie priamo do kontaktu s vnútorným povrchom (napríklad sliznice z žalúdok/ črevo) pomocou endoskopu (optického prístroja)) pažeráka (pažeráka) - na účely stagingu 'Poznámka: presnosť najmä. vyššej kategórie T a lokálne stanovenie stupňa N sa zvýšilo na stupeň Ib [usmernenie S3].
  • Endosonografia mediastína / žalúdka + aspirácia jemnou ihlou (FNP), voliteľné; u pacientov s liečivými terapie zámer.
  • Počítačová tomografia hrudníka /truhla (hrudný CT) - na staging.
  • Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) - na staging.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI hrudníka / brucha - na staging) (v kontraindikáciách pre CT).
  • Ultrazvuk brušnej dutiny (ultrazvuk vyšetrenie brušných orgánov) vč. pečeň - vylúčenie metastázy (dcérske nádory).
  • B-skenovacia ultrasonografia krk - komplementárne k vylúčeniu krčka maternice lymfa uzol metastázy na inscenáciu.

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - pre odlišná diagnóza.

  • Bronchoskopia (pľúca endoskopia), flexibilný - pre lokálne pokročilé nádory s kontaktom s tracheobronchiálnym systémom.
  • Kostrové scintigrafia (postup nukleárnej medicíny, ktorý môže vykazovať funkčné zmeny v kostnom systéme, v ktorom sú prítomné regionálne (lokálne) patologicky (patologicky) zvýšené alebo znížené procesy remodelácie kostí) - pri podozrení na kosti metastázy.
  • Ak je to nevyhnutné, pozitrónová emisná tomografia (PET) / PET-CT (kombinovaná nukleárna medicína (PET) a rádiologické (CT) zobrazovacie procedúry, pri ktorých distribúcia rádioaktívnych látok (stopových látok) je možné veľmi presne lokalizovať pomocou zobrazenia v priereze) - v cT2-4 cN +.

Ďalšie poznámky

  • Pozitrónová emisná tomografia (PET; zobrazovacia technika v nukleárnej medicíne používaná na vytváranie prierezových obrazov živých organizmov pomocou vizualizácie distribúcia rádioaktívnych látok) - Rozlišovať medzi respondentmi na liečbu a neodpovedajúcimi po niekoľkých prvých cykloch neoadjuvantu (rádioaktívne)chemoterapie.