pomočovanie

V enuréze (synonymá: Enuréza diurna; enuréza nokturna; enuréza nokturna neurotica; funkčná enuréza; inkontinentia moče neorganického pôvodu; nervová enuréza; neorganická enuréza; neorganická enuréza nokturna; anorganická močová inkontinencia; neorganická primárna enuréza; neorganická sekundárna enuréza; psychogénna enuréza; psychogénna enuréza nokturna; inkontinencia moču neorganického pôvodu; ICD-10-GM F98. 0: Non-organická enuréza) je mimovoľná enuréza dieťaťa. Počas 3. až 6. roku života stabilná mechúr kontrola sa vyvíja, najskôr cez deň a neskôr v noci. Do piateho roku života sa nočná enuréza považuje za fyziologickú. Primárny inkontinencia (močová inkontinencia; neschopnosť zadržať moč) sa hovorí, že existuje od začiatku detstva. Enuréza je jednou z najbežnejších porúch v detstva. Kritériá a definície ICCS

Rozlišuje sa medzi nepretržitým a prerušovaným močová inkontinencia. Prerušovaná forma je rozdelená na:

  • Enuresis nocturna (nočná enuréza; nočné pomočovanie; nočné pomočovanie, enuréza počas spánku / vrátane spánkov).
  • Enuresis diurna (denné zvlhčenie; denné zvlhčenie (počas bdelosti)); je to denný neorganický (funkčný) moč inkontinencia*; obvykle kombinované s inými príznakmi mechúr dysfunkcia (pozri nižšie).
  • Zvlhčenie spiace aj bdelé - 2 diagnózy: podformát enurézy a denný moč inkontinencia.

Kritériá

  • * Vylúčenie organických príčin (neurogénne, štrukturálne alebo iné lekárske príčiny).
  • Chronologický minimálny vek 5.0 rokov
  • Trvanie najmenej 3 mesiace
  • Frekvencia najmenej jedna epizóda mesačne
    • ≥ 4 epizódy / týždeň: časté zvlhčenie.
    • <4 epizódy / týždeň: zriedkavé nočné pomočovanie
    • <1 epizóda / mesiac: príznaky, ale bez poruchy

Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou formou enurézy:

  • Primárna enuréza - enuréza prítomná od narodenia alebo nikdy suchá dlhšie ako 6 mesiacov.
  • Sekundárna enuréza - obnovená enuréza po suchej fáze trvajúcej najmenej šesť mesiacov.

Hovorí sa, že k enuréze dospelých dochádza, keď enuréza pretrváva aj nad osemnásť rokov. Výskyt u mladých dospelých je 2 - 6%. Enuréza sa delí podľa príčin na:

  • Neorganická (funkčná) enuréza:
    • Čisto nočná enuréza (monosymptomatická enuréza nokturna, NEM).
    • Nočná enuréza s ďalšími dennými príznakmi (non-monosymptomatická enuréza nokturna, Non-MEN).
    • Dysfunkcia močového mechúra s izolovanými dennými príznakmi:
      • hyperaktívne mechúr (OAB) a urgentná inkontinencia (urgentné močenie / náhle, veľmi silné, nezvládnuteľné nutkanie na močenie a potom nedobrovoľné močenie).
      • Odloženie močenia (syndróm odmietnutia, pri ktorom sa zadržiava moč a močenie sa oneskoruje v určitých situáciách (chodenie do školy, škola, herné situácie, televízia atď.)).
      • Dyskoordinovaná mikcia (vyprázdnenie močového mechúra) (dyskoordinácia zvierača detrusora).
      • Neaktívny močový mechúr (angl. Neaktívny mechúr).
  • Organická enuréza (vyskytuje sa zriedka); enuréza spôsobená:
    • Anatomické poruchy / choroby - malformácia močových ciest (často spojená s malformácie obličky).
    • Neurologické poruchy / choroby:
      • Vrodené (vrodené).
      • Získané nádorové alebo zápalové ochorenia nervového systému, ktoré ovplyvňujú inerváciu močového mechúra
    • Polyurické ochorenie obličiek

Spravidla ide o funkčnú poruchu. Len zriedka sa zväčšujú psychologické príčiny stres (napr. rozvod / odlúčenie rodičov) spúšťačom zvlhčovania. Prevalencia nočnej enurézy (enuresis nocturna) je 7-13% v skupine 7-ročných a 1-2% v skupine dospievajúcich. Počas dňa (enuréza diurna) zmáčajú posteľ 2 - 3% 7-ročných. Priebeh a prognóza: Mokré deti majú vysoké utrpenie. Neradi prenocujú u priateľov alebo sa boja školských výletov. V tejto súvislosti sa neodporúča čakať, kým sa enuréza spontánne (sama) nevyrieši. Na zastavenie enurézy vo väčšine prípadov postačujú jednoduché opatrenia (štandardná duroterapia: napr. Močenie / školenie na toalete). Poznámka: Ak sú okrem enurézy prítomné aj ďalšie poruchy vylučovania, fekálna inkontinencia (neschopnosť ovládať pohyby čriev) alebo zápcha najskôr sa lieči, potom nasleduje denná inkontinencia moču (slabosť močového mechúra) a nakoniec enuréza. Sprievodné choroby (sprievodné poruchy): detské psychiatrické (hyperkinetické poruchy (ADHD); poruchy úzkosti, depresívne poruchy) a gastroenterologické poruchy (retencia stolice a zápcha/ zápcha) sú spojené s enurézou.