Zapaľovanie
Priamy zápal miechového nervu (miechový nerv) nie je nezávisle popísaným klinickým obrazom, ale zápalom a nervový koreň v oblasti miecha môže sa vyskytnúť. Miechový nerv je tvorený spojením oboch nervových koreňov, predného a zadného koreňa; ak dôjde k zápalu takej a nervový koreň, je ovplyvnený aj zodpovedajúci miechový nerv. Zápal jedného nervový koreň sa nazýva radikulitída; ak je postihnutých niekoľko nervových koreňov, nazýva sa to polyradikulitída. Vo väčšine prípadov sú príslušné miechové nervy ovplyvnené aj zápalovými udalosťami, takže po radikulitíde, zápale koreňa, nasleduje neuritída, zápal nervu.
Spočiatku často nie je jasné, aký druh procesu v oblasti nervového koreňa spôsobuje ťažkosti, takže sa dá hovoriť skôr o radikulopatii; príčinou nemusí byť nutne zápal, ale sú možné aj degeneratívne procesy v chrbtici, kompresné syndrómy, infekčné príčiny alebo herniovaný disk. Možné príznaky zápalu nervového koreňa sú bolesť a poruchy citlivosti. V každom prípade možno očakávať ožarovanie do oblasti dodávanej zodpovedajúcim koreňom alebo následným miechovým nervom.
Napríklad a podráždenie nervových koreňov v oblasti desiateho hrudného miechového nervu môže viesť k sťažnostiam v oblasti brušnej steny na úrovni pupka. Ak je ovplyvnený piaty bedrový miechový nerv, obvykle to vedie k bolesť alebo nepohodlie streľbou do noha a vyžaruje do veľkého prsta. Často bolesť sa zvyšuje v súvislosti s léziou koreňa pri kašli, kýchaní alebo stlačení.
Ďalším príznakom radikulitídy môže byť oslabenie funkcie svalu dodávaného príslušným nervovým koreňom. Napríklad poškodenie koreňa piateho koreňa krčného nervu môže mať za následok oslabenie sily bicepsového svalu (Musculus biceps brachii). Úplná paralýza by však nenastala, pretože bicepsový sval je dodávaný aj časťami šiesteho krčného miechového nervu.
Poruchy reflex a vylučovanie potu v postihnutom segmente alebo svale sú tiež možnými príznakmi radikulitídy. Terapia je úplne závislá na príčine. V prípade mechanických príčin je možné chirurgické odstránenie spúšte.
Ak sa jedná o infekčné patogény, je často nevyhnutná medikamentózna liečba (najmä antibiotická). Pôvodcom takejto radikulitídy môže byť napríklad Borrelia burgdorferi, spúšťač kliešťa Lyme choroba. Pomerne dobre známa je aj choroba zvaná „pásový opar“, Ktorý je spôsobený vírusom Varicella zoster (VZV).
Iba ľudia, ktorí už mali ovčie kiahne ochorejú na infekciu v priebehu života, pretože vírusom, ktorý toto ochorenie spôsobuje, je ten istý vírus, ktorý zostáva v tele v takzvaných dorzálnych koreňových gangliách a môže spôsobiť opar zoster vo fázach imunitnej nedostatočnosti. Vo väčšine prípadov ide predovšetkým o spomínaný spinál zhluk nervových buniek ktorý je ovplyvnený a keďže nervový koreň je v bezprostrednej blízkosti, vírus sa šíri na perifériu. Typické príznaky opar zoster sú jednostranné ťažkosti, ako sú bolesť a nepohodlie v postihnutom segmente miechového nervu, ako aj jednostranné pľuzgiere, ktoré sa tiež striktne obmedzujú na túto oblasť. Poruchy citlivosti v postihnutom segmente tiež nie sú nezvyčajné. Ak však imunitný systém je preťažený, ako to môže byť v prípade infekcie HIV, vírus sa udržiava pod kontrolou iba v obmedzenom rozsahu, aby sa mohol rozšíriť do niekoľkých segmentov a na obe polovice tela.
