Chronická sinusitída
Chronická forma zápal dutín je choroba, ktorá trvá dlhšie ako dva až tri mesiace. Zápalové procesy v maxilárny sínus, ktoré sa vyskytujú niekoľkokrát za krátku dobu, tiež patria do chronickej formy tohto ochorenia. Vo väčšine prípadov chronický zápal dutín vyplýva priamo z akútneho ochorenia.
To sa môže stať, keď sa akútny zápal nehojí alebo sa hojí nedostatočne. Odpor voči antibiotiká môže tiež viesť k rozvoju chronického čeľustného zápal dutín. Okrem čeľustných dutín môžu byť postihnuté najmä bunky etmoidu chronickou sínusitídou.
Ďalšími možnými príčinami sú alergie, zakrivenie nosnej prepážky, nazálne polypy alebo zápal zubného koreňa. Medzi príznaky chronického priebehu tohto infekčného ochorenia patrí dlhotrvajúca strata vôňa (anosmia), silný, tenký výtok z nosa (rinorea), sekrécia v hrdlo, silné pocity tlaku v oblasti hlava (najmä paranazálne dutiny a obežnú dráhu) a bolesti hlavy. Najčastejšie popisované príznaky zápalu vedľajších nosových dutín sú stredne ťažké až ťažké bolesti hlavy a tupý pulzujúci pocit tlaku v hlava oblasť (najmä na lícach a pod očnými jamkami).
Je možné pozorovať, že vnímané bolesť sa výrazne zhoršuje pri pokuse o ohnutie hlava smerom k truhla. V prípade zápalu vedľajších nosových dutín: bolesť sa zvyčajne najvýraznejšie pociťuje v oblasti líc. Niektorí pacienti sa navyše sťažujú na závažné ťažkosti bolenie zubov, čo je spôsobené tým, že u mnohých ľudí sú korene molárov z Horná čeľusť siahnuť do maxilárny sínus. Spravidla zápal maxilárny sínus je sprevádzaná ťažkou rinitídou, pri ktorej z nozdier vyteká hnisavý žltozelený sekrét.
To tiež vedie k upchatiu normálneho nosa dýchanie. Ak sú zápalové procesy veľmi ťažké, organizmus reaguje s vysokou horúčka a všeobecný pocit vyčerpania. Okrem toho sa môžu vyskytnúť dočasné poruchy zraku v dôsledku tlaku v oblasti očnej jamky.
Silné opuchnutie líca a / alebo rozvoj zápalu stoličiek Horná čeľusť sú možné aj v prípade zápalu maxilárneho sínusu. Mnoho ľudí, ktorí trpia a chrípka-ako infekcia si všimnúť súčasný výskyt bolenie zubov. V tejto súvislosti je zrejmé, že súvisí s chladom bolenie zubov sa zvyčajne vyskytuje výlučne v oblasti Horná čeľusť.
Zuby spodná čeľusť vo väčšine prípadov nie sú ovplyvnené. Dôvodom súčasného výskytu sínusitídy a bolesti zubov v hornej čeľusti je úzky anatomický susedský vzťah medzi ústna dutina a maxilárny sínus. Okrem toho sú maxilárny sínus aj korene horných zubov zvyčajne zásobované spoločnou nervovou vetvou.
Zápalové procesy v oblasti paranazálne dutiny (napríklad v čeľustnej dutine) tak vyvinú bolestivý stimul, ktorý pokračuje cez tieto veľmi nervové vlákna až k zubom. Druhé vysvetlenie bolesti zubov v súvislosti s chrípkaInfekciami podobnými skutočnosti je skutočnosť, že sa v nich často hromadia sekrécie paranazálne dutiny. Vďaka tomu sa výrazne zvyšuje tlak v sínusovej oblasti a postihnutého trápia bolesti zubov.
Všeobecne nie je potrebné navštíviť zubára, ak má bolesť zubov a hornú časť dýchacie cesty infekcie sa vyskytujú súčasne. U väčšiny pacientov pomáhajú inhalácie s kuchynskou soľou alebo mätou zvýšiť tok sekrétov a tým účinne zmierniť bolesť zubov. V závažných prípadoch lieky proti bolesti ako Paracetamol® alebo Ibuprofen možno prijať.
Ak však príznaky neustúpia niekoľko dní alebo a horúčka je potrebné vyhľadať lekára, aby bolo možné v prípade potreby zahájiť antibiotickú liečbu. V opačnom prípade, ak sa nepodá vhodná liečba, existuje riziko, že akútna sinusitída s bolesťou zubov prerastie do chronickej formy.
- Kašeľ
- nádcha
- Bolesť v krku a bolesti hlavy
Existuje mnoho rôznych dôvodov pre vznik sínusitídy.
Z tohto dôvodu mnoho pacientov trpí sínusitídou bez toho, aby súčasne hlásili sprievodné príznaky, ako sú studené alebo vodnaté oči. V týchto prípadoch sa vyskytujú bakteriálne patogény, ktoré sa napríklad dostali do kostného maxilárneho sínusu ústna dutina, môže byť príčina. Zvláštnym rizikom rozvoja sínusitídy bez nachladnutia je odstránenie stoličiek z hornej čeľuste.
U veľkého počtu dospelých možno pozorovať, že zadné zuby hornej čeľuste majú úzke spojenie s maxilárnym sínusom. U niektorých pacientov sa korene zubov dokonca rozširujú priamo do maxilárneho sínusu. Ak je maxilárny sínus otvorený z dôvodu nevyhnutnosti vytrhnutie zuba (odstránenie zuba), priame spojenie s ústna dutina je vytvorený.
Ak sa nepoužije vhodná metóda uzáveru, môžu bakteriálne patogény jednoducho migrovať do sínusu a bez nádchy vyprovokovať zápal maxilárneho sínusu. To sa však v každodennej klinickej praxi stáva pomerne zriedka, pretože otvorenie maxilárneho sínusu je dnes možné dobre liečiť uzavretím ďasná a cielený príjem antibiotika. Najdôležitejším krokom v diagnostike sínusitídy je podrobná konzultácia medzi lekárom a pacientom (anamnéza), pri ktorej by postihnutý človek mal čo najkomplexnejšie popísať všetky príznaky zubárovi.
V tejto súvislosti zohrávajú rozhodujúcu úlohu nedávno vykonané zubné ošetrenia (napr. Extrakcia zubov alebo ošetrenie koreňových kanálikov). Ak postihnutý pacient podstúpil také ošetrenie zubov krátko pred objavením sa príznakov, je pravdepodobnosť prítomnosti zápalu vedľajších nosových dutín obzvlášť vysoká. Počas následného fyzické vyšetrenie, sú poklepané obe polovice čeľuste. Týmto spôsobom je možné diagnózu zvyčajne potvrdiť výskytom bolesť podnety na postihnutú polovicu čeľuste.
Pretože špecifické zápalové mediátory možno zistiť v priebehu zápalových procesov v sínusovej oblasti, a krv test možno použiť aj na diagnostiku sínusitídy. Napríklad v prítomnosti zápalu vedľajších nosových dutín, počet bielych krv buniek a takzvaného C-reaktívneho proteínu (CRP) sa významne zvyšuje. Ak ani po týchto krokoch nie je možné stanoviť spoľahlivú diagnózu, odporúča sa rinoskopia.
Pri tejto vyšetrovacej metóde sa nosový priechod rozširuje použitím nosového rozmetadla alebo flexibilnej trubice. Potom môžete do vnútornej strany prístroja vložiť zariadenie so zabudovaným zdrojom svetla a kamerou (nazálny endoskop) nos. Počas tohto zákroku lekár hodnotí najmä stav slizníc lemujúcich nos.
Okrem toho je možné vyhodnotiť a skontrolovať existujúce nazálne sekrécie, či neobsahujú hnisavé zvyšky. Je však oveľa jednoduchšie vykonať ultrazvuk or Röntgen vyšetrenie. (V každodennej klinickej praxi diagnostika pomocou ultrazvuk je výhodnejšia ako príprava Röntgen, pretože nevystavuje pacienta žiareniu).
Týmto spôsobom je celkom ľahké zobraziť hromadenie sekrétov a zápalov v maxilárnom sínuse. V prípade chronických foriem maxilárnej sinusitídy môže byť aj napriek pomerne vysokej radiačnej záťaži užitočná počítačová tomografia (alebo skrátene CT). Zápaly maxilárneho sínusu možno zistiť celkom ľahko zhrubnutím stenových štruktúr a hromadením tekutiny.
Liečba sinusitídy sa v zásade nelíši od liečby a bežné nachladnutie. Postihnutí pacienti by mali zostať niekoľko dní v posteli a piť veľa tekutín, najmä vodu a čaj. Počas prvých dní choroby navyše pomôžu teplé kúpele a / alebo fľaše s teplou vodou.
Okrem toho môžu soľné nosné spreje alebo kvapky do nosa pomôcť zmierniť opuch. Výhodou soľných roztokov na rozdiel od komerčných nosových sprejov je jemnejší účinok na nosné sliznice. Napriek tomu by sa soľné spreje nemali používať dlhšie ako jeden týždeň.
Postihnutí pacienti by sa mali počas choroby vyhýbať ochladzovaniu oblasti paranazálnych dutín, pretože v niektorých štúdiách sa zistilo, že ochladenie má dosť obštrukčný a nepriaznivý vplyv na proces hojenia. Na druhej strane teplo pomáha pozitívne ovplyvňovať priebeh ochorenia a urýchľovať hojenie zápalových procesov. Navyše, lieky proti bolesti sa majú užívať na zmiernenie bolesti.
Vo väčšine prípadov ošetrujúci lekár predpíše antibiotikum na bakteriálne vyvolanú sinusitídu. Toto antibiotikum sa má tiež užívať úplne po zmiernení príznakov a ťažkostí podľa pokynov lekára. Chirurgická liečba môže byť nevyhnutná pri zápaloch, ktoré sú podporované z anatomických dôvodov (zakrivenie nosnej prepážky) alebo polypy. Narovnanie nosnej prepážky alebo odstránenie polypy môže stačiť na minimalizáciu rizika opakovania. Je to preto, lebo najlepší možný odtok sekrécie minimalizuje pravdepodobnosť vzniku zápalových procesov v paranazálnych dutinách.
