Čo je zákon o posilňovaní starostlivosti 2?
Keď v Nemecku ľudia hovoria o zákone o posilňovaní starostlivosti z roku 2017 (nový zákon o starostlivosti z roku 2017), vo všeobecnosti majú na mysli druhý zákon o posilňovaní starostlivosti. Do platnosti vstúpil v roku 2016, no niektoré zmeny sú účinné až od januára 2017.
Nemalo by to však byť sprevádzané nárastom byrokracie. Zákon o posilňovaní starostlivosti 2 sa pokúsil reštrukturalizovať predpisy a sprehľadniť ich. Zrušili sa aj zbytočné byrokratické prekážky a požiadavky na podávanie žiadostí. Napríklad od 1. januára 2017 už nie je potrebné podávať samostatnú žiadosť na niektoré pomôcky (ako sú vaňové zdviháky, pomôcky na chodenie, kreslá do sprchy), ak ich špeciálne odporučí odborník z lekárskej služby nemeckého zdravotníctva. Poistenie (MD).
Prečo nový zákon o starostlivosti?
Nemalo by to však byť sprevádzané nárastom byrokracie. Zákon o posilňovaní starostlivosti 2 sa pokúsil reštrukturalizovať predpisy a sprehľadniť ich. Zrušili sa aj zbytočné byrokratické prekážky a požiadavky na podávanie žiadostí. Napríklad od 1. januára 2017 už nie je potrebné podávať samostatnú žiadosť na niektoré pomôcky (ako sú vaňové zdviháky, pomôcky na chodenie, kreslá do sprchy), ak ich špeciálne odporučí odborník z lekárskej služby nemeckého zdravotníctva. Poistenie (MD).
Prečo nový zákon o starostlivosti?
Zákon o posilňovaní starostlivosti 2: Stupne starostlivosti namiesto úrovní starostlivosti
Ďalšou kľúčovou témou zákona o posilnení starostlivosti 2 je nový postup hodnotenia pri posudzovaní potreby starostlivosti a zaraďovanie do piatich stupňov starostlivosti (namiesto predchádzajúcich troch stupňov starostlivosti). Od 1. januára 2017 posudzovatelia Lekárskej služby zdravotných poisťovní (ZP) pri posudzovaní potreby starostlivosti o pacienta zohľadňujú týchto šesť oblastí:
- Pohyblivosť: Aká je fyzická pohyblivosť pacienta? Môžu napríklad ráno sami vstať a ísť do kúpeľne? Je možné vyjsť po schodoch?
- Problémy so správaním a psychikou: Je pacient napríklad v noci nepokojný alebo úzkostný? Vyskytuje sa agresivita? Odmieta pacient opatrenia starostlivosti?
- Starostlivosť o seba: Môže sa pacient sám umyť a obliecť bez pomoci? Chodí sám na záchod? Potrebujú pomoc s jedlom a pitím?
- Zvládanie a samostatné zvládanie stresu spôsobeného chorobou alebo terapiou: Môže napríklad pacient užívať lieky sám, merať si krvný tlak, manipulovať s chodidlom alebo ísť k lekárovi?
Cieľom zákona o posilňovaní starostlivosti 2 je prostredníctvom nového hodnotiaceho nástroja presnejšie a komplexnejšie zisťovať individuálne schopnosti a obmedzenia každého pacienta ako doteraz. Jednotlivé hodnotenia (skóre) všetkých šiestich oblastí sa kombinujú, aby sa vytvoril celkový výsledok. Na základe toho je pacient zaradený do jedného z piatich stupňov starostlivosti: Škála siaha od menšieho poškodenia samostatnosti alebo schopností (1. stupeň starostlivosti) až po najťažšie poruchy, ktoré kladú osobitné nároky na starostlivosť (5. stupeň starostlivosti).
Automatický prechod z úrovne starostlivosti do stupňa starostlivosti
- Tým, ktorí predtým patrili do úrovne starostlivosti 0, bola pridelená úroveň starostlivosti 2 podľa zákona o posilňovaní starostlivosti 2.
- Od roku 2017 bola pacientom na úrovni starostlivosti 1 pridelená úroveň starostlivosti 2 (pre fyzické obmedzenia) alebo 3 (pre zhoršené každodenné zručnosti).
- Pacientom, ktorí potrebujú starostlivosť na úrovni starostlivosti 2, bola pridelená úroveň starostlivosti 3 (s fyzickými obmedzeniami) alebo 4 (s narušenými schopnosťami každodenného života).
- Pacienti na úrovni starostlivosti 3 boli zaradení do úrovne starostlivosti 4 (s fyzickými obmedzeniami) alebo 5 (s narušenými schopnosťami každodenného života).
Úroveň starostlivosti 1 je možná len pre ľudí, u ktorých je potreba starostlivosti novo zistená.
Výška dávok v jednotlivých stupňoch starostlivosti
Nasledujúce sumy dávok sa poskytujú pre rôzne úrovne starostlivosti:
|
Peňažné dávky ambulantne |
Ambulantná vecná dávka |
Výška nemocničnej dávky |
|
|
Úroveň starostlivosti 1 |
- |
- |
- |
|
Stupeň starostlivosti 2 |
Euro 316 |
Euro 724 |
Euro 770 |
|
Úroveň starostlivosti 3 |
Euro 545 |
1.363Euro |
1,262 € |
|
Úroveň starostlivosti 4 |
Euro 728 |
Euro 1,693 |
Euro 1,775 |
|
Úroveň starostlivosti 5 |
Euro 901 |
Euro 2.095 |
Euro 2,005 |
Zákon o posilnení starostlivosti č. 2: Zmeny pre domovy dôchodcov
V rámci toho istého zariadenia je teraz jednotný doplatok súvisiaci so starostlivosťou pre 2. až 5. stupeň starostlivosti. To znamená, že všetci obyvatelia v 2. až 5. stupni starostlivosti v tom istom zariadení platia rovnakú spoluúčasť na starostlivosti. Ani pri vyššom zaradení nemusí dotyčný siahnuť hlbšie do vlastného vrecka.
Zmeny pre príbuzných v dôsledku nového zákona o starostlivosti
Rok 2017 priniesol lepšie sociálne zabezpečenie pre rodinných opatrovateľov: od 1. januára má viac rodinných opatrovateľov nárok na odvody na dôchodkové poistenie. Nový zákon o starostlivosti tiež zlepšuje ochranu poistenia v nezamestnanosti.
Zákon o posilnení starostlivosti 2: Náklady a financovanie
Predefinovanie pojmu „potrebujúci starostlivosť“ v zákone o posilňovaní starostlivosti 2 umožňuje po novom klasifikovať aj pacientov vyžadujúcich starostlivosť, ktorým bola predtým odopretá, a preto nedostávali žiadnu podporu (napr. pacienti s demenciou). To samozrejme znamená dodatočné náklady. Týka sa to aj ďalších zmien a dodatočných opatrení zavedených zákonom o posilňovaní starostlivosti 2 na zlepšenie situácie tých, ktorí potrebujú starostlivosť, príbuzných a opatrovateľského personálu.
Zákon o posilnení starostlivosti 2 však so sebou prináša nielen dodatočné náklady, ale aj úspory a dodatočné príjmy. Napríklad obce (sociálni platitelia) budú trvalo odbremení o približne 500 miliónov eur. Okrem toho zákon o posilňovaní starostlivosti 2 povedie k náboru ďalšieho opatrovateľského personálu a vyšším vecným výhodám – zvýšeniu príjmov z daní a sociálneho zabezpečenia.
