Lyme choroba

Synonymá

Lymská borelióza, lymská borelióza, borelióza, lymská artritída, erythema chronicum migrans Angličtina: borelióza

Definícia

Lymská borelióza je bakteriálne ochorenie prenášané uhryznutím štítnej žľazy. Dôsledky infekcie siahajú od jednoduchých kožných prejavov až po neurologické príznaky a takzvanú lymskú boreliózu artritída. Borelióza bola prvýkrát pozorovaná v roku 1975 v malom mestečku Lyme v americkom štáte Connecticut a bola označená ako lymská borelióza. artritída (Zápal boreliózy). Na rozdiel od kliešťovej TBE (Early Summer Meningo Encephalopathy), vírusového ochorenia, nemôžete byť proti lymskej borelióze očkovaní! Je však ľahko liečiteľný antibiotiká (baktérie zabíjanie drog).

Epidemiológia

Patogén spôsobujúci chorobu Lymská borelióza, baktéria Borrelia burgdorferi, patrí do rodiny spirochét a má schopnosť prežiť v čreve kliešťa. Cez uhryznutie kliešťom vstupuje do krvi človeka. Borrelia burgdorferi môže ležať extracelulárne (mimo buniek tela) chránená medzi nimi spojivové tkanivo vlákna alebo môžu tiež prežiť intracelulárne vo fagocytoch (zachytávajúce bunky / obranné bunky), takže môžu dlho pretrvávať v hostiteľovi (nosič borélií) „nezistený“ imunitný systém. K tomu borelióza baktérie majú schopnosť sa „maskovať“. Akonáhle je obrana tela identifikovaná baktérie ako cudzie telesá a začali sa brániť, baktérie Borrelia menia svoj povrch tak, že ich už nerozpoznáva protilátky (vlastné obranné látky tela, pozri imunitný systém).

Je lymská borelióza nákazlivá?

Lymská borelióza v zásade nie je nákazlivá. Prinajmenšom nikdy nebol dokázaný alebo pozorovaný prenos z človeka na človeka. Prenos sa teda vykonáva výlučne cez internet krv kontakt kliešťa s človekom.

Príznaky boreliózy

Druhá etapa: V tejto fáze je hlavným príznakom a horiace bolesť ktorá začína pri nervových koreňoch (radikulárne). Je možné pozorovať, že toto bolesť sa často nachádza v blízkosti začervenania nervy alebo uhryznutie kliešťom. Toto je zápalová reakcia, ktorá ovplyvňuje nervové korene, najmä lebečné nervy.

Okrem toho patogén (zápal mozgových blán) môže spôsobiť meningitídu, ktorá môže viesť k krk stuhnutosť, bolesti hlavy a ďalšie neurologické deficity. Po mene objaviteľa sa to nazýva aj Bannwarthov syndróm alebo meningopolyneuritída. Môže sa to vyskytnúť týždne až mesiace po infikovaní kliešťom.

Okrem týchto charakteristických bolestí sa ochrnutie vyskytuje aj v dôsledku zápalu nervový koreň patogénom boreliózy. Ide hlavne o asymetrickú paralýzu, tj zlyháva iba jedna strana a nie obe. Ako korene lebečnej nervy sú často postihnuté, tvárové svaly sú stratené.

Vyzval lebečný nerv tvárový nerv je najčastejšie postihnutý. Tento nerv dodáva hlavne tvárové svaly ktoré sú zodpovedné za náš výraz tváre. Oveľa menej často srdce steny môžu byť ovplyvnené.

Podľa toho, ktorá vrstva z srdce stena je zapalena, toto sa vola myokarditída, pericarditis alebo pancarditis. To teda môže viesť k srdcová arytmia infikovaním tela kardiostimulátor systémov. Ďalším zriedkavejším príznakom v tomto štádiu je lymfadenóza cutis benigna.

Toto je modro-červenkasto zafarbený mäkký uzol alebo vyvýšenina. Príčinou tohto uzla je prenikanie bielej farby krv buniek (lymfocytov) do kože infekciou boréliami. Časté umiestnenia tohto benígneho uzlíka sú ušnice, krk, podpazušie, oblasť genitálií a tiež bradavky.

Tretie štádium: V tomto štádiu bolestivé zápaly kĺbov a zápal svalov môže tiež nastať (artritída a myalgia). Tieto zápaly môžu skákať z kĺbu do kĺbu alebo zo svalu do svalu. Toto štádium nastáva mesiace až roky po uhryznutie kliešťom.

Zápal kĺbov, tiež známy ako lymská artritída, je často chronický a môže sa vyskytnúť u jedného alebo viacerých kĺby, Najčastejšie kĺby postihnuté sú kolenný kĺb, potom členok kĺb, lakťový kĺb, prst a prst na nohe kĺby, karpálne kĺby a čeľustný kĺb. Ďalším typickým obrazom choroby v tomto štádiu je Acrodermitis chronica trophicans.

Vyznačuje sa tmavomodrým sfarbením pokožky a veľmi tenkou pokožkou. V priebehu ochorenia sa najskôr objaví modrasté sfarbenie kože, ktoré môže byť trochu opuchnuté. Nespôsobuje však žiadne príznaky.

Nasleduje stabilný pokles subkutánneho podania tukové tkanivo a teda silné zmenšenie hrúbky kože. To spôsobuje pokožku plavidlá presvitať. Okrem toho môže dôjsť k vytvrdnutiu pokožky v dôsledku tvorby vlákien (fibrózy) v koži.

K tomu dochádza prednostne na prstoch a na extenzorových stranách končatín. Ďalej môžu byť postihnuté kĺby a nervy aj neskôr po výskyte Acrodermitis chronica trophicans. Veľmi zriedkavou formou boreliózy je encefalomyelitída.

To sa vyznačuje ochrnutím jedného alebo oboch končatín. Enzfalomyelitída je veľmi zriedkavá forma boreliózy. To sa vyznačuje ochrnutím jedného alebo oboch končatín.

Celkovo je ťažké rozpoznať lymskú boreliózu. Ako už bolo spomenuté, medzi jednotlivými fázami môžu prechádzať mesiace až roky, čo sťažuje vnímanie všetkých príznakov v súvislostiach. Musíte len myslieť na to, kedy ste naposledy mali pocit, že máte leto chrípka a či by ste si to pamätali, keď idete s lekárom k bolesť kĺbov.

most príznaky lymskej boreliózy sú veľmi nešpecifické a môžu byť tiež spôsobené radom ďalších chorôb. Aby toho nebolo málo, existuje veľké množstvo „atypických kurzov“, v ktorých sa prejavuje iba niekoľko alebo dokonca iba jeden z uvedených príznakov. Aj keď detekciu protilátok možno použiť v ktoromkoľvek štádiu lymskej boreliózy, má potom rôznu úspešnosť.

Najmä v počiatočných štádiách boreliózy je možné tvorbu protilátok zistiť iba v 10% - 40% prípadov. V neskorom štádiu protilátky sú prakticky vždy zistiteľné, aj keď existujú aj ojedinelé prípady, v ktorých sa pri vyšetrení krv zostáva „tichý“. Aj keď protilátky sú zistené v krvi, má tento výsledok iba obmedzené použitie, pretože môže ísť aj o „starú, uzdravenú“ infekciu.

V zásade možno zistiť dva typy protilátok: Protilátky typu IgM naznačujú skorú infekciu (väčšinou štádium I lymskej boreliózy alebo bez príznakov), zatiaľ čo protilátky typu IgG naznačujú neskorú infekciu (štádium II + III) alebo dlhšie prekonanú infekciu, ktorá môže byť úplne vyliečený. Na detekciu protilátok existujú jednoduchšie skríningové testy, ako je takzvaný test ELISA, a komplikovanejšie potvrdzovacie testy, ako je imunoblot alebo test Western blot, ktoré vám dajú istotu, že test nebol falošne pozitívny. To znamená, že na stanovenie súčasnej alebo prekonanej infekcie boréliami by mal nasledovať pozitívny skríningový test potvrdzujúcim testom, aby si človek mohol byť istý, že protilátky proti boréliám boli skutočne zistené. Úroveň detekcie protilátok (titer) má pre diagnostiku malú hodnotu.