povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Esofago-gastro-duodenoskopia (EGD; endoskopia pažeráka, žalúdka a dvanástnika) videodoskopiou s vysokým rozlíšením s viacerými biopsiami (odbery vzoriek; zo všetkých podozrivých lézií; v Barrettovom pažeráku ďalšie 4 kvadrantové biopsie) [primárna diagnóza: počiatočná diagnostika nástroj a zlatý štandard pre včasnú detekciu, histologické potvrdenie a vylúčenie rakoviny žalúdka] indikácie [podľa usmernenia S3]:
- Dysfágia (dysfágia).
- Opakujúci zvracanie (opakované zvracanie).
- Nechutenstvo (strata chuti do jedla)
- Nejasné chudnutie
- Gastrointestinálne krvácanie (gastrointestinálne krvácanie)
- Nevysvetlený anémia s nedostatkom železa (anémia spôsobená nedostatkom železa).
Indikácie: Na primárnu diagnostiku adenokarcinómu prsníka by sa mala použiť videoendoskopia s vysokým rozlíšením žalúdok alebo ezofagogastrický spoj; Techniky úzkopásmového zobrazovania (NBI) a flexibilné farebné spektrálne zobrazovacie vylepšenia (FICE) uľahčujú vizualizáciu a charakterizáciu malígnych lézií žalúdočnej sliznice.
- Endosonografia * (endoskopická ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetrenie vykonávané zvnútra, tj ultrazvuk sonda je uvedená do priameho kontaktu s vnútorným povrchom (napríklad sliznice z žalúdok/ črevo) pomocou endoskopu (optického prístroja)). - Posúdiť intramurálny rozsah (infiltrácia steny; T-štádium) a lymfa postihnutie uzla alebo hodnotenie rádiologicky podozrivých lymfatické uzliny.
- Abdominálna sonografia (ultrazvuk vyšetrenie brušných orgánov) /pečeň sonografia (ultrazvukové vyšetrenie pečene) - vylúčiť metastázy (dcérske nádory; hlavne pečeň metastázy).
- Sonografia prístroja krk - na karcinómy pri prechode pažerákom (pažerák-žalúdok) alebo pri klinickom podozrení na lymfa uzol metastázy.
- Počítačová tomografia (CT) hrudníka (truhla) a brucho (CT brucha) * (CT brucha) * vr. panva - na detekciu alebo vylúčenie karcinómov žalúdka rastúcich za stenu, na diagnostiku lokálnej infiltrácie, ako aj na detekciu vzdialených metáz (M-staging).
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Dvojitý kontrast Röntgen vyšetrenie - v prípade odmietnutia gastroskopia (gastroskopia).
- Röntgen hrudníka (röntgenový hrudník /truhla), v dvoch rovinách - vylúčiť pľúca metastázy.
- Počítačová tomografia hrudníka /truhla (hrudný CT) - na vylúčenie pľúcnych metastáz.
- Magnetická rezonancia (MRI) brucha (brušná MRI) * - na detekciu alebo vylúčenie karcinómu žalúdka prechádzajúceho cez steny, na diagnostiku lokálnej infiltrácie a na detekciu vzdialených metáz (M-staging) [vyhradené pre pacientov, u ktorých CT nie je možné vykonať].
- Magnetická rezonancia lebka* (kraniálna MRI, kraniálna MRI alebo cMRI) - pre podozrenie mozog metastázy.
- Kostrové scintigrafia (kostná scintigrafia) - pri pokročilých nádoroch alebo pri nepríjemných pocitoch /bolesť kostí alebo zvýšená alkalická fosfatáza (AP).
- Prechod žalúdočnej drene technikou dvojitého kontrastu - v prípade nejasných endoskopických nálezov (napr. V prípade submukózne rastúceho karcinómu (linitis plastica)).
* Stanovenie presného stupňa N pomocou EUS, CT alebo MRI je problematické. Na diagnostiku peritoneálnej karcinomatózy (rozsiahle napadnutie pobrušnice so zhubnými nádorovými bunkami) laparoskopia (laparoskopia) je metóda voľby. Dedičný nepolypózny kolorektálny karcinóm (HNPCC).
- U pacientov s HNPCC (dedičná nepolypózna kolorektálna choroba rakovina; dedičný kolorektálny karcinóm bez polypózy, tiež známy ako „Lynch syndróm“) A osoby ohrozené HNPCC by mali okrem toho podstúpiť pravidelné EGD kolonoskopia od 35 rokov [pokyny: usmernenie S3].
