Leukoplakia (tiež: leukokeratóza, biela kalorita) je ochorenie, pri ktorom je rohovka slizníc (najmä v ústnej oblasti) zhrubnutá, a preto sa v týchto oblastiach vytvárajú biele, nezmazateľné pruhy. Riziko takejto zmeny kože na malígny kožný nádor (spinocelulárny karcinóm) je zvýšený v porovnaní s normálnou (sliznicou) pokožkou. V Nemecku trpí leukoplakia asi jeden zo 100 ľudí, pričom muži sú postihnutí asi dvakrát častejšie ako ženy.
Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie v strednom až vysokom veku. Leukoplakia sa môže vyskytnúť, keď je sliznica chronicky podráždená. To spôsobí zhrubnutie rohovej vrstvy.
V dôsledku toho krv plavidlá ležiace tesne pod povrchom už v takom prípade nemôžu vyčnievať tak zreteľne, a preto sa sliznica v tomto okamihu javí namiesto červenej ako belavá. Chronické podráždenie môže mať rôzne príčiny: Okrem toho existujú určité faktory, ktoré napomáhajú rozvoju leukoplakie:
- Chemické podnety (fajčenie cigariet alebo fajky)
- Biologické podnety (vírusové infekcie, ktoré postihujú hlavne sliznicu genitálnej oblasti)
- Mechanické podnety (zle priliehajúce zubné protézy)
- Nedostatok železa
- Nedostatok vitamínu A a vitamínu B.
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- Zlá ústna hygiena
Okrem typického vzhľadu s belavými, ostro definovanými, neoddeliteľnými zmenami slizníc, leukoplakia zvyčajne nie je sprevádzaná žiadnymi ďalšími príznakmi. Na rozdiel od mnohých iných kožných chorôb bolesť a svrbenie sa pri tejto chorobe nevyskytuje.
Väčšinou sliznice ústa, jazyk a postihnuté pery, zriedkavejšie aj sliznica genitálnej oblasti. V závislosti od výskytu kožných symptómov možno rozlíšiť dve podformy leukoplakie:
- Homogénna forma (známa tiež ako jednoduchá alebo neproliferatívna forma), v ktorej je sfarbenie pravidelné a povrch pokožky hladký.
- Nehomogénna forma (známa tiež ako bradavičnatá alebo proliferatívna forma) sa vyznačuje tým, že v bielych oblastiach sa môžu vyskytnúť červené škvrny a povrch má bradavičnatú drsnú štruktúru. Spravidla v tejto fáze nie sú obmedzenia v porovnaní so zdravou pokožkou také jasné.
Na rozdiel od homogénnej formy má nehomogénna forma leukoplakie vyššie riziko degenerácie a častejšie príznaky ako napr. bolesť or horiace.
Diagnóza leukoplakie sa zvyčajne stanoví náhodne počas bežných vyšetrení lekárom alebo zubným lekárom, pretože choroba pacientovi nespôsobuje žiadne nepohodlie. Na potvrdenie diagnózy je vhodné odobrať vzorku tkaniva z postihnutej oblasti a histologicky ju preskúmať. Dôležitými diferenciálnymi diagnózami leukoplakie sú
- Rôzne infekcie (napr. Plesňou Candida albicans alebo vírusom Epstein-Barr)
- Leukoplakia vlasov, ktorá sa môže vyskytnúť v súvislosti s HIV
- Lichen ruber
Najdôležitejšie je predovšetkým dôsledne sa čo najviac vyhnúť spúšťaciemu faktoru leukoplakie.
Pacienti by preto mali prestať fajčenie za každých okolností optimalizujte ich prispôsobenie umelý chrup alebo adekvátne liečiť existujúcu vírusovú infekciu. Ak sa toto správanie bude prísne dodržiavať, existuje veľmi veľká šanca, že sa leukoplakia sama zahojí do niekoľkých týždňov. Ak však kožné zmeny Po určitom čase stále neustupujú (asi u 20% postihnutých), je dôležité vykonať liečbu, pretože existuje možnosť, že z dlhodobejšej leukoplakie môže vzniknúť zhubný nádor.
Preto sa zvyčajne odstraňujú trvalé (trvalo prítomné) ohniská. To sa dá dosiahnuť pomocou jedného. Úplná ablácia (excízia) je zvyčajne preferovanou metódou, pretože tu je možné následne skontrolovať okraj tkaniva, aby sa zistilo, či je možné kožnú zmenu úplne odstrániť a či už došlo k malígnej degenerácii.
- odstránenie
- Námraza rohovými bunkami (kryochirurgia) alebo
- Laserové odstránenie
Prognóza jednoduchej leukoplakie sa považuje za veľmi dobrú. Ak je možné určiť spúšťací faktor a dôsledne ho eliminovať, takmer vždy sám ustúpi. Okrem toho musí byť riziko degenerácie v tejto forme klasifikované ako extrémne nízke (menej ako 3%). Pri nehomogénnej leukoplakii bradavíc je mierne vyššie riziko, že sa z nej nakoniec vyvinie zhubný nádor.
Najmä ak je pokročilý a už sa vytvorili takzvané erózie (červené škvrny), riziko degenerácie sa zvyšuje až o 30%. Preto ak máte podozrenie na takúto chorobu, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Ak je leukoplakia objavená včas, dá sa dobre liečiť.
Mnoho pacientov však často relapsuje na leukoplakiu. Preto je dôležité navštevovať lekára v pravidelných intervaloch na kontroly, aby bolo možné včas odhaliť a liečiť všetky opakujúce sa zmeny. Aby ste zabránili leukoplakii, môžete veľa urobiť sami.
Je mimoriadne rozumné vyhnúť sa bežným rizikovým faktorom, ako sú cigarety, fajka fajčenie a alkohol. Okrem toho by ste sa mali ubezpečiť, že máte príslušné prostriedky ústna hygiena a to a zubná protéza dobre a pevne zapadá do ústa. Nakoniec je samozrejme dôležité pravidelné pravidelné kontroly u lekára a zubára a konzultácia s lekárom, aj keď sú zmeny sliznice nejasné a samy o sebe neustupujú, aby bolo možné vylúčiť leukoplakiu.
Kožné zmeny ako je tvorba vrások, sú prirodzeným javom starnutia. Ďalšie zmeny na koži zase môžu byť prejavom ochorenia kože alebo iných orgánov. Nájdete tu tému: Zmeny pokožkyOrálna hygiena zahŕňa starostlivosť o zuby a sliznice ústa a jazyk, Okrem tohoto čistenie zubov, existujú ďalšie spôsoby, ako zabezpečiť dobré ústna hygiena. Tu sa dostanete k téme: Ústna hygiena
