Pneumokoky (synonymum: Streptococcus pneumoniae; ICD-10 J13: Pneumónia spôsobené Streptococcus pneumoniae) sú grampozitívne baktérie druhu Streptococcus pneumoniae, ktoré morfologicky patria do skupiny diplokokov (= skladované v pároch).
Pneumokoky sa vyskytujú u ľudí, opíc, potkanov a iných hlodavcov. Až u 40% zdravých detí a až 10% zdravej dospelej populácie je baktéria prítomná v sliznice (sliznica) nosohltanu (nazofarynx), a preto si ich môžu preniesť aj zdravé osoby.
Pneumokoky spôsobujú najčastejšie pneumónia (zápal pľúc), ale zápal mozgových blán (meningitída) a akút zápal stredného ucha (AOM; akútny zápal stredného ucha) sú tiež medzi infekčné choroby spôsobené pneumokokmi.
Pneumokokové ochorenie je rozdelené do nasledujúcich klinických foriem:
- Invazívne pneumokokové ochorenie (IPD).
- Bakterémia (zavedenie baktérie do krvi).
- Zápal mozgových blán
- Neinvazívne (slizničné) pneumokokové ochorenie *.
- Zápal pľúc (zápal pľúc)
- Akútny zápal stredného ucha (AOM)
- zápal dutín
* Neinvazívne formy pneumokokových chorôb sa môžu vyvinúť do invazívnych foriem (napr. pneumónia ak sú sprevádzané bakteriémiou).
Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete.
K prenosu patogénu (spôsob infekcie) dochádza prostredníctvom kvapôčok vytvorených kašľom a kýchaním a absorbovaných druhou osobou cez sliznice tela. nos, ústa a prípadne oko (kvapôčková infekcia) alebo aerogénne (prostredníctvom kvapôčkových jadier (aerosólov) obsahujúcich patogén vo vydychovanom vzduchu), najmä v zle vetraných a preplnených miestnostiach.
Prenos z človeka na človeka: Áno.
Výskyt (frekvencia nových prípadov) komunitnej pneumónie (AEP; CAP = komunitná pneumónia) je asi 3 prípady na 1,000 8 obyvateľov ročne (v Nemecku: pre všetky vekové skupiny; a asi 1,000/60 40 u pacientov ≥ XNUMX rokov. ); asi XNUMX% infekcií je spôsobených Streptococcus pneumoniae.
Priebeh a prognóza: priebeh a prognóza závisia od veku osoby s ochorením a najmä od typu pneumokokového kmeňa. U mladších, inak zdravých jedincov, choroba zvyčajne progreduje bez komplikácií. U osôb s imunodeficiencie (imunitná nedostatočnosť), môžu sa vyskytnúť ťažké priebehy s komplikáciami. Kurz sa môže stať život ohrozujúcim aj pre kojencov, malé deti a osoby trpiace chronickými chorobami.
Poznámka: Po dvojitej infekcii Streptococcus pneumoniae a vplyv vírusy (vírus chrípky A) je ochorenie vždy obzvlášť závažné, často až smrteľné.
Letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) je cca. 5-8%. Letalita komunitnej pneumónie (AEP) v nemocnici alebo počas prvých 30 dní je v priemere 13 - 14%. Pri závažných a septických ochoreniach sa môže zvýšiť na viac ako 40%. V prítomnosti základných chorôb ako napr cukrovka mellitus alebo chronický srdce choroby môže letalita pneumokokovej infekcie stúpať až o 30%.
Skóre prognózy CRB-65 a CURB-65 sa osvedčili na vyhodnotenie prognózy (pozri „Fyzikálne vyšetrenie").
Poznámka: Invazívne pneumokokové ochorenie má štvrtú najvyššiu záťaž na choroby zo všetkých infekčné choroby po infekcii HIV.
očkovanie: očkovanie proti pneumokokom je k dispozícii a odporúča ju „Stála komisia pre očkovanie“ (STIKO) pre všetky deti (od 2 mesiacov) a osoby staršie ako 60 rokov.
