úvod
Prognóza rôznych chorôb sa často uvádza v percentách pomocou takzvanej päťročnej miery prežitia, aby sme ich mohli lepšie porovnávať. Pre karcinóm prsníka toto prežitie je asi 85%. To znamená, že 5 rokov po stanovení diagnózy karcinóm prsníka 85% postihnutých je stále nažive. Pri narábaní s takýmito údajmi však musíte byť opatrní, ako to nemusí robiť každý človek karcinóm prsníka má rovnaké riziko úmrtia na tento nádor.
Štádiá rakoviny prsníka
Štádium prsníka rakovina hrá mimoriadne dôležitú úlohu pri hodnotení priebehu ochorenia. Rovnako ako u väčšiny typov rakovina, používa sa tu takzvaná TNM klasifikácia. T znamená nádor a označuje iba rozsah primárneho nádoru (rozlišuje sa medzi T1, najmenšia forma a T4).
N znamená „uzly“, tj lymfa uzly. N0 znamená, že nie lymfa sú ovplyvnené uzly. V prsníku rakovina, ďalej sa rozlišuje medzi N1 až N3, pričom každé číslo je možné rozdeliť na a a b.
Klasifikácia N1a až N3b závisí od počtu lymfa uzly majú metastázy a kde tieto lymfatické uzliny sa nachádzajú. M znamená metastázy. Rozlišuje sa tu iba medzi M0, tj nie je vzdialený metastázya M1, čo znamená, že sú prítomné vzdialené metastázy.
Žena s veľmi malým nádorom (T1), ktorý zatiaľ nijaký neovplyvnil lymfatické uzliny (N0) a nerozšíril sa cez krv (M0) má veľmi priaznivú prognózu. Je to stále jedno z počiatočných štádií rakoviny, a preto je ľahko liečiteľné. Len čo sa však zistia vzdialené metastázy, šanca na prežitie u pacientov je veľmi nízka.
Päť najdôležitejších faktorov prognózy
Prvých 5 faktorov je: Ďalej sa dá všeobecne povedať, že pravdepodobnosť uzdravenia je lepšia, čím skôr sa zistí rakovina prsníka, a preto sa ženám odporúča, aby pravidelne prehĺtali prsník a pravidelne navštevovali gynekológa. . - vek
- Menopauza status (tj. či žena už mala svoju poslednú menštruáciu alebo nie)
- Štádium nádoru alebo „štádium“
- Stupeň degenerácie alebo „klasifikácie“ a
- Prediktívne faktory, ako napríklad stav hormonálnych receptorov pri rakovine prsníka (tj. Či je rakovina prsníka citlivá na hormóny alebo nie)
Nepriaznivá predpoveď
Choroba v mladom veku hovorí vo väčšine prípadov o nepriaznivej prognóze, pretože u osôb mladších ako 35 rokov je obzvlášť pravdepodobné, že utrpia relapsy (recidívy).
Individuálna predpoveď
Individuálna prognóza, ktorá vyplynie pre každú pacientku, nakoniec určí, ktorá forma liečby je pre ňu najvhodnejšia. Aj po úspešnej liečbe vždy existuje riziko, že sa rakovina môže vrátiť. Ak sa nádor opakuje, je to známe ako relaps.
Riziko relapsu u úspešne liečených pacientov je asi 5 až 10% počas prvých 10 rokov. Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Opakovanie rakoviny prsníka, ktoré metastázy majú vplyv na prognózu, nemožno zovšeobecniť. Veľké štatistické údaje ukazujú, že prítomnosť metastáz často naznačuje, že ochorenie sa už nedá zastaviť.
Celoživotnú prognózu pre metastázy možno urobiť iba individuálne. Aj potom by ste mali byť opatrní s časovými odhadmi, pretože priebeh ochorenia môže byť u každej ženy s metastatickým karcinómom prsníka extrémne odlišný. Mnoho žien žije mnoho rokov po stanovení diagnózy; na druhej strane existujú aj fulminantné kurzy s krátkou životnosťou.
Iba ošetrujúci onkológ môže poskytnúť individuálne prispôsobenú prognózu. Terapeutický cieľ v prípade metastáz je zameraný najmä na zlepšenie kvality života a čo najviac zastavenie choroby. Prognóza ďalej závisí od lokalizácie metastázy.
Metastázy v kostinapríklad majú porovnateľne lepšiu prognózu, pretože existujú dobré možnosti liečby. Všeobecne je metastázovaný karcinóm prsníka z hľadiska prognózy vysoko rizikovým ochorením. Táto klasifikácia má tiež vplyv na výber terapie.
Postihnutie lymfatických uzlín v podpazuší má dôležitú prognostickú hodnotu. Lymfatické uzliny sú ovplyvnené, keď sa nádorové bunky dostali do axilárnych lymfatických uzlín prostredníctvom systému lymfodrenáže v prsníku pozdĺž drenážnych ciest. K napadnutiu lymfatických uzlín však dochádza až vtedy, keď niekoľko buniek vytvorilo hniezda a je možné ich merať.
Na základe počtu postihnutých lymfatických uzlín v podpazuší je možné urobiť vyhlásenie o tom, aké vysoké je riziko relapsu po ukončení liečby. Prognóza sa zhoršuje v prípade napadnutia lymfatických uzlín, pretože z lokálneho karcinómu sa stalo systémové ochorenie postihujúce celé telo. Je dôležité rozlišovať, že postihnutie lymfatických uzlín nie je metastatickým karcinómom prsníka.
Jeden hovorí o metastázach, keď iné orgány, napríklad pečeň or kosti, sú ovplyvnené. Napadnutie lymfatických uzlín tiež umožňuje vyvodiť závery o tom, aké agresívne je rastové správanie nádoru, čo potom môže mať vplyv na prognózu. The sentinelová lymfatická uzlina je prvý uzol infiltrovaný nádorovými bunkami.
Lymfatická tekutina z prsníka najskôr dosiahne sentinelová lymfatická uzlina predtým, ako vtečie do ďalších lymfatických uzlín v podpazuší. Preto je sentinelová lymfatická uzlina je pri chirurgickej liečbe dôležitejšia ako pri stanovení prognózy. Prognóza rakoviny prsníka skôr závisí od toho, či sú ovplyvnené aj ďalšie lymfatické uzliny.
Dalo by sa povedať, že by bolo prognosticky priaznivé, keby bola ovplyvnená iba sentinelová lymfatická uzlina, pokiaľ by ostatné lymfatické uzliny v podpazuší neobsahovali nádorové bunky. Ak je postihnutá sentinelová lymfatická uzlina, v rámci chirurgickej liečby sa odstránia aj všetky ostatné lymfatické uzliny v podpazuší a potom sa vyšetria. Iba pri spoločnom pohľade na zistenia je možné vyhodnotiť podloženú prognózu.
Trojitý negatívny karcinóm prsníka zahŕňa karcinóm prsníka, ktorý bol negatívne testovaný na hormonálny receptor aj na receptor HER2. Chemoterapia je preto jedinou možnosťou liečby okrem chirurgického zákroku. Trojitý negatívny karcinóm prsníka má všeobecne horšiu prognózu celkového prežitia ako ostatné skupiny.
Je to spôsobené tým, že rastie agresívnejšie a pri prvotnej diagnostike už často zasiahol lymfatické uzliny alebo metastázoval do iných orgánov. Trojitý negatívny karcinóm prsníka sa však prejavuje veľmi odlišne a možno ho rozdeliť do ďalších podskupín, ktorých prognóza sa tiež líši. Toto rozdelenie na tieto podskupiny zatiaľ nemalo pre liečbu žiadne následky. Preto prognóza trojitého negatívneho karcinómu prsníka závisí vo veľkej miere od odpovede na liečbu chemoterapie. Ak rakovina prsníka reaguje dobre chemoterapie, prognóza je rovnako dobrá ako u ostatných typov rakoviny prsníka.
