Termín cukrovka mellitus znamená toľko ako med-sladký (latinsky: mellitus = medovo sladký) tok (grécky: diabetes = prietok, zvýšený prietok moču). Rozumie sa tým chronická porucha cukor metabolizmus vyvolaný nedostatkom hormónu inzulín. Výsledok je nadmerne vysoký cukor obsah v krv. Dve hlavné formy cukrovka mellitus sa označujú ako typ 1 a typ 2, pričom typ 2 postihuje asi 90 až 95 percent diabetikov. Tieto dve formy sa zásadne líšia svojimi príčinami, a teda účinkami a priebehom.
Príčiny cukrovky 1. typu
Príčina typu 1 cukrovka je úplné zlyhanie inzulín produkcia (absolútny nedostatok inzulínu). Pretože v tejto podobe je pacientovo vlastné protilátky (autoprotilátky) proti inzulín-produkujúce bunky ostrovčekov pankreasu sa dajú zistiť v krv postihnutej osoby je diabetes typu 1 klasifikovaný ako autoimunitné ochorenie. Zdá sa, že to potvrdzuje aj skutočnosť, že choroba má rodinnú anamnézu (asi 20 percent postihnutých má aj diabetického príbuzného typu 1). Okrem toho sa predpokladá, že isté vírusy (napríklad rubeola vírusy) alebo určité toxíny môžu iniciovať autoimunitnú reakciu. Nezvratná deštrukcia buniek produkujúcich inzulín má za následok príznaky vysokého krv glukóza sa už objavujú v mladom veku (zvyčajne neskoro detstva), odtiaľ pochádza pojem juvenilná cukrovka.
Príčiny cukrovky 2. typu
Celkom odlišný od juvenilného typu je príčinou cukrovky 2. typu zvyčajne životný štýl. Aj keď v tomto prípade zohrávajú veľmi významnú úlohu aj genetické faktory, existuje veľmi úzka súvislosť s a strava to je príliš tučné, príliš vysoké cukora všeobecne príliš vysoká v kalórií, ako aj nedostatok pohybu a obezita. Pri jeho vývoji hrajú hlavnú úlohu dve poruchy:
- Porušené uvoľňovanie inzulínu pankreasom.
- Znížený účinok inzulínu na bunky a orgány.
To znamená, že aj keď sú hladiny inzulínu v krvi vysoké (čo sa môže vyskytnúť u diabetikov 2. typu), hormón nebude mať žiadny účinok, ak receptory prestanú fungovať alebo sa znížia. Rovnako ako predtým vhodný kľúč (inzulín) nie je schopný otvoriť dnes už chybný zámok (inzulínový receptor). Toto sa nazýva relatívny nedostatok inzulínu alebo inzulínová rezistencia. Príležitostne, tehotenstva (gestačný diabetes), hormonálna nerovnováha, stresové faktory (infekcie, úrazy, chirurgický zákrok) a niektoré lieky (napríklad kortizón) môže tiež spôsobiť diabetický metabolizmus stav.
Cukrovka 2. typu: samozrejme
Na rozdiel od cukrovka typu 1, cukrovka typu 2 často postupuje zákerne. Pretože telo sa v tomto prípade iba vyvíja inzulínová rezistencia časom môže často trvať roky, kým sa objavia a spozorujú zvýšené príznaky. Medzi prvé príznaky cukrovky typu 2 patria únava a slabý výkon. Môžu sa vyskytnúť aj chute a zvýšené potenie. Zvýšená nutkanie na močenie, väčší pocit smädu alebo svrbenie a suchá koža sa často vyvíjajú s progresiou choroby. V čase, keď sú tieto príznaky správne diagnostikované, môžu byť orgány už poškodené. Ak sa cukrovka nelieči zmenami správania (napríklad zmenami stravovania a vhodnosť), inzulín alebo orálne antidiabetiká, priebeh ochorenia môže byť závažný. Poškodenie plavidlá v očiach, nohách, srdce výsledkom môžu byť obličky alebo obličky. To následne zvyšuje riziko ďalších chorôb, ako sú mozgové príhody alebo oblička zlyhanie. Poškodenie nervov môže tiež nastať. Viac informácií o sekundárnych ochoreniach pri cukrovke nájdete tu.
Prognóza cukrovky 2. typu
Dôsledným dodržiavaním terapeutických odporúčaní a pravidelnými kontrolami sa dá priebeh cukrovky typu 2 zmierniť alebo spomaliť. Riziko sekundárnych chorôb klesá, čo má zase pozitívny vplyv na dĺžku života. Priebeh cukrovky typu 2 preto často silne závisí od dôslednej implementácie terapie a zmeny vo vlastnom životnom štýle, najmä pokiaľ ide o strava a cvičiť. Z tohto dôvodu môže včasná diagnóza zlepšiť prognózu.
Cukrovka 1. typu: priebeh a prognóza
Z dôvodu absolútneho nedostatku inzulínu pri cukrovke typu 1 sa prvé príznaky objavia veľmi rýchlo v tejto forme diabetes mellitus.Tie obsahujú časté močenie a nadmerný smäd, gastrointestinálne problémy, únava a chudnutie. K tomuto chudnutiu dochádza, pretože bunky začnú spaľovať tuky kvôli ich nedostatku glukóza. Výsledný metabolický produkt, acetón, príčiny prekyslenie krvi (ketoacidóza). Telo sa snaží uvoľniť acetón vzduchom, ktorý dýcha. To má za následok lapanie po dychu a zápach z úst pripomína mierne zhnité ovocie. Pretože metabolizmus už nefunguje správne, trpia postihnutí žalúdok bolesť. Ak sa diabetes 1. typu nelieči, je dramatický: časté močenie vedie k dehydratácia, ktorý môže viesť na oblička zlyhanie. Postupom ochorenia postihnutá osoba upadá do a diabetická kóma, ktorá v najhoršom prípade môže byť smrteľná.
Správna terapia pozitívne ovplyvňuje priebeh
Ak je diabetes typu 1 liečený inzulínom včas a krvný cukor je dobre nastavený, je možný prevažne normálny život. Očakávaná dĺžka života diabetikov 1. typu je však stále nižšia ako u zdravých ľudí. Podľa škótskej štúdie z roku 2015 mal v tom čase 20-ročný muž s cukrovkou 1. typu priemernú dĺžku života o 11 rokov kratšiu, u 20-ročnej ženy to bolo dokonca takmer 13 rokov. Je to hlavne kvôli hyperglykémia alebo vyššie riziko rozvoja oblička choroba. Niektoré nedávne štúdie z iných európskych krajín však naznačujú, že priemerná dĺžka života ľudí s cukrovkou 1. typu sa v posledných desaťročiach zvýšila. Vylepšené liečebné metódy, dobre kontrolovaná dlhodobá hodnota a príslušné terapie môže preto pozitívne ovplyvniť priebeh cukrovky 1. typu.
