Diagnóza | Nádor hypofýzy

Diagnóza

Vyššie uvedené hormonálne zmeny spočiatku smerujú podozrenie na a nádor hypofýzy, ktoré je potom potrebné potvrdiť zobrazovacími postupmi. An Röntgen a počítačová tomografia (CT) detegujú iba väčšie nádory, a preto je metódou voľby MRI vyšetrenia mozog, v ktorej hypofýzy je jasne viditeľný kontrastným médiom. Ďalej vyšetrenie hladín hormónov v krv môže poskytnúť dôkazy o nádor hypofýzy a tiež umožňuje rozlišovať medzi rôznymi typmi.

Magnetická rezonancia (MRI) je metódou voľby na detekciu a nádor hypofýzy (adenóm). Umožňuje diferenciáciu medzi mikro- a makroadenómami na základe veľkosti nádoru. MRI obraz mozog obvykle ukazuje typický obraz nádoru hypofýzy.

Vďaka potlačujúcemu rastu sa v oblasti sedla Turkovho oka (sella turcica) objavuje hmota, ktorá stláča okolité štruktúry. To spôsobuje napríklad optiku nervy aby sa zdvihlo, turecké sedlo sa roztiahlo a zväčšilo plavidlá (interné krčnej tepny) bezat v blízkosti, aby sa posunuli smerom von. Podaním kontrastnej látky je možné ľahko odlíšiť nádorové tkanivo od normálneho tkaniva hypofýzy. Nádor akumuluje menej kontrastného média ako zdravé tkanivo, a preto sa javí tmavší.

Terapia

Zvyčajne sa nádor hypofýzy chirurgicky odstráni. Existujú dve možnosti: Vďaka svojej praktickej polohe je možné nádor odstrániť vo väčšine prípadov nos a paranazálne dutiny. Iba v prípade, že je nádor veľmi veľký, robí lebka musia byť otvorené a prevádzkované.

Nádor sa často nedá úplne odstrániť, a preto je dôležité po operácii pravidelne robiť kontroly formou MRI alebo meraním hormónov. Výnimkou je prolaktinóm, ktorý sa dá dobre liečiť samotnou medikáciou asi u 95% pacientov. K chirurgickému zákroku sa pri tomto type operácie pristúpi iba v prípade, že na liečbu nebude reagovať. V zriedkavých prípadoch, napríklad v prípade relapsu (recidívy) alebo v prípade nádorov, ktoré sa nedajú operovať, rádioterapia môžu byť tiež užitočné.