Synonymá v širšom zmysle
- Fenprokumón (názov účinnej látky)
- kumaríny
- Antagonisty vitamínu K (inhibítory)
- anticoagulants
- antikoagulačný
Vedľajšie účinky lieku Marcumar
Vedľajšie účinky (tzv. UAW, nežiaduce reakcie na lieky) a interakcie s inými liekmi Medzi najbežnejšie nežiaduce účinky kumarínovej terapie patrí ľahšie krvácanie s hematómom. Zvyčajne sú neškodné (2 - 5% pacientov), takže prerušenie liečby postačuje, kým sa nedosiahne koncentrácia koagulačných faktorov v krvi. krv sa znova zvýši o dva až tri dni. Hrozivejšie sú krvácania z odtoku močových ciest alebo z žalúdok, ktoré sa môžu vyskytnúť najmä po predávkovaní.
V takýchto prípadoch nie je dostatok času na novú syntézu koagulačných faktorov a musí sa podať vitamín K, aby sa mohli okamžite vytvoriť nové koagulačné faktory. pečeň. Koagulácia sa potom normalizuje v priebehu niekoľkých hodín. V (zriedkavých) núdzových situáciách, napr. Život ohrozujúce krvácanie do mozog, chýbajúce faktory zrážania sú infúzované priamo (podávané prostredníctvom žila ako koncentrát).
Rovnako veľmi zriedkavá, ale závažná komplikácia kumarínovej liečby je spôsobená spočiatku zvýšenou koaguláciou: veľmi malé zrazeniny (tzv. Mikrotromby) blokujú drobné žilky a vlásočnice, ktoré zásobujú pokožku a podkladovú vrstvu (lat.: Subkutánne). tukové tkanivo. Výsledkom je, že postihnuté bunky odumierajú (lekársky termín: nekróza) a stávajú sa modro-čiernymi.
Táto porucha krvného obehu sa vyskytuje tri až osem dní po začiatku liečby liekom CoumarinenMarcumar® a je spočiatku viditeľná bolestivým začervenaním kože. Liečba sa potom musí prerušiť a pokračovať s heparín, ktoré však nemožno brať vo forme tabliet, ale možno ich podať iba priamo do žila infúziou. Môže sa vyskytnúť modro škvrnité sfarbenie chodidiel alebo prstov na nohách, ale na rozdiel od vyššie opísaných „kumarínových nekróz“ je neškodné a reverzibilné: tento „syndróm fialových prstov na nohách“ sa môže vyskytnúť po dlhšej liečbe liekom CoumarinenMarcumar®, trvá asi tri až osem týždňov a zlepšuje sa zdvihnutím chodidiel.
Tento vedľajší účinok liečby CoumarinMarcumarom® je tiež zriedkavý. V prieskume, ktorý uskutočnil zdravie portál Sanego, 6% z 354 ľudí uviedlo prírastok hmotnosti počas liečby liekom Marcumar®. Rozsah, v akom existuje priama korelácia medzi prírastkom hmotnosti a liekom, nebol úplne objasnený.
Zriedkavo sa pozorovala strata chuti do jedla ako vedľajší účinok, ktorý je pravdepodobnejšie spojený s chudnutím. Pretože však každý na liečbu reaguje individuálne, nemožno vylúčiť prírastok hmotnosti. Najdôležitejšie a najčastejšie vedľajšie účinky spojené s liečbou Marcumarom® sú krvácanie.
Spravidla sú spôsobené predávkovaním. V zásade môže dôjsť ku krvácaniu kdekoľvek v tele. Príležitostne môže dôjsť k krvácaniu do steny čreva.
Červená alebo čierna sfarbená stolica môže naznačovať krvácanie do zažívacieho traktu. Je potrebné vyhľadať lekára. Pečeň zápal je častým vedľajším účinkom liečby liekom Marcumar®.
Môže sa vyskytnúť s alebo bez žltačka. V niektorých prípadoch, pečeň poškodenie tkaniva a zlyhanie pečene boli pozorované ako veľmi zriedkavé vedľajšie účinky. V týchto prípadoch zlyhanie pečene vyžadovali transplantáciu pečene alebo viedli k smrti.
K tomu však dochádza veľmi zriedka. Pravidelné kontroly pečene a krv hodnoty a diskusie s lekárom v prípade sťažností alebo neistoty riziko znižujú. Počas liečby liekom Marcumar® sa niekedy môže vyskytnúť vyrážka, červené vyrážky vo forme takzvanej žihľavky, svrbenie a zápal kože.
Okrem vedľajších účinkov na pokožku dočasne rozptýlených vypadávanie vlasov sa môžu príležitostne vyskytnúť. Marcumar® inhibuje všetky faktory závislé od vitamínu K. Inhibuje teda aj takzvaný proteín C. Tento proteín má antikoagulačnú funkciu.
Takzvaná koža nekróza sa môžu vyskytnúť v dôsledku kratšieho polčasu rozpadu proteínu C v porovnaní s inými faktormi závislými od vitamínu K. Je to tak preto, lebo na začiatku liečby Marcumarom® sa vytvorí bielkovina C. krv úroveň prvé kvapky. Môže to viesť k vzniku pokožky alebo žíl trombóza.
Aby ste tomu zabránili, heparín sa podáva na začiatku. Veľmi zriedka je možné zaznamenať vážne poškodenie kože s trvalým postihnutím alebo so smrteľnými následkami. Zriedkavo sa pozorovali aj všeobecné alergické kožné reakcie. V prieskume, ktorý uskutočnil zdravie portál Sanego, 6% z 354 ľudí uviedlo únavu ako vedľajšie účinky liečby Marcumarom.
Možno existuje spojenie so zmeneným krvný tlak od terapie. Je ale tiež možné, že únavu ovplyvňujú a spôsobujú ju ďalšie faktory. V závislosti od toho, do akej miery sa únava prejaví, môže mať vplyv na schopnosť sústredenej osoby.
Nedostatočná schopnosť sústrediť sa môže obmedziť činnosti každodenného života alebo dokonca spôsobiť ublíženie sebe alebo tretej strane. V takýchto prípadoch je nevyhnutné konzultovať s lekárom ošetrujúceho pacienta. V prieskume, ktorý uskutočnil zdravie portál Sanego, 1% z 354 ľudí hlásilo impotenciu v dôsledku liečby Marcumarom.
Stále nie je jasné, do akej miery existuje priamy súvis s drogou a impotenciou alebo či v kombinácii hrajú úlohu iné faktory. Nie všetci autori hlásia impotenciu ako vedľajší účinok liečby liekom Marcumar®. Napríklad žltý zoznam a technické informácie výrobcov nie sú uvedené erektilnej dysfunkcie ako vedľajší účinok liečby Marcumarom®.
V knihe „Manual der Impotenz“ to píše autor prof. H. Porst erektilnej dysfunkcie je možné okrem iného s prípravkom Marcumar®, ale mechanizmus jeho pôsobenia je nejasný. Počas liečby Marcumarom® je krv v moči veľmi častým vedľajším účinkom. Môže to byť príznakom predávkovania.
Zmena farby moču môže naznačovať krvácanie v urogenitálnom trakte. Preto by sa tieto mali vždy hlásiť ošetrujúcemu lekárovi. Je vhodné skontrolovať hodnoty zrážania krvi a prípadne hodnoty oblička.
Ak je to potrebné, musí sa zmeniť dávkovanie. Po mesiacoch užívania Marcumaru® to môže príležitostne viesť k zníženiu kostnej hmoty alebo tzv osteoporóza. Dôvodom je to, že Marcumar® inhibuje vitamín K. Vitamín K je potrebný pre tvorbu kostnej matrix.
Následkom toho môže dlhodobé užívanie lieku viesť k narušeniu kostného metabolizmu. To zvyšuje riziko zlomenín, najmä u ľudí so zodpovedajúcou predispozíciou. Podávanie vitamínu K sa však nemôže inverzne zlepšiť hustota kostí.
V prieskume, ktorý uskutočnil zdravotný portál Sanego, 2% z 354 ľudí uviedlo, že sa od liečby Marcumarom potili (zvýšili). Väčšinou uvádzali, že sa potia rýchlejšie ako pred liečbou. Miera, do akej existuje priama súvislosť medzi potením a liečbou Marcumarom®, nebola úplne objasnená. Nemožno však vylúčiť, že liek môže meniť vegetatívne procesy v tele. To by následne mohlo mať vplyv aj na potenie.
