úvod
srdce akcia je rozdelená do dvoch fáz: vylučovacej fázy, známej ako systola, a plniacej fázy, známej ako diastola. Príčiny nízkych diastola je veľa a rôznorodé, aj keď existuje aj veľa neškodných dôvodov, ktoré si vyžadujú liečbu, ktorú by si mal lekár objasniť. Veľmi často však nízka diastolická hodnota súvisí so všeobecne nízkou krv nepredstavuje nebezpečenstvo. Podľa definície diastolický krv tlak je príliš nízky, ak je hodnota nižšia ako 60 mmHg.
Príčiny príliš nízkej diastoly
Najčastejšie príčiny poklesu diastola sú uvedené nižšie. Potom nájdete podrobnejšie vysvetlenie klinických obrázkov.
- hypotenzia
- Kŕčové žily
- Zástava srdca
- Porucha srdcovej chlopne
- Ortostatické neuropatie
- Drogy
- Znížený krvný tlak počas tehotenstva
Existuje mnoho príčin hypotenzie, najčastejšie je idiopatická.
To znamená, že nemožno nájsť nijakú príčinu. Ovplyvňuje hlavne mladšie ženy so štíhlou, jemnou fyzikou a je obľúbený pre infekcie a nedostatok pohybu, napr. Bezprostredne po operácii. Ak neexistuje idiopatická príčina, nazýva sa to sekundárna hypotenzia.
Môže to mať zase rôzne príčiny. Jedným z nich je a krv objem, ktorý je príliš malý na veľkosť nádoby. Môže to byť absolútny nedostatok tekutín, napr. Po veľkej strate krvi alebo relatívnom nedostatku.
To znamená, že hoci je v tele celkovo dostatok tekutín, je distribuovaný v neprospech orgánových systémov. To je napríklad prípad alergikov šok, keď krv migruje do periférie (kože) a je príliš málo krvi na to, aby ju centrálne orgány udržali v norme krvný tlak, štítna žľaza zasahuje do krvný tlak regulácie.
štítna žľaza vyrába hormóny T3 (trijódtyroxín) a T4 (tyroxín). Títo dvaja hormóny majú v tele veľmi rôznorodú funkciu a pôsobia na mnoho orgánov. Všeobecne stimulujú metabolizmus a tým zvyšujú spotrebu energie a kyslíka.
Štítna žľaza hormóny majú tiež vplyv na srdce. Na tomto mieste sa nachádzajú takzvané beta receptory, ktoré sa čoraz viac integrujú do povrchu bunky srdce svalové bunky pod vplyvom T3 a T4. Po aktivácii tieto beta receptory zvyšujú kontraktilnú silu srdca, čo má rozhodujúci význam pre zvýšenie krvný tlak, okrem iného.
Ďalším bodom útoku hormóny štítnej žľazy sú steny krvi plavidlá, ktoré sa pod ich vplyvom (tzv. vazodilatácia) rozširujú a tým znižujú krvný tlak. U ľudí s hypertyreóza, produkuje sa nadbytok hormónov. Výsledkom je, že na povrchu srdcových buniek je prítomný zvýšený počet beta receptorov a u postihnutých sa zvyšuje systolická hodnota.
Zvýšená hladina hormónov súčasne rozširuje plavidlá a znižuje diastolickú hodnotu. Výsledkom bolo, že ľudia s hypertyreóza majú často širšie rozpätie medzi systolickým a diastolickým hodnoty krvného tlaku. Hypotyreóza sa zvyčajne prejavuje opačným spôsobom, teda poklesom systolického a zvýšením diastolických hodnôt.
Za hypotenziu môžu byť tiež zodpovedné srdcové a cievne choroby. Na jednej strane to môže byť zlyhanie srdca, tj. srdce ako „pumpa“ je zlomené, a preto neúčinné. Vylučuje sa čoraz menej krvi a v dôsledku toho krvný tlak časom klesá, keď sa to už nedá kompenzovať inými mechanizmami.
Poruchy srdcovej chlopne však môžu byť zodpovedné aj za arteriálnu hypotenziu. Diastolická hypotenzia je obzvlášť typická pre aortálnej chlopne nedostatočnosť. Ventil oddeľuje ľavú komoru od aorta a zaisťuje, že počas diastoly (fáza plnenia) netečie žiadna krv späť z aorty do srdca.
Ak je chlopňa priepustná (nedostatočná), krv prúdi späť do srdca s následkom poklesu diastolického tlaku. Nízky krvný tlak môže byť ďalej spôsobený nedostatočným prietokom žilovej krvi späť do srdca. To je prípad kŕčové žily, Napr.
Krv už nemôže správne odtekať a hromadiť sa v nohách, takže ten druhý chýba plavidlá alebo srdce, aby sa udržal normálny krvný tlak. Autonómne neuropatie (periférne ochorenie nervový systém) spôsobujú hlavne ortostatické dysregulácie. Najmä v asympatickej forme je diastolický krvný tlak a príležitostne srdcovej frekvencie je znížená. Okrem toho môže byť nízky diastolický krvný tlak vyvolaný aj liečbou, napríklad pri liečbe izolovanej systolickej hypertenzie. Toto je forma hypertenzie, pri ktorej je samotná systolická hodnota príliš vysoká.
