Komplikácie spojené s pupočnou šnúrou Komplikácie počas pôrodu

Komplikácie s pupočnou šnúrou

Komplikácie pupočná šnúra zahŕňajú zapletenie pupočnej šnúry, uzly pupočnej šnúry a prolaps pupočnej šnúry. V niektorých prípadoch aj tieto pupočná šnúra komplikácie možno rozpoznať pred pôrodom alebo sa prejavia počas pôrodu v dôsledku zmien v takzvanom CTG (kardiotokografia; záznam plodu srdce zvuky a kontrakcie). Pupočná šnúra balenie sa vyskytuje u asi 20 percent všetkých detí a opisuje jedno alebo viac obalov obalu krk pupočnou šnúrou.

Medzi príčiny patrí zvýšená fyzická aktivita dieťaťa alebo dlhá pupočná šnúra. Uzly pupočnej šnúry sa vyskytujú asi u jedného percenta všetkých pôrodov. Môžu byť tiež spôsobené zvýšeným pohybom dieťaťa.

Zriedkavo vedie kontrakcia uzlín počas pôrodu k nedostatku kyslíka u dieťaťa. Vo väčšine prípadov však obaly alebo uzliny pupočnej šnúry nevedú k závažnosti komplikácie počas pôrodu. Núdzovou situáciou je však prolaps pupočnej šnúry. Vyskytuje sa u 0.5 percenta všetkých pôrodov a popisuje uväznenie pupočnej šnúry medzi panvou a hlava po prasknutí mechúr. Vďaka tomu môže byť dieťa zbavené kyslíka, a preto je potrebné podniknúť rýchle kroky a vykonať urgentný cisársky rez.

Komplikácie v dôsledku koncovej polohy panvy

Prezentácia záveru popisuje polohu dieťaťa, v ktorom nie je dieťa hlava ale predchádza mu koniec panvy (záver panvového, chodidla alebo kolena). Vyskytuje sa u piatich percent všetkých pôrodov, pri predčasných pôrodoch je to asi desať až 15 percent. Príčiny prezentácie záveru sú často nejasné.

Normálny vaginálny pôrod so zobrazením záveru predstavuje veľa rizík, najmä počas prvého pôrodu. Po prvé, narodenie hlava je náročnejšia, pretože pôrodné cesty boli nedostatočne rozšírené predchádzajúcim prechodom záverom alebo zadkom. Na druhej strane prolapsy a zachytenie pupočníka sa vyskytujú častejšie s následným nedostatkom kyslíka u dieťaťa.

Za určitých podmienok je vaginálny pôrod možný - rozhodnutie by však malo byť zvážené veľmi opatrne, vyžaduje určité vyšetrenia pred pôrodom a malo by sa uskutočniť v určitých špecializovaných centrách. Väčšinou sa však deti narodia vaginálne v zobrazení záverov buď po úspešnom ukončení vonkajšia rotácia alebo sa urobi planovany cisarsky rez. Externé otočenie je možné vykonať od 37. týždňa od tehotenstva. Ide o pokus zvonka otočiť dieťa do správnej polohy. Vykonáva sa pod prísnym dohľadom matky a dieťaťa.