Lymfadenopatia (lymfa zväčšenie uzlín) môže byť lokalizované, regionálne alebo zovšeobecnené. Lymfatické uzliny obvykle nemôžu byť ohmatané v tkanivách ohraničeným spôsobom! V tomto prípade možno lymfatickú uzlinu opísať takto:
- Mäkký
- Kĺzanie
- Druckdolente (bolestivý tlak)
- Derb / tvrdé
- Pečené s prostredím
- Prostredie začervenané
Ostatné indície
- U detí normálne krčné lymfa uzly sú často hmatateľné.
- Lymfatické uzliny sa považujú za abnormálne:
- Dospelí pacienti:> 1 cm (inguinálny:> 1.5 cm).
- Deti: lymfa zväčšenie uzlín do 2 cm často nevyžaduje ďalšie objasnenie, pretože sú väčšinou reaktívneho pôvodu.
Výstražné značky (červené vlajky)
- Anamnestické informácie:
- Pacient <30 rokov → zväčšenie lymfatických uzlín väčšinou benígneho (benígneho) pôvodu.
- Pacient> 50 rokov → zväčšenie lymfatických uzlín väčšinou malígneho (malígneho) pôvodu.
- vytrvalý horúčka → mysli na leukémie (krv rakovina) alebo lymfóm (lymfóm).
- Generalizované, trvalé zväčšenie lymfatických uzlín a úbytok hmotnosti a potenie u mladých pacientov → myslite na Pfeifferovu žľazovú horúčku (infekčná mononukleóza), lymfóm alebo AIDS
- Cervikálne („patriace ku krku“) zväčšenie lymfatických uzlín u pacientov stredného a staršieho veku → je potrebné vylúčenie karcinómu nosohltanu (rakovina nosohltanu)
- Priestorové hmoty v supraklavikulárnej jamke (supraklavikulárna jama: jama tvorená klavikulou nižšie (kľúčna kosť) a mediálne laterálnym okrajom sternocleidomastoidného svalu) → malígne (malígne) lymfadenopatie (napr. napr. Hodgkinov lymfóm) Poznámka: Pacienti vo veku> 40 rokov s léziami v subklavikulárnej fosse, ktoré zaberajú priestor, majú 90% riziko malignity (rakovina); pacienti mladší ako 40 rokov majú iba 25% riziko.
- Postihnutie Virchowovej lymfatickej uzliny (supraklavikulárne („nad klavikulou) (vľavo) v karcinóme žalúdka / žalúdok rakovina (absolútna vzácnosť).
Poznámka: „Akýkoľvek nevysvetliteľný opuch lymfatických uzlín pretrvávajúci dlhšie ako štyri týždne alebo vykazujúci jednoznačnú progresiu by mal objasniť biopsia a histologické vyšetrenie “[Pokyny S3: Hodgkin Lymfóm]….
