Riziká u pacientov s nadváhou a fajčiarov
Nadváha pacienti sú považovaní za rizikových, to platí najmä v prípadoch silnej nadváhy. Dodatočná telesná hmotnosť môže viesť k mnohým komplikáciám pred, počas a po anestézie. Nadváha pacienti často trpia sprievodnými chorobami ako napr cukrovka a vysoký krvný tlak.
Okrem toho sú často problémy so srdcovým výkonom a dýchanie, ktoré zvyšujú riziká anestézie a chirurgia. Zavádzanie trubice do priedušnice pred chirurgickým zákrokom môžu tukové masy podstatne sťažiť. Môžu upchávať dýchacie cesty a zvyšovať tak riziko falošného výsledku intubácia, v takom prípade je hadička náhodne vložená do pažeráka namiesto do priedušnice.
Aby sa tomu zabránilo, v zložitých intubáciách sa často používajú prístroje z optických vlákien s kamerou. Ďalším problémom môže byť správne dávkovanie liekov potrebných na anestéziu nadváha pacientov je na dosiahnutie požadovaného účinku potrebná vyššia dávka. Je tiež dôležité starostlivo sledovať pacientov po ukončení procedúry, pretože u pacientov s nadváhou je zvýšené riziko trombóz a následných embólií, ktoré môžu byť v prípade pľúcnych chorôb životu nebezpečné. embólia, Napr.
fajčenie má rad negatívnych účinkov na organizmus a preto so sebou nesie aj zvýšené riziko komplikácií pod anestézie, Na jednej strane, fajčenie môže viesť k obmedzeniu srdcových, vaskulárnych a pľúcnych funkcií, čím sa zvyšuje všeobecné riziko chirurgického zákroku. Ďalej fajčenie stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy.
Aj napriek predpokladanej triezvosti pacienta teda dochádza k veľkej akumulácii žalúdok môže dôjsť k obsahu z dôvodu nedostatku potravy a tekutín, čo zvyšuje riziko vzniku zvracanie a následný prienik žalúdočnej šťavy do dýchacie cesty (ašpirácia). V takom prípade nehrozí iba riziko udusenia, ale kyslá žalúdočná šťava môže tiež poškodiť pľúca tkanivo. Štúdia navyše ukázala, že fajčiari potrebujú vyššiu dávku anestetiká a lieky proti bolesti než nefajčiari, aby dosiahli požadovaný efekt.
Pre anestetikum propofol, fajčiari museli používať o 38% vyššiu dávku na navodenie anestézie a o 33% vyššiu dávku na udržanie anestézie. Dôvod toho je stále nejasný, ale účinok nikotín je podozrivý. Fajčiari majú tiež vyššie riziko hojenie rán poruchy a trombózy po operácii.
