Riziká anestézie v rôznych vekových skupinách
S pribúdajúcim vekom sa riziká anestézie alebo sa zvyšuje aj chirurgický zákrok. The riziká anestézie v starobe sú charakterizované hlavne početnými komorbiditami príslušného pacienta. V popredí sú cukrovka melitus, vysoký krvný tlakvýrazná srdcová nedostatočnosť, pľúca choroby a znížená pečeň a oblička funkcie.
Môžu viesť k skutočnosti, že isté anestetiká nemusí byť uvedené vôbec a že je potrebné prejsť na alternatívy. Špecifický problém anestézie po operácii je pooperačné delírium. Pacienti nad 60 rokov sú obzvlášť postihnutí a pôsobia zmätene a dezorientovane.
Cyklus spánok-bdenie a Pamäť môžu byť tiež ovplyvnené. Aby sa tomu zabránilo, regionálne anestézie namiesto celkovej anestézie je možné použiť metódy, ktoré nepôsobia v mozog a preto majú nižšie riziko takýchto vedľajších účinkov. Ďalšie bežné komplikácie u starších ľudí po operácii sú hojenie rán poruchy, trombózy, embólie a infekcie.
Z dôvodu týchto rizík tak príprava na operáciu, ako aj následná starostlivosť a monitoring je intenzívnejší u starších ľudí ako u mladých, zdravých pacientov. The riziká anestézie u kojencov sa týka predovšetkým zabezpečenia dýchacie cesty. Tu by sa na jednej strane malo pracovať rýchlo, pretože kojenci majú menšiu rezervu kyslíka a rýchlejšie „desaturujú“.
Na druhej strane tento krok sťažujú malé, úzke dýchacie cesty. Ak je dieťaťu zavedené inhalačné anestetikum, mala by sa použiť vysoká citlivosť rýchleho zvýšenia koncentrácie, aby sa zabránilo možnému narušeniu obehu. Okrem zabezpečenia dýchacích ciest je pre kojenca nevyhnutná údržba a prísun tepla hypotermia môže rýchlo dôjsť.
Ďalším rizikom je tolerancia a správne dávkovanie anestetiká, ktorý je však individuálne prispôsobený a realizovaný vyškoleným personálom. V závislosti od chirurgického zákroku predstavuje ďalšie riziko anestézie môže vzniknúť. Pretože anestézia je pri niektorých operáciách u dieťaťa nevyhnutná, nemali by sa zanedbávať jej výhody.
Pretože môžu existovať aj individuálne riziká u dojčiat, je lepšie sa opýtať anesteziológa, ak máte nejaké ďalšie otázky. V každom prípade lekár pred akýmkoľvek zásahom poskytne podrobné vysvetlenie. Najskôr je potrebné ujasniť, že dieťa sa nedá porovnávať s malým dospelým, takže nie všetky riziká spojené s anestéziou u dospelého človeka sa dajú preniesť z jedného dieťaťa na druhého.
Na jednej strane ešte nie sú orgány dieťaťa úplne vyvinuté, čo je dôležité vedieť pri podávaní liekov. Na druhej strane je potrebné brať do úvahy metabolickú situáciu dieťaťa. Malformácie ústneho a čeľustného aparátu, napríklad pri Pierre-Robinovom syndróme alebo zväčšené jazyk in Downov syndróm, už môže spôsobiť ťažkosti v vetranie a intubácia.
Okrem toho, nedávna infekcia dýchacie cesty môže predstavovať riziko anestézie u dojčiat, pretože môžu byť dráždivé a kŕče v prieduškách vetranie ťažšie. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy a pokryť vysokú potrebu tepla počas anestézie, aby sa zabránilo súvisiacim komplikáciám. Spotreba tekutín a živín musí byť tiež individuálne kontrolovaná a podávaná, aby sa zabránilo možnej hypoglykémii resp dehydratácia.
Ešte dôležitejší ako u dospelých je prísun kyslíka. Čas medzi okysličením krv a pripojenie ventilátora by preto malo byť čo najkratšie, pretože malé dieťa desaturuje oveľa rýchlejšie ako dospelý. Okrem toho existujú riziká samotného chirurgického zákroku, ktoré môžu mať na priebeh ďalšie následky anestézii. Anestéziológovia samozrejme vedia o konkrétnych rizikách anestézie a môžu sa pred chirurgickým zákrokom zodpovedajúcim spôsobom upraviť, aby sa riziká udržali na relatívne nízkej úrovni. Okrem toho vopred prebehne podrobná diskusia s anestéziológom, ktorá informuje o rizikách anestézie, a vždy je čas na otázky.
