implantológia

Strata zuba je pomerne častá. Či už je vyrazený z ústna dutina náhodou alebo či paradentóza zničil parodont tak, že už neudrží zub, v dôsledku čoho už zub nemôže zostať v ústnej dutine. Je tiež možné, že zubár musí zub odstrániť, pretože aj taký hlboký zubný kaz poškodil zubnú látku a pravdepodobne aj koreň.

V tejto situácii sa zvyčajne nedá vykonať plnenie. Buď by sa musel zub príliš vyplniť a stať by sa nestabilným, alebo by sa koreň zuba zničil zubný kaz, v takom prípade musí byť zub vytrhnutý takmer vo všetkých prípadoch. Ale čo potom?

Chýbajúci zub treba nejako vymeniť. Mosty alebo koruny sú dobre známe, ale vo všetkých prípadoch ich nemožno považovať za prvú voľbu. Mnoho ľudí je stále skeptických voči zubným implantátom. Príliš drahé, čo to je, vôbec to nie je pre mňa - zubár to často počuje, keď navrhuje zubné implantáty ako možné riešenie výmeny chýbajúceho zuba. Zubné implantáty však môžu byť veľmi praktické

Konštrukcia zubného implantátu

Zubný implantát je „aloplastická prefabrikovaná časť“ ukotvená v čeľusť. Alloplast sa týka materiálu, z ktorého zubný implantát je vyrobený a znamená, že tento materiál sa v tele človeka ani zvieraťa nevyskytuje. Je to cudzie teleso, ktoré je vyrobené z iného materiálu a potom je transplantované do ľudského tela.

Aloplastické materiály sa vyrábajú buď v laboratóriu, alebo sa získavajú z prírody a následne sa v laboratóriu spracovávajú. Ready-made znamená v tejto súvislosti, že skrutka zubný implantát sa nevyrába individuálne pre každého pacienta, ale to, že má zubár vo svojej praxi akúsi súpravu, z ktorej vyberie iba vhodnú veľkosť. Aby sme tomu ľahšie porozumeli, je možné si predstaviť rôzne veľkosti skrutiek, ktoré je možné kúpiť v železiarstve.

Remeselník si vyberie správnu skrutku, ktorú potrebuje pre svoju prácu, a nevyrába zakaždým samostatnú skrutku. Takže pri výbere veľkosti skrutky nie je urobený žiadny dojem zubný implantát. Oblasť zubného lekárstva, ktorá sa zaoberá náhradou prirodzených zubov implantátmi, sa nazýva implantológia.

Zubní lekári, ktorí chcú pracovať v implantológii, by mali mať špeciálne školenie, pretože umiestnenie implantátov nie je ľahké a vyžaduje veľkú starostlivosť a znalosti. „Umiestnenie implantátov“ je technický termín používaný na vkladanie implantátov do čeľusť. Zubné implantáty sa zvyčajne skladajú z troch častí: V Nemecku má väčšina implantátových skrutiek rotačne symetrický tvar, tj má kruhový priemer a závit.

Kruhový priemer uľahčuje vŕtanie otvoru do čeľusť do ktorého sa neskôr zasunie skrutka. Vďaka tvaru je teraz možné otvor ľahko predvŕtať špeciálnym vrtákom. Závit skrutky zaisťuje mechanické držanie v čeľustnej kosti a podporuje tak vrastanie skrutky.

Existujú aj implantátové skrutky s hladkým povrchom, ale pomocou nich je veľmi ťažké dobre sa uchytiť v kosti, aby mala skrutka dostatok času na zväčšenie. Hladký povrch nebol v praxi dokázaný, takže implantológia hľadala alternatívy. Tvar skrutky sa javí ako najlepšia alternatíva.

V minulosti sa používali implantáty, ktoré mali krídla vpravo a vľavo, aby bola v kosti dostatočná retencia (zadržanie). Čeľustná kosť sa musela otvoriť na veľkej ploche, aby sa do nej mohli vložiť implantáty. Hojenie rán s takou veľkou plochou bolo prirodzene náročnejšie a preto náchylnejšie na komplikácie.

Pri dnešnej metóde skrutkových implantátov je oblasť rany veľmi malá a hojenie je väčšinou bez komplikácií. V súčasnosti, minimálne v Nemecku, je väčšina implantátov vyrobená z titánu. Titán sa v ortopédii osvedčil už mnoho rokov.

Všetko umelé kĺby alebo skrutky a platne na stabilizáciu zlomené kosti sú vyrobené z titánu. Výhodou je, že nie sú známe žiadne alergie na tento materiál. Akýkoľvek kov privedený do vlhkého média oxiduje. Čím je kov menej ušľachtilý, tým rýchlejšia a silnejšia je oxidácia.

Prečo je teda titán ako veľmi obyčajný kov vhodný na implantáty? Tvorí veľmi stabilnú oxidačnú vrstvu, tj. Oxiduje kov, ale ióny z titánu sa už nemôžu dostať do okolitého tkaniva, pretože oxidačná vrstva zostáva stabilná. Titán je ľudským organizmom veľmi dobre prijímaný a zvyčajne do tela dorastá bez komplikácií.

Zlato ako najdrahší kov je pre implantáty absolútne nevhodné. Aj keď neoxiduje, jeho konzistencia je príliš mäkká. Nevydržalo by to žuvanie a ohýbalo by sa alebo sa nakoniec zlomilo v čeľustnej kosti.

Jedinou nevýhodou titánu je, že má tmavú farbu. Najmä pri veľmi tenkých korunkách sa tmavá pilierka leskne a poskytuje trochu neuspokojivý estetický výsledok. Implantológia sa pokúsila túto situáciu napraviť vývojom abutmentov vyrobených z keramiky.

Takéto podpery bohužiaľ nie sú príliš stabilné a veľmi ľahko sa štiepia. Z tohto dôvodu by sa mali používať iba vo výnimočných prípadoch a iba na predné zuby. Implantáty kompletne vyrobené z keramiky používali implantológovia iba krátko.

Aj keď majú implantáty vynikajúce vlastnosti a sú organizmom veľmi dobre prijímané, takže neexistuje takmer žiadne riziko odmietnutia, bohužiaľ sa pri mastikačnom zaťažení veľmi ľahko štiepia. Odstránenie štiepanej skrutky implantátu si vyžaduje hlavný postup. Implantáty úplne vyrobené z keramiky boli z trhu stiahnuté pomerne skoro.

• Najnižšou časťou je skrutka, ktorá je zakotvená v čeľustnej kosti a v ideálnom prípade by mala spolu s ňou rásť. Zubný lekár nazýva tento proces osseointegráciou. (Osseointegrácia neznamená nič iné ako to, že skrutka by mala pevne vyrastať do kosti, tj integrovať sa s ňou).

  Zubné implantáty, ktorých skrutky nie sú osseointegrované, majú zvyčajne horšiu prognózu, pokiaľ ide o ich životnosť v ústa.

• Opierka sa naskrutkuje na skrutku, vyčnieva do ústna dutina a neskôr nosí korunu. Za účelom ukotvenia korunky v ústa, je potrebný peň, ktorý zasahuje do ústna dutina. Koruna je nalepená na tomto pni.

  V prípade prirodzených zubov môže zubár brúsením zuba dosiahnuť vhodný tvar pahýľa. Opierka je už tvarovaná tak, aby pre ňu mohol zubný technik vyrobiť korunku, ktorá na ňu dobre zapadne a ktorú potom môže zubný lekár integrovať. Integrovať je technický termín pre stanovenie zubná protéza (korunka, mostík, zubná protéza) v ústa.

• Korunka je tretia a najvyššia časť implantátu.

  Je to jediná časť, ktorá je viditeľná neskôr. V ideálnom prípade je navrhnutý tak, aby vyzeral ako zvyšok prirodzených zubov, aby si nikto nevšimol, že v ústach je korunka. Zubný implantát by za žiadnych okolností nemal byť viditeľný ako taký. Implantológia v súčasnosti pracuje na tom, ako čo najviac zneviditeľniť implantáty, najmä v oblasti predného zuba.