úvod
Implantácia exogénneho materiálu, či už ako a bedrový kĺb náhrada alebo umelé koleno, je dnes takmer rutinnou operáciou, najmä kvôli stále sa zvyšujúcemu podielu starších ľudí, u ktorých sú príznaky opotrebovania kĺby prirodzene vyskytujú častejšie. Stále viac sa v implantáte používajú aj kovové alebo keramické implantáty ústna dutina as koreň zuba náhrady / zubné náhrady a upevňovacie prvky na protetické ošetrenie. Dnes sú preto neoddeliteľnou súčasťou dentálnej terapie.
Ak ste sa rozhodli mať a zubná protéza so zubnými implantátmi by ste sa mali rozhodne poradiť s implantológia využiť svoje skúsenosti. Potom navrhne najvhodnejší implantačný systém pre vaše individuálne potreby. Pred začatím protetickej náhrady implantátmi je naplánované ošetrenie, v ktorom sú zohľadnené želania pacienta a možnosti, výhody a nevýhody takejto náhrady zvyšku chrup alebo bezzubá čeľusť a o tom, aké alternatívy sú k dispozícii.
Nezanedbateľnú úlohu zohráva aj finančná otázka, pretože dodnes je zákonná zdravie poisťovne nedotujú liečbu implantátmi, ale iba korunku alebo mostík alebo protézu, ktorá na nich sedí. Na to, aby bol zubný implantát vôbec zavedený, musia byť splnené určité podmienky. Musí existovať dostatok pevnej kosti, aby mohol zubár vložiť implantát dostatočne hlboko.
spodná čeľusť kosť je stabilnejšia ako Horná čeľusť kosť, a preto nepredstavuje riziko pre implantát. The röntgen obrázok ukazuje, či sú kostné podmienky dostatočné. Ak to tak nie je, musí sa od implantátu upustiť alebo sa musí kosť spevniť implantáciou vlastnej kosti.
V Horná čeľusťsa maxilárny sínus predstavuje ďalšiu komplikáciu. Môže mať rôzne rozmery, a preto nenecháva žiadny priestor na umiestnenie implantátu. Dôležitým aspektom je ústna hygiena pacienta.
Trvanlivosť implantátu závisí vo veľkej miere od schopnosti a ochoty pacienta postupovať opatrne ústna hygiena. To nie je vždy ľahké, najmä pri fixných náhradách. Pacienti, u ktorých sa to neočakáva, by nemali dostávať implantáty.
Po dokončení prípravných opatrení môže začať zubná implantácia. Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva pod lokálna anestézia. Postup je zložitejší, ak je potrebné zväčšenie kostí.
Ak je potrebné zaviesť niekoľko implantátov a pacient je veľmi znepokojený, je možné pracovať aj pod ním celková anestézia. Najskôr sa sliznica prerezá malým rezom a potom sa miesto pre implantát pripraví vŕtačkou prispôsobenou použitému zubnému implantátu. Toto je vložené a sliznice je opäť zatvorený.
potom, bolesť sa môžu vyskytnúť, ale je možné ich vylúčiť pomocou lieky proti bolesti. Opuchu sa dá vyhnúť ochladením ihneď po operácii. Potom sa musí kosť nechať zahojiť, čo môže trvať 3 až 6 mesiacov.
An dočasná protéza premosťuje čas. Po uzdravení implantátu môže začať príprava konečnej úpravy: Buď pevnou mostíkovou konštrukciou alebo korunkou, alebo odnímateľnou protézou ukotvenou k implantátom pomocou zadržovacích prvkov. Pre životnosť implantátov je veľmi dôležité, aby bola protéza, ktorá na nich sedí, staticky v poriadku, aby sa zabránilo nerovnomernému zaťaženiu.
Inak by sa zubný implantát mohol uvoľniť. Preto musia pri takomto ošetrení zubár a zubný technik úzko spolupracovať. Nemali by ste trpieť bolesť počas operácie.
Na tento účel existujú lokomočné anestetiká alebo silnejšie narkotiká. Pretože je zákrok invazívnejší ako menšie zubné operácie, bolesť sa môžu vyskytnúť pooperačne, keď anestézii vyprchá. Samotný rez, ktorý sa vykonáva na sliznici a ďasná, je už bolestivé, pretože mäkké tkanivo musí byť prerezané až do kosti.
Pretože kosť nie je mŕtve tkanivo, je možné následne spôsobiť bolesť v kosti. Koniec koncov, do kosti je vyvŕtaná skrutka, kde už roky nemusí byť nič iné ako kosť. Len kvôli samotnej operácii, škrípaniu na kosti a ochladeniu studenou vodou môže dôjsť k precitlivenosti.
Ak tieto pretrvávajú dlhšiu dobu, je dôležité sa o tom porozprávať so svojím zubným lekárom. Takzvaný okamžitý implantát je vhodný iba na výmenu zubov, ktoré nie sú zapálené koreňmi alebo akútne periodontálne zapálené. Pri okamžitých implantátoch sa implantát zavádza ihneď po extrakcii zuba. Korunka však musí byť navrhnutá tak, aby nedochádzalo ku kontaktu s protiľahlými zubami, aby mohlo dôjsť k hojeniu kostí v pokoji.
Zubný implantát je možné zaviesť až po približne 6 týždňoch. Pri extrakcii zuba je dôležité dbať na to, aby nedošlo k poškodeniu kosti a k ponechaniu dostatočného množstva kosti, do ktorej je možné vložiť zubný implantát. Zuby s dvoma alebo tromi koreňmi sú pre tento typ zubného implantátu skôr menej vhodné, ale nie úplne nevhodné.
Výhodou okamžitého implantátu je kratší čas liečby. Najbežnejším je konvenčný postup, pri ktorom sa dokončí hojenie kosti. Nevýhodou však je, že pacient musí s konečnou liečbou počkať niekoľko mesiacov.
Ale s dočasná protéza, toto čakacie obdobie sa dá ľahko preklenúť. Ďalšou otázkou je, či je možné zubný implantát zaviesť ihneď po implantácii. Dnes existujú systémy implantátov, ktoré sľubujú okamžité zavedenie.
Zubár musí rozhodnúť, či sú na to vhodné podmienky čeľustí. Aj tu je najbezpečnejšou metódou zabezpečenia intímneho spojenia medzi implantátom a kosťou osseointegrácia trvajúca niekoľko mesiacov. Lekárske štúdie však ukazujú, že nie sú významné rozdiely v trvanlivosti okamžitých implantátov alebo konvenčne umiestnených zubných implantátov.
vynikajúci ústna hygiena pacienta je nevyhnutné na uchovanie zubného implantátu. Pacient musí byť veľmi opatrný, aby implantáty neboli bakteriálne plaketa, inak existuje riziko, že baktérie prenikne medzi sliznice a zubný implantát a spôsobiť tzv periimplantitída (zápalové ochorenie parodontu, podobné paradentóza). Ak sa nelieči, môže to nakoniec viesť k uvoľneniu a strate implantátu.
Okrem toho by mal pacient pravidelne navštevovať zubára, aby bolo možné včas odhaliť a liečiť komplikácie. Ak sa spýtate zubára, pravdepodobne by povedal: „Nikdy“. Nikotín je bunkový jed, ktorý môže zničiť všetky bunky a inhibovať hojenie rán.
Pretože veľká rana je umiestnená v ústa počas implantácie sa nikotín zničilo by bunky, ktoré sú dôležité pre hojenie, a tým interferovali hojenie rán. V prípade jednoduchej rany po vytrhnutie zuba, jeden povie najmenej 2 týždne pauzy na cigarety. Rana implantátu je oveľa invazívnejšia.
Preto je cigaretová pauza zodpovedajúcim spôsobom dlhšia: nie fajčenie po dobu 6 týždňov. Dalo by sa argumentovať tým, že treba začať fajčenie opäť, akonáhle sa rana zahojí, ale po zahojení rany začne prerastať do kosti, ktorá zahŕňa kostné bunky, ktoré sa nesmú zničiť. Okrem toho cigaretový dym a nikotín narušiť flóru v ústnej dutine do tej miery, že implantát nie je dostatočne chránený pred zápalmi, a tak hrozí riziko straty.
