Zápal zubný implantát je takzvaná „periimplantitída“, v ktorej možno opísať 2 rôzne typy. Na jednej strane existuje takzvaná periimplantátová mukozitída, pri ktorej je zápal obmedzený na sliznice obklopujúce implantát. Na druhej strane je opísaná periimplantitída, ktorá sa rozšírila na miesto kostného implantátu. Periimplantitíde vždy predchádza perimplantátová mukozitída. V najhoršom prípade môže periimplantitída viesť k strate implantátu, a preto si vyžaduje adekvátnu liečbu v počiatočnom štádiu.
Príčiny / rizikové faktory
Pri periimplantitíde sa rozlišuje medzi miestnymi a systémovými rizikovými faktormi. Lokálne rizikové faktory sú príčiny, ktoré ovplyvňujú samotný implantát. Systémové rizikové faktory sú však príčiny, ktoré ovplyvňujú pacienta.
Všeobecne možno povedať, že zubný implantát je v úzkom kontakte s intraorálnym prostredím, a teda s baktérie v tom prostredí. Spoločnosť, spojivové tkanivo, periimplantátové tesnenie do ústna dutina malo by sa zabezpečiť, aby sa zabránilo bakteriálnej kolonizácii v tejto oblasti. V oblasti, kde implantát prerazí cez ďasno alebo sliznicu, sa vytvorí takzvaný sulcus.
Tu je miesto plaketa a baktérie hromadia a ak nie je implantát správne vyčistený alebo ak existujú určité rizikové faktory, môže to viesť k zápalu a v najhoršom prípade k jeho strate. Hlavnou príčinou je absencia takzvanej „keratinizovanej ďasná“. Toto je oblasť oblasti ďasná to je fixované na kosť.
Pri umiestňovaní implantátu je dôležité, aby táto oblasť bola aspoň 2 mm široká, aby sa mohol implantát zahojiť. Zubár by sa mal preto uistiť, že táto šírka je uvedená počas plánovania, inak bude treba v tomto bode pred implantáciou ďasno chirurgicky zväčšiť. Okrem toho môže pevná zubná protéza predstavovať miestne riziko, rovnako ako zvyšky cementu.
Zvyšky cementu môžu pochádzať napríklad z predtým vložených umelý chrup. Zostávajú v ústna dutina a nakoniec podporovať zápal. Navyše pevné umelý chrup môžu predstavovať miestne riziko, rovnako ako zvyšky cementu.
Zvyšky cementu môžu pochádzať napríklad z predtým vložených umelý chrup. Zostávajú v ústna dutina a nakoniec podporovať zápal. Existuje niekoľko príčin zápalu pri zubný implantát ktoré možno pripísať pacientovi.
Najdôležitejším príkladom je nedostatok ústna hygiena. Pacient by mal byť pravidelne ošetrovaný zubami a hlavne čistiť implantát špeciálnymi medzizubnými kefkami. Na druhej strane, fajčenie tu treba spomenúť, pretože spotreba tabaku sa považuje za najväčší rizikový faktor. Okrem toho pacienti so všeobecnými chorobami ako napr cukrovka mellitus sú čoraz častejšie diagnostikovaní s periimplantitídou, rovnako ako u pacientov s už existujúcou paradentóza. Ďalšie rizikové faktory sú:
- Lieky (napr. Imunosupresívne lieky),
- Hormonálne zmeny,
- Nepravidelné zubné kontroly
