Plavix

Synonymá

Klopidogrel

Definícia

Plavix® (klopidogrel) sa používa ako liečivo a patrí do skupiny inhibítorov agregácie trombocytov. Bráni tak krv pred zrážaním, a tým zabraňuje tvorbe trombov (krvných zrazenín), ktoré potenciálne vedú k embólia (úplná dislokácia krvi plavidlá), ktorého výsledkom môže byť a pľúcna embólia or mŕtvicanapríklad, a preto je život neohrozujúci, ak sa nelieči.

Mechanizmus účinku Plavixu

Krv koagulácia je zhruba rozdelená do dvoch fáz. Primárny hemostáza (z gréckeho hema = krv a stagnácia = zastavenie) krvou doštičky (trombocyty) ako hlavní hráči a sekundárne hemostáza, v ktorom hrá hlavnú úlohu 13 faktorov zrážanlivosti. Obaja bežia vedľa seba a nikdy nie izolovane.

Plavix® (klopidogrel) zasahuje inhibíciou primárnej hemostáza, doštičky sú prítomné v neaktívnej forme v neprerušovanej tečúcej krvi (tj. ak nedošlo k poraneniu okolitého tkaniva a neúčinkujú žiadne lieky). Na prechod do aktívnej formy potrebujú rôzne aktivačné látky.

Patria sem tromboxán a ADP (adenozíndifosfát). Iba ak sa takáto látka naviaže na trombocyt, zmení svoj tvar z relatívne okrúhleho a rovnomerného na špičatý s mnohými bežcami, čím urobí prvý krok k zrážaniu krvi. Iba v tejto pichľavej forme sú trombocyty schopné vzájomného sieťovania a - spolu s ďalšími látkami, ako je fibrinogén, tvoria nerozpustný agregát, ktorý je nesmierne dôležitý na utesnenie rán po poranení tkaniva.

K takejto agregácii krvných doštičiek však môže dôjsť aj nežiaduco alebo príliš prudko, čo predstavuje riziko tvorby krvných zrazenín. Plavix® (klopidogrel) zabraňuje väzbe ADP na krvné doštičky blokovaním receptora ADP (receptor P2Y12). Vo výsledku bolo zablokované doštičky sa nedá aktivovať a proces zrážania sa nezačne.

Plavix® ireverzibilne blokuje receptor, takže krvné doštičky nemožno aktivovať „po celý život“. Pretože životnosť krvných doštičiek je asi 10 dní, zrážanie nemôže znova prebiehať úplne, až kým sa nevytriedia blokované krvné doštičky a nevytvoria sa nové. ASS (kyselina acetylsalicylová), ktorá je zvyčajne známejšia, má tiež rovnaký princíp účinku, ale odlišnou inhibičnou cestou.