ortorexii patrí k poruchám stravovania, ale nie je o nich známe ani často diagnostikované. Postihnutí jedinci majú vyslovenú túžbu jesť vždy čo najzdravšie.
Čo je to ortorexia?
Termín ortorexii je odvodené z gréckych slov „orthos“ a „orexis“ pre „správny“ a „apetít“. Na rozdiel od iných porúch stravovania ortorexii sa nezameriava na množstvo potravín, ale skôr na ich kvalitu. Postihnutí jedinci siahajú výlučne po potravinách, ktoré považujú za zdravé. Súčasťou klinického obrazu je aj výrazné zaujatie jedlom a štúdium nutričných hodnôt. Všetky tieto vzorce správania ortorexie majú kompulzívny charakter.
Príčiny
Podobne ako u anorexia nervosa, za hlavnú príčinu ortorexie sa považuje vyslovená potreba kontroly. Postihnuté sú väčšinou mladé ženy z vyššie vzdelaných vrstiev, ktoré nie sú občas perfekcionisticky naklonené. Mnoho ľudí trpiacich ortorexiou kompenzuje vnímanú stratu kontroly v inej oblasti života silnou kontrolou nad svojimi strava. To zvyšuje ich sebavedomie a zbavuje ich mnohých každodenných obáv. Často prísne strava cieľom chudnutia je vstupný bod do ortorexie, pretože počas nej trpiaci nájdu potešenie z možnosti ovládať a formovať svoje telá.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Trpiaci ortorexia je obsedantne fixovaná na kvalitné jedlo. Nezdravým jedlám sa úplne vyhýbame, kedykoľvek je to možné. Výsledkom je, že sa myšlienky postihnutých jedincov točia niekoľko hodín denne nielen okolo rôznych jedál a plánovania jedál, ale aj okolo toho, ako sa vyhnúť konzumácii potravín, ktoré sú údajne nezdravé. Pri výbere jedla si pacienti zvyčajne preštudujú výživové tabuľky alebo si prečítajú vitamín a minerálne látky rovnaké pomocou tabuliek z kníh alebo z internetu. Stále hľadajú nové, nutrične ešte hodnotnejšie potraviny a robia všetko pre to, aby sa tieto potraviny podarilo získať. Môže to mať absurdné formy, ako je objednávanie z vybraných zdrojov, napríklad zo špeciálnych internetových obchodov. Nielen obsah kalórií, ako aj distribúcia makroživín. Tiež s mikroživinami v jedle ešte nie je koniec pre znepokojenie. Najmä ak sú v médiách prítomné potraviny, pretože boli klasifikované napríklad ako krebserregend alebo ako nadpriemerné so znečisťujúcimi látkami, ako sú napríklad pesticídy, pacientom s orthorexiou sa im dôsledne vyhýbajú. Počas jedenia postihnutí vždy starostlivo premýšľajú o výživových hodnotách vybraných potravín a často aj o tom, ako môžu urobiť jedlo ešte zdravšími. Nemôžu si tak už viac vychutnať jedlo uvoľnene.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ortorexia často zostáva neuznaná, pretože mnoho lekárov odmieta zvlášť výraznú tendenciu zdravo sa stravovať ako miznúca móda. Niektorí lekári navyše nepovažujú ortorexiu za poruchy príjmu potravy sama o sebe, ale skôr obyčajná obsesívno kompulzívna porucha. Pretože klasifikácia ortorexie zatiaľ nespĺňa stanovené kritériá, je jej diagnostika zložitá. Dôsledky ortorexie sa vyskytujú na fyzickej aj psychologickej úrovni. Z dôvodu prísneho obmedzenia „povolených“ potravín nie je neobvyklé, že pocítite niečo významné podvýživa rovnako ako underweight. To môžu sprevádzať rôzne sťažnosti, ako je apatia, poruchy spánku, koncentrácie problémy alebo znížená schopnosť pracovať a pracovať pod tlakom. Ortorexiou môže veľmi trpieť aj psychika. Okrem nedostatku potešenia z jedla všeobecne sa postihnutí často izolujú od svojho prostredia. Myšlienky sa môžu točiť okolo príjmu potravy niekoľko hodín denne. Príležitostné spoločné jedlo sa už nemôže konať v mimoriadne výrazných formách ortorexie, pokiaľ títo postihnutí predtým rozsiahle neskúmali ponúkané možnosti stravovania alebo si dokonca nepriniesli svoje vlastné jedlo. Ľudia trpiaci ortorexiou sa často pokúšajú obrátiť svojich blížnych k svojim údajne zdravším strava. Tým chýba poznatok o tom, že ich stravovacie správanie je už patologické. Takéto vzorce správania môžu viesť na samoindukovanú izoláciu pacientov.
Komplikácie
Ortorexia negatívne ovplyvňuje psychiku a tiež telo. Pacienti zvyčajne trpia na poruchy príjmu potravy kvôli ortorexii. Toto poruchy príjmu potravy má veľmi negatívny dopad na kvalitu života pacienta a môže tiež viesť k výraznému sociálnemu nepohodliu. Vo väčšine prípadov to vedie k podvýživa a ďalej tiež na príznaky nedostatku. Tieto môžu viesť na ďalšie príznaky. Rovnako ortorexia nezriedka vedie k závažnému úbytku hmotnosti. V závažných prípadoch môžu postihnutí stratiť vedomie. Psychologické príznaky niekedy vedú k poruchám osobnosti resp obsesívno kompulzívna porucha. Depresia alebo iné psychologické ťažkosti, ktoré sa môžu v dôsledku tejto choroby vyskytnúť. V závažných prípadoch sú postihnuté osoby odkázané na liečbu na uzavretej klinike. Koncentrácia poruchy alebo úzkosť sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku ortorexie. Liečba zvyčajne prebieha u psychológa. V ambulantných prípadoch je však nevyhnutná ústavná liečba. Komplikácie sa nevyskytujú. Nie každá liečba však vedie k úspechu. V mnohých prípadoch tiež liečba zasiahne až po veľmi dlhej dobe.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Normálny záujem o zdravé jedlo nemá žiadnu chorobnú hodnotu. Rovnako ani silný jednostranný záujem, ktorý je potrebné profesionálne využiť. Stáva sa ťažké, keď sa ľudia obsedantne zameriavajú na zdravie hodnota jedla. Mnoho ortorexov si ukladá prísne pravidlá o tom, čo sa konzumuje a čo nie. Rozlišujúcim faktorom medzi ortorexiou a mierne narušeným správaním je patologizácia záujmov. V prípade patologických znakov a posadnutosti patrí postihnutá osoba pre poruchu stravovania k lekárovi. Prípadne by mohol ísť do záchytného centra so špecializáciou na poruchy stravovania, kde sa osobám s poruchami stravovania venuje psychologická starostlivosť. Diskusie o orthorexia nervosa sú kontroverzné, pretože prechody medzi silným záujmom a patologickými vlastnosťami sú často plynulé. Fanúšikovia vegánov alebo Paleo tiež prejavujú určitú konzistenciu v stravovacom správaní. Niektorí si tým rozvíjajú silnú misijnú pripravenosť bojovať. Hodnota choroby to však nemusí mať. Hodnota choroby je uvedená, ak trpíte starosťou o svoje správanie a napriek tomu s ňou nemôžete prestať. V takom prípade sa predpokladá, že nadmerný záujem o zdravé jedlo prekrýva ďalšie psychické problémy. Lekár musí individuálne posúdiť, či je ortorexia skutočne poruchou príjmu potravy alebo kompulzívnou alebo návykovou stratégiou na odpútanie pozornosti od iných problémov.
Liečba a terapia
Cieľom terapie ortorexia je pomôcť chorým získať normálny a uvoľnený vzťah k jedlu. Počas psychoterapiesa postihnutí naučia reintegrovať údajne nezdravé jedlá do svojho každodenného života, čomu sa počas poruchy stravovania vyhýbali. Jedlo by sa už nemalo vyberať výlučne podľa jeho výživovej hodnoty alebo podľa iného zdravie aspekty. Sprievodným javom by malo byť uvoľnenie niekedy hodinového fixovania myšlienok okolo jedla a príjmu potravy. Ak podvýživa a sprievodné underweight sa vyskytli v priebehu ortorexie, ďalším cieľom je pribrať na rozmedzí bežnej hmotnosti. V niektorých prípadoch je tiež potrebné znovu zaviesť osoby bezstarostné stravovanie v spoločnosti.
Výhľad a prognóza
stav „orthorexia nervosa“ ešte nebola oficiálne uznaná ako porucha stravovania. V USA však odborníci považujú tých, ktorí sú posadnutí zdravým stravovaním, za narušených a duševne chorých. Upustili od zdravého vzťahu k jedlu v prospech obsedantne nezdravého vzťahu s predpokladaným zdravie výhody. Či je ortorexia obsesívno kompulzívna porucha alebo porucha stravovania nie je úplne jasná. Postihnutí ľudia koniec koncov jedia iba zdravé jedlá. Iba obsedantné zamestnanie sa po celé hodiny nie je zdravé. V mnohých prípadoch sa jedlo vyberá podľa prísnych kritérií, ktoré nie sú pre ostatných zrozumiteľné. Je však problematické, že nedostatočná klasifikácia ortorexie pri stravovaní alebo obsedantno-kompulzívnych poruchách tiež obmedzuje možnosti liečby. Ani terapeutické prístupy k poruchám stravovania, ani k obsedantno-kompulzívnym poruchám nie sú plne uplatniteľné. Ortorexia sa môže kombinovať aj s inými poruchami stravovania. Môže tiež trpieť ortorexikom bulímia nervosa alebo anorexia nervosa. V tomto prípade sú možnosti liečby o niečo väčšie. Šanca na zotavenie však závisí od spolupráce postihnutého. V prípade anorektičiek alebo bulimičiek je úroveň pohľadu na chorobu často veľmi nízka. Preto je možné pomôcť iba časti postihnutých osôb. Pokiaľ postihnuté osoby pochopia príčiny a hodnotu ochorenia pre ortorexiu, prognóza zotavenia je neistá.
Prevencia
Nielen preto, že je často zákerná a stále má malé uznanie ako lekár stav, prevencia ortorexie je zložitá. Je potrebné si uvedomiť, že vyvážená strava nespočíva výlučne v zdravých potravinách a svoju úlohu zohráva aj pôžitok. Zdravé uvedomenie si seba samého, nielen pokiaľ ide o stravovacie správanie, ako aj kritické spochybňovanie správ o rôznych potravinách týkajúcich sa zdravia, môžu pomôcť pri prevencii ortorexie.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá ortorexiou len niekoľko a je tiež obmedzená Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti, aby v prvom rade pri tejto chorobe musela prebehnúť rýchla diagnostika s následnou liečbou. Tiež nie je možné chorobu vyliečiť svojpomocne, takže postihnutá osoba je pre túto chorobu obvykle vždy odkázaná na návštevu lekára. Ako pravidlo, psychoterapie je nevyhnutná v prípade ortorexie. Predovšetkým rodičia, príbuzní a priatelia pacienta musia pacienta počas liečby podporovať a poukazovať na príznaky a sťažnosti na ochorenie. Je tiež potrebné čo najviac sa vyhnúť spúšťačom choroby, aby nedošlo k relapsu ani po úplnom vyliečení. Lekár môže všeobecne predpísať pacientovi aj stravovací plán, ktorý by sa mal v každom prípade dodržiavať. Je tiež veľmi dôležité viesť láskyplné a intenzívne rozhovory s vlastnou rodinou, aby ste tomu zabránili depresia alebo iné psychologické sťažnosti. Kontakt s ostatnými pacientmi s ortorexiou je často tiež veľmi užitočný, pretože prichádza k výmene informácií, ktoré môžu uľahčiť každodenný život postihnutej osoby.
Toto môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie, že osoba trpí nervovou ortorexiou, odporúča sa návšteva lekára. Pretože klinický obraz nie je presne definovaný, musí špecialista posúdiť, či postihnutá osoba skutočne trpí poruchou stravovania. Ak je prítomná porucha stravovania, musí sa obsedantné správanie obmedziť. To sa dá dosiahnuť prostredníctvom behaviorálna terapia a zmena zaužívaných postupov. Napríklad, pacient môže pomocou poznámok zachytiť, že má nadmerné stravovanie. Túto úlohu môžu hrať aj priatelia a členovia rodiny. Okrem toho by sa mala zahodiť literatúra, dokumentácia a ďalší materiál, ktorý pokúša obsedantné správanie. Medzitým je dôležité nájsť príčinu nervovej ortorexie. Patologické sú často komplexy menejcennosti stav. Tieto musia byť rozpracované v priebehu terapie. V každom prípade by sa mal pacient poradiť s psychológom a hovoriť o jeho probléme. Dotknuté osoby môžu spočiatku vyhľadávať rady na fórach alebo v svojpomocných skupinách. Najdôležitejším krokom je rozpoznať nadmernú starosť o kvalitu potravín. Potom možno urobiť rozhodnutie o konkrétnom prelomení vzorcov správania.
