Patogenéza (vývoj choroby)
In chronická renálna insuficiencia (oblička slabosť), v kosti sa vyskytujú rôzne zmeny, ktoré sa tzv renálna osteopatia. Vysoký obrat osteopatia (vysoký kostný obrat a akútny úbytok kostnej látky) je možné odlíšiť od osteopatie s nízkym obratom. Okrem toho môžu byť tiež prítomné zmiešané formy.
Vo vysokom obrate osteopatia, sekundárne hyperparatyroidizmus/ hyperfunkcia prištítnych teliesok (paratyroidný hormón úroveň ↑, vápnik úroveň ↓). Hypokalciémia (nedostatok vápnika) je dôsledkom porúch metabolizmu vitamínu D a fosfátov:
- Znížená funkcia obličiek („oblička- súvisiace “) kalcitriol (vitamín D3) vedie k zníženiu renálnych a črevných („črevo- súvisiace “) vápnik vstrebávanie. Ďalej inhibičný účinok látky kalcitriol on paratyroidný hormón vylučovanie (vylučovanie paratyroidného hormónu) je vynechané.
- fosfát retencia vedie k hyperfosfatémii (prebytok fosfátov), ktorá zase inhibuje renálnu aktiváciu vitamínu D3.
- Pokles séra vápnik hladiny (ionizovaný vápnik) spôsobuje zvýšenie PTH. V obličkových tubuloch to vedie k reabsorpcii vápnika a inhibícii fosfát a reabsorpciu hydrogenuhličitanu. V kostiach PTH stimuluje osteoklasty („bunky degradujúce kosti“), a tým resorpciu kostí (resorpciu kostí).
Nízky obrat osteopatia vyskytuje sa prevažne v roku XNUMX dialýza pacientov. Tam sú prevažne hliník preťaženie (osteopatia vyvolaná hliníkom) a / alebo relatívny hypoparatyroidizmus / paratyroidizmus (adynamické ochorenie kostí).
Etiológia (príčiny)
Príčiny spojené s chorobami.
Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).
- Chronická renálna insuficiencia (chronické zlyhanie obličiek).
Iné príčiny
- Dlhodobá dialýza (umývanie krvi)
- Stav po transplantácii obličky
