Stenóza je zúženie dutého tela. V prípade intestinálnej stenózy je to črevo, ktoré sa môže zúžiť z rôznych dôvodov.
Čo je to črevná stenóza?
Ako dutina je črevo najdôležitejším prvkom tráviacej sústavy človeka, cez ktorý každý deň prúdi veľké množstvo skonzumovaných jedál. Akonáhle dôjde k zúženiu z akýchkoľvek dôvodov, telo samo sa pokúša prekonať zúženie zvýšením prirodzených pohybov čriev. Ak sa to telu nepodarí, jedná sa o patologický prípad črevnej stenózy, ktorý si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Je to tak preto, lebo v prípade črevnej stenózy sa hromadia nepretržite prijímané jedlá, čo v najhoršom prípade môže viesť k úplnému upchatiu čreva a tým k takzvanému megakolónu: opuchu čreva až do prasknutia. Ďalším problémom, ktorý sa pridáva, je nebezpečenstvo zvýšeného množstva zárodkov: jedlá zostávajú zúžené v dôsledku črevnej stenózy a sú rozkladané prírodnými látkami. črevná flóra, čo vedie k nadmernému šíreniu klíčky žijú tam.
Príčiny
Stenóza čreva môže mať rôzne príčiny. Môže byť napríklad vrodená alebo sa mohla časom vyvinúť. Najmä ako sekundárne ochorenie iných závažných chorôb hrá črevná stenóza významnú úlohu. Príklady zahŕňajú chronické zápalové ochorenia čriev ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Tu postihnutí trpia chronickým ochorením zápal črevného traktu. Telo sa snaží pôsobiť proti zapáleným črevným oblastiam zvýšením produkcie buniek. Vnútorná stena čreva sa stáva čoraz silnejšou, až kým nenastane intestinálna stenóza.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Na pozadí intestinálnej stenózy sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky a ťažkosti. Spravidla sú to gastrointestinálne príznaky ako napr bolesť brucha, zápchaa nevoľnosť a zvracanie prezentovať sa. Tieto príznaky sú často sprevádzané črevnou kolikou, ktorá sa vyznačuje kŕčmi bolesť v bruchu, a zvyčajne tiež spôsobuje potenie a problémy s krvným obehom. V najhoršom prípade črevná stenóza môže viesť na črevná obštrukcia. Toto sa prejavuje zápcha a ak nie je liečený, je život ohrozujúci. V extrémnych prípadoch môže viesť k prasknutiu čreva, spôsobeniu zápal pobrušnice. Stenóza čreva s črevná obštrukcia je sprevádzaný zvyšujúcim sa pocitom choroby. Postihnutí už zvyčajne nie sú schopní vstať z postele, čo zhoršuje obmedzenie pohyb čriev. Črevná stenóza vedie aj k mnohým ďalším, väčšinou nešpecifickým sťažnostiam v oblasti žalúdok a črevá. Medzi ne patrí napríklad bodnutie alebo sondovanie bolesť. K tomu je priložené a strata chuti do jedla, čo rýchlo vedie k úbytku hmotnosti a prejavom nedostatku. Navyše, zápach z úst a biely povlak na jazyk rozvíjať. Črevnú stenózu zvonka spoznáme aj podľa bledosti koža a typické chvenie, ktoré sa vyskytuje pri výraznom črevnom ochorení.
Diagnóza
Ako pri všetkých chorobách, aj pri história medicíny je prvou indíciou pre lekára, ktorá predpokladá prítomnosť črevnej stenózy. Medzi typické príznaky patrí bolesť brucha, tj bolesť brucha ktoré nemožno lokalizovať, ku ktorému dochádza v dôsledku stenózy. Ďalej nenormálne pohyb čriev je súčasťou typického klinického obrazu, ktorý môže byť v extrémnych prípadoch dokonca krvavý. Ak existuje počiatočné podozrenie, lekár nechá pacienta röntgenovať. Na základe obrázka je možné identifikovať možné stenózy. Čím skôr je stenóza čreva diagnostikovaná, tým menšie sú riziká možných komplikácií, ako napr črevná obštrukcia.
Komplikácie
Stenóza čreva spôsobuje značné nepohodlie a komplikácie v žalúdok a črevá. Vo väčšine prípadov potom už nie je možné, aby pacient vykonával bežnú dennú rutinu, pretože neustále trpí hnačka or zápcha. Je ťažké bolesť v žalúdok regiónu, ktorý je spojený s zvracanie a nevoľnosť, podobne nadúvanie môže naďalej komplikovať každodenný život. V dôsledku črevnej stenózy má postihnutý človek často tendenciu znižovať príjem potravy. Rovnako tak neustále hnačka môže viesť k závažným dehydratácia, čo vytvára veľmi nezdravé stav pre telo. Nie je nezvyčajné potom zažiť a strata chuti do jedla ktorá môže trvať niekoľko dní.Vývoj zápach z úst a biely povlak na jazyk nastáva, čo svedčí o intestinálnej stenóze. V najhoršom prípade môže dôjsť k prasknutiu čreva. Liečba črevnej stenózy je spravidla nevyhnutná v nemocnici. Ak sa tak stane včas, nedôjde k ďalším komplikáciám. Ak boli časti čreva nenávratne poškodené, zvyčajne sa odstránia chirurgicky. Ďalej musí postihnutá osoba venovať pozornosť zdravému strava na prevenciu príznakov črevnej stenózy.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Keď sa vyskytnú typické príznaky črevnej stenózy, ako napr zvracanie a nevoľnosť, hnačka, zápcha a bolesť žalúdka, je vhodné poradiť sa s lekárom. Pacienti s chronické zápalové ochorenie čriev ako ulcerózna kolitída sú obzvlášť náchylní na črevnú stenózu a mali by okamžite vyhľadať lekára, ak sa u nich vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov. Podobne Crohnova choroba pacienti, ľudia s žlčové kamene, chronické hnačkové choroby alebo črevné nádory, ako aj tehotné ženy a ľudia, ktorí pravidelne užívajú určité lieky ako napr antidepresíva, sa odporúčajú. Každý, kto sa ráta do jednej z týchto skupín, musí okamžite po konzultácii s lekárom, ak sa u neho objavia príznaky črevnej stenózy. V prípade intestinálnej stenózy sú šance na zotavenie všeobecne dobré, ak je choroba zistená a liečená v počiatočnom štádiu. Ak však črevná stenóza nebude liečená, môže to viesť k črevnej obštrukcii. Prejavuje sa to okrem iného ako bolestivé kŕče v bruchu, nafúknuté brucho a ťažké grganie - výstražné značky vyžadujúce okamžité lekárske ošetrenie. Ak obehové šok vyskytuje, prvá pomoc sa musia podať okamžite. V prípade takého závažného priebehu je následne potrebná hospitalizácia.
Liečba a terapia
Ako už bolo uvedené, za vznik črevnej stenózy je často zodpovedné základné ochorenie. Z tohto hľadiska by sa to malo liečiť najskôr, aby stenóza v črevnej oblasti zvyčajne sama ustúpila. Na úvodnú úľavu lekári používajú klystíry na „skvapalnenie“ stolice, ktorá sa mohla nahromadiť, aby mohla ľahšie pretekať cez stenózu a proti bolesti sa zatiaľ bojuje. Kým sa základné ochorenie nezotaví, trpiaci by sa mali vo veľkej miere vyhýbať potravinám, ktoré sú ťažko stráviteľné. V závažných prípadoch sa pacientom odporúča prejsť na tekuté jedlá, aby sa zabránilo preťaženiu črevnej stenózy. Ak zúženie postúpilo tak ďaleko, že sa medzitým vytvorila blokáda (latinsky: ileus), nemožno už uvažovať o konvenčných možnostiach liečby. Ak existuje podozrenie na črevnú nepriechodnosť, je pacient prijatý do najbližšej špecializovanej nemocnice, kde potom bude pokračovať Röntgen vyšetrenia, robí sa chirurgický zákrok. Tu sa otvorí brušná stena a upchatá časť čreva sa odstráni, ak je mŕtva alebo ak existuje dôvod domnievať sa, že sa prekážka neuvoľní. Ak je odstránený, pacient je trvale vyliečený z intestinálnej stenózy.
Výhľad a prognóza
V prípade intestinálnej stenózy sa samoliečenie zvyčajne nevyskytuje. Z tohto dôvodu sú postihnutí v každom prípade odkázaní na lekárske ošetrenie na zmiernenie príznakov. V najhoršom prípade môže črevná stenóza viesť k úplnej črevnej nepriechodnosti, čo môže mať za následok aj smrť pacienta. Rovnako bez liečby trpia postihnutí ťažko bolesť brucha a tiež hnačka alebo zápcha. Existuje nadúvanie a nevoľnosť, často s vracaním. Mnoho pacientov kvôli silnej bolesti nekonzumuje jedlo alebo tekutiny, takže dehydratácia alebo sa môžu vyskytnúť príznaky nedostatku. Kvalita života pacienta je významne znížená črevnou stenózou. Spravidla sa vždy lieči základné ochorenie črevnej stenózy. To môže z dlhodobého hľadiska zmierniť príznaky. V niektorých prípadoch sú nevyhnutné aj chirurgické zákroky, hoci sa nevyskytujú žiadne zvláštne komplikácie alebo iné ťažkosti. Ochorenie sa dá v tomto procese úplne vyliečiť, takže očakávaná dĺžka života pacienta s črevnou stenózou tiež zvyčajne zostáva nezmenená.
Prevencia
Do akej miery je možné zabrániť intestinálnej stenóze, nemožno všeobecne povedať. Rozhodujúca je skôr to, ktorá príčina viedla k zúženiu čreva. Ak je to dedičné, proti prekážke môžu pomôcť iba pravidelné preventívne prehliadky; recidívy, tj. opakovaný výskyt po úspešnej liečbe, sú možné v prípade vrodenej črevnej stenózy. Ako poslednú možnosť možno považovať kolektómiu, pri ktorej dvojbodka sa úplne odstráni a namiesto toho sa chirurgicky vytvorí rezervoár („vak“) z poslednej časti tenké črevo, ktorý potom prevezme úlohu odstráneného hrubého čreva. Kolektómia podlieha výhrade, že iba dvojbodka je ovplyvnená terapie-rezistentná črevná stenóza. Pokiaľ ide o ďalšie prípady intestinálnej stenózy, liečba základného ochorenia stále patrí k najlepším možnostiam prevencie intestinálnej stenózy.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov Opatrenia následná starostlivosť o črevnú stenózu veľmi závisí od času stanovenia diagnózy, takže sa o nej obvykle nedá všeobecne predpovedať. Čím skôr sú choroby v procese zistené a liečené, tým lepší je obvykle ďalší priebeh, hoci samoliečba nemôže nastať. Postihnutí by preto mali navštíviť lekára pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva užívaním antibiotiká. Postihnuté osoby by mali vždy dbať na správne dávkovanie a tiež na pravidelný príjem, aby správne zmiernili príznaky. Ak máte nejaké nejasnosti alebo otázky, vždy by ste mali najskôr vyhľadať lekára, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Rovnako tak vyvážene a zdravo strava môže zmierniť nepohodlie z chorôb. Pacienti nie sú zriedka odkázaní na pomoc a podporu svojej vlastnej rodiny a priateľov. To môže zmierniť aj psychologické rozruchy resp depresia. Nie je možné všeobecne predpovedať, či tieto choroby vedú k zníženiu strednej dĺžky života postihnutých.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ľudia, ktorí majú problémy s funkciou čriev, môžu zdravým životným štýlom pozitívne podporovať seba a svoje telo v každodennom živote. Vyhýbanie sa mastným alebo veľmi koreneným jedlám je užitočné, ak sa chcete vyhnúť zbytočnému dráždeniu alebo prerušeniu činnosti čriev. Mali by ste sa vyhýbať všetkým potravinám, ktoré sa v priebehu života preukázali ako ťažko stráviteľné. Toto by sa malo zvážiť individuálne a vyžaduje si to dobré povedomie tela o vlastných potrebách. Vyvážený strava bohatý na vitamíny stabilizuje imunitný systém a stimuluje črevnú činnosť. Vyhýbanie sa toxínom ako napr alkohol, nikotín a nepodstatné lieky sú tiež prospešné pre trávenie. Medzi jedlami by mal byť dostatok času, aby črevá neboli príliš plné alebo preťažené. Na posilnenie všeobecnej pohody a na úľavu čriev sa môžu použiť aj programy na čistenie alebo čistenie čreva. Pri dostatočnom cvičení sa dodatočne stimuluje metabolická aktivita. Ľudia, ktorí sú obzvlášť citliví na stres mali by ste dávať pozor, aby ste to nepreháňali. Nemali by sa prekročiť vlastné emočné limity, aby sa zabránilo eskalácii stresových situácií. Okrem toho je pre činnosť čriev užitočný regulovaný denný režim, dodržiavanie fáz odpočinku a správna hygiena spánku.
