Ak sa u dieťaťa alebo dieťaťa vyvinie a horúčka s opuchom končatín opäť po a chrípka-ako infekcia alebo detstva choroba už ustúpila, treba brať do úvahy Purpura Schoenlein-Henoch. Toto stav je tiež spájaný s presným určením koža krvácania, ktoré niekedy vyzerajú krv pľuzgiere.
Čo je to purpura Schoenlein-Henochova choroba?
Purpura Schoenlein-Henoch je zápalové ochorenie krv plavidlá vyvolané imunitný systém. Spočiatku mierne horúčka rovnako ako bolesť može sa stať; neskôr malé a stredné plavidlá najmä stratiť stabilitu a krv môže preniknúť do nadložia koža. To vedie k bodovej tlači koža krvácanie typické pre toto ochorenie, tiež známe ako petechie. Okrem toho existujú opuchy na zadnej časti chodidiel a rúk v dôsledku zadržiavania tkanivovej tekutiny v týchto oblastiach. Postihnuté deti sú nápadné náhlym obmedzením pohybu. V niektorých prípadoch môže spôsobiť aj Purpura Schoenlein-Henoch zápal obličiek alebo čriev, pretože ochorenie sa môže prejaviť aj na slizniciach. Krvavý hnačka a potom sa objaví krv v moči. Choroba progreduje v epizódach trvajúcich niekoľko týždňov. Postihnuté sú to hlavne deti do školského veku, ale ťažko deti alebo dospievajúci.
Príčiny
Purpura Schoenlein-Henoch je vo väčšine prípadov dôsledkom predchádzajúcej choroby ako napr ovčie kiahne, rubeola, Alebo osýpky a vyskytuje sa až tri týždne po týchto infekciách. Schoenlein-Henochova purpura sa môže vyskytnúť aj po jednoduchom chrípka-ako infekcia alebo po infekcii vplyv A vírusy a ďalšie choroby, ktoré primárne postihujú hornú časť dýchacie cesty. Príjem liekov je veľmi zriedka pôvodcom tejto imunitnej reakcie. V jednotlivých prípadoch preto neexistuje žiadna identifikovateľná príčina výskytu choroby. Doteraz nie je známe, prečo sa Purpura Schoenlein-Henoch prejavuje. Alergické reakcie pacienta na patogény sú podozrivé ako spúšťače náhlych zápalových reakcií.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Prvé príznaky zvyčajne začínajú náhle. Neukazujú sa nepretržite, ale prichádzajú v epizódach. Deti sa cítia choré, trpia strata chuti do jedla, kŕče v bruchua bolesti hlavy. Ako choroba postupuje, nasledujú charakteristické príznaky Purpura Schoenlein-Henoch: malé bodkovité krvácania (petechie) spočiatku len niekoľko milimetrov v priemere. Postupom času sa zväčšujú a spájajú a vytvárajú väčšie škvrny. Najčastejšie sa vyskytujú na zadku a dolných končatinách. Oni nie svrbenie, nemožno ich odtlačiť, sú mierne zdvihnuté a hmatateľné. Spravidla sú distribuované symetricky na tele. Ďalej, petechie sa môžu zobraziť aj v tráviaci trakt, spôsobujúci krv hnačka a kolicky kŕče v bruchu. Možné sú aj na obličkách a spôsobujú krvavý moč. Keď ovplyvňujú kĺby, sú obmedzené pohyby a opuchy, často v kolene a členok kĺby. U chlapcov sa tvoria veľmi zriedka niekedy na semenníky alebo zbrane. Vo výnimočných prípadoch mozog môžu byť postihnuté petechiami, čo vedie k ochrnutiu, záchvatom alebo dokonca k zhoršeniu vedomia. Extrémnou komplikáciou choroby je, keď škvrny začnú krvácať a stávať sa nekrotickými, takže tkanivo odumiera. V takom prípade je život dieťaťa v ohrození.
Diagnóza a priebeh
Purpura Schoenlein-Henoch diagnostikuje lekár na základe typických kruhových a splývajúcich kožných krvácaní. Vyskytujú sa na spodnej časti brucha a zadku, ako aj na dolných končatinách a chodidlách. U chlapcov môžu byť navyše viditeľní na semenníky. Ďalšie príznaky ako napr bolesť brucha a krvavý hnačka naznačujú postihnutie čreva. Tieto príznaky sa však prejavia až asi jeden až dva týždne po kožných reakciách. Dysfunkcia obličiek je možná aj v neskoršej fáze. Potom sa v moči počas laboratórnych testov nachádza krv a bielkoviny. Navyše, krvný tlak môžu byť tiež zvýšené. Trpí viac ako 30 percent detí s týmto ochorením oblička dysfunkcia v priebehu Purpura Schoenlein-Henoch.
Komplikácie
Purpura Schoenlein-Henoch vedie u pacienta k množstvu rôznych nepríjemných symptómov. Zvyčajne to vedie k krvácaniu na koži. Môžu sa vyskytnúť v rôznych častiach tela a nie sú zriedka sprevádzané bolesť. Rovnako tak postihnuté oblasti tela nie sú zriedka opuchnuté a sú bolesť v kĺby, V dôsledku bolesť kĺbovPacienti trpia tiež zriedkavo obmedzeným pohybom, a tým aj ťažkosťami v každodennom živote. Bolesť v bruchu or žalúdok sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku purpury Schoenlein-Henoch. Ďalej sa krv objavuje v stolici a moči. The krvný tlak samotný Purpura Schoenlein-Henoch zvyšuje, aby sa ľahšie mohli vyskytnúť ďalšie choroby. Spravidla nie je potrebné žiadne zvláštne ošetrenie tejto choroby. Pomocou odpočinku v posteli a relaxácie, môže telo bojovať s chorobou. Rovnako môžu liečbu naďalej podporovať lieky. Komplikácie sa väčšinou neobjavujú. Priemerná dĺžka života pacienta tiež nie je ovplyvnená, ak sa choroba úspešne lieči. Bez liečby môže Purpura Schoenlein-Henoch tiež viesť na zlyhanie obličiek.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri Schoenlein-Henochovej purpure je vždy potrebné lekárske ošetrenie. Pri tejto chorobe nedochádza k samoliečeniu a ochorenie sa obvykle nedá liečiť svojpomocne. Iba lekárske ošetrenie môže zabrániť ďalším komplikáciám a nepohodliu. Ak postihnutá osoba trpí vážnym ochorením, je potrebné vyhľadať lekára bolesť brucha a strata chuti do jedla. Tiež môže byť bolesť v hlava alebo malé krvácania do celého tela. Ak sa tieto ťažkosti vyskytnú trvale a nezmiznú samy, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. Purpura Schoenlein-Henoch sa musí liečiť aj v prípade silných hnačiek. Opuch alebo obmedzenia pohybu môžu tiež naznačovať ochorenie a mali by byť vyšetrené lekárom. Čím skôr sa ošetrí Schoenlein-Henochova purpura, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia. V najhoršom prípade môže tkanivo úplne odumrieť.
Liečba a terapia
Purpura Schoenlein-Henoch sa vo väčšine prípadov sama uzdraví za niekoľko dní. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by boli proti tomu zvlášť účinné stav. Dieťa by malo byť na odpočinku v posteli, aby ho chránilo. V prípade krvavých hnačiek je imunitná odpoveď oslabená s kortizón aby sa črevá mohli zotaviť. Liečba je náročnejšia, ak oblička funkcia sa postupne zhoršuje. V prípade takzvanej Schoenlein-Henochovej nefritídy musí byť závažnosť ochorenia stanovená oblička biopsia. Funkcia obličiek sa dá vylepšiť podávaním kortizón alebo iné drogy ktoré umelo potláčajú imunitný systém, zvýšená krvný tlak následkom ochorenia obličiek sa lieči vhodnými liekmi. V tomto ťažkom období liečby Purpura Schoenlein-Henoch trvá úplné zotavenie dieťaťa asi štyri až šesť týždňov. Po chorobe funkcia obličiek musí byť kontrolovaná v pravidelných intervaloch niekoľko rokov, pretože sa môže v priebehu choroby znovu zhoršiť. Avšak výskyt zlyhania obličiek resp šok v dôsledku náhleho nástupu rozsiahlych krvácaní do kože je extrémne zriedkavý. Purpura Schoenlein-Henoch sa môže u detí vyskytovať opakovane.
Prevencia
Nie sú k dispozícii žiadne Opatrenia na prevenciu purpury Schoenlein-Henoch. Ak sa u dojčiat a menších detí objavia neobvyklé kožné príznaky, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Toto zabezpečí monitoring v prípade možného závažného priebehu liečby Purpura Schoenlein-Henoch.
Nasleduj
Purpura Schoenlein-Henoch nevyžaduje špecifické kauzálne sledovanie. Pretože ide o multisystémové ochorenie, môžu existovať rôzne ťažkosti, ktoré sa liečia symptomaticky. V závažných prípadoch ochorenia kortizón terapie môžu byť predpísané. Predpisovanie imunosupresíva môže byť tiež nevyhnutný. Okrem toho sa môže odporučiť použitie analgetík na bolesť a trvalé svrbenie. Podporné antipruritikum masti môžu byť tiež použité. Po chorobe by postihnuté osoby mali mať pohodlie, ak je to potrebné, ponechať si odpočinok v posteli a vyhýbať sa intenzívnym fyzickým aktivitám. Rybí olej kapsule môže mať pozitívny vplyv na hojenie. Mali by ste sa tiež vyhnúť tesnému oblečeniu, aby sa pokožka mohla tiež zotaviť. V prípade poškodenia funkcia obličiek alebo zlyhanie obličiek spôsobené pokročilou Schoenlein-Henochovou purpurou, transplantácia obličky alebo celoživotné dialýza je nevyhnutné. Pretože je u tohto ochorenia zvýšená tendencia k relapsom, sú potrebné pravidelné kontroly až do dvoch rokov. Funkcia obličiek sa kontroluje najmä pomocou pravidelných vzoriek moču. Prognóza Schoenlein-Henochovej purpury, najmä u detí, býva pozitívna. K uzdraveniu dôjde v priebehu jedného až niekoľkých mesiacov. Následná kvalita života nie je vo všeobecnosti ovplyvnená v miernych až bežných prípadoch. Výnimkou je prípad, keď došlo k poškodeniu obličiek.
