Vyčnievajúce uši sú záťažou pre mnohých ľudí. Už v detstva je tu podpichovanie a výsmech. Tieto skúsenosti sú vtlačené do našej Pamäť a ovplyvňovať celú našu budúcnosť a vývoj. Korekcia uší (synonymá: ušná plastika; otoplastika) je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva z estetických dôvodov aj z funkčnej nevyhnutnosti. Ošetrenie otoplastikou odstávajúce uši, ktoré sú pre mnohých ľudí záťažou, pretože k škádleniu a zosmiešňovaniu dochádza dokonca aj v detstva. Takáto stigmatizácia vedie k závažnej psychologickej stres, najmä u detí a dospievajúcich, a môže viesť k rozvoju komplexov. Oprava odstávajúce uši sa preto dnes zvyčajne vykonáva pred nástupom detí do školy, aby sa chránili pred zlými skúsenosťami. Avšak aj dospelí, ktorí trpia ušami počas celého života, sa dajú úspešne liečiť. O odstávajúcich ušiach hovoríme, keď je vzdialenosť medzi okrajom uší (špirála) a lebka je väčšia ako asi 18 mm. Okrem korekcie odstávajúcich uší sa liečia aj rôzne deformity, takzvané aurikulárne dysplázie. Navyše, uši znetvorené nehodou je možné chirurgicky napraviť chirurgickým zákrokom. Absencia ušnice sa nazýva anotia a deformácie uší sa klasifikujú do stupňov I-III:
- Stupeň I - Pri menších malformáciách je takmer celý ucho úplne prítomný a vyžaduje len malú chirurgickú korekciu. Do tejto kategórie patrí apostáza otum alebo vyčnievajúce ucho.
- Stupeň II - Malformácie II. Stupňa majú závažnejšie zmeny. Patria sem výrazné ušnice a takzvané mini-ušká. V niektorých prípadoch je malformácia ovplyvnená aj zvukovod. V prípade chirurgického zákroku chrupavka a koža z tela pacienta slúži na rekonštrukciu.
- Stupeň III - Tento stupeň sa vzťahuje na úplnú absenciu ušnice (anotia). Opäť je ovplyvnený zvukovod a rekonštrukcia sa spolieha na ďalšie tkanivo.
Indikácie (oblasti použitia)
- Odstávajúce uši (plachty)
- Asymetria uší
- Dysplázia uší
Pred operáciou
V prípade maloletých detí musia obaja rodičia podpísať formulár súhlasu s chirurgickým zákrokom. Pred chirurgickým zákrokom intenzívne história medicíny mala by sa viesť diskusia, ktorá zahŕňa anamnézu a motiváciu pre zákrok. Mal by sa podrobne prediskutovať postup, všetky vedľajšie účinky a následky chirurgického zákroku. Poznámka: Požiadavky vysvetlenia sú prísnejšie ako obvykle, pretože súdy v oblasti estetická chirurgia požadovať „neoblomné“ vysvetlenie. Ďalej by ste nemali brať kyselina acetylsalicylová (AKO), tabletky na spanie or alkohol po dobu siedmich až desiatich dní pred operáciou. Oboje kyselina acetylsalicylová a ďalšie lieky proti bolesti oneskorenie krv zrážanie a môže viesť na nežiaduce krvácanie. Fajčiari by ich mali prísne obmedziť nikotín konzumáciu už štyri týždne pred zákrokom, aby nedošlo k ohrozeniu hojenie rán.
Chirurgický zákrok
Ďalej je podrobnejšie popísaný predovšetkým chirurgický zákrok na korekciu odstávajúcich uší. Na rozdiel od vytvorenia ušnice sú plastické operácie na komplikovanú rekonštrukciu poškodených alebo zničených uší mimoriadne komplikované. Zvyčajne transplantácia autológneho tkaniva, ako je rebro chrupavka alebo sa vykonáva cudzí materiál. Korekcia uší sa zvyčajne vykonáva pod miestnym anestézie (lokálna anestézia), aby bolo možné pacienta okamžite prepustiť. Ak je to žiaduce, postup sa môže uskutočniť aj všeobecne anestézie ak sú veľmi mladí pacienti nespolupracujúci. V súčasnosti existuje viac ako 170 rôznych techník pripínania uší. Základným princípom je odstránenie prebytku chrupavka. Najskôr chirurg urobí rez do koža zložte za ucho a opatrne oddeľte pokožku a chrupavku. Akonáhle je chrupavka odhalená, lekár ju môže pomocou zvláštnych nástrojov pretvarovať. Chrupavka je niekedy pomletá alebo sa kúsok oddelí a odstráni. Na opätovné pripevnenie sa použije tkanivové lepidlo koža na chrupavku a okraje rany sú zošité. Uši sú potom držané na mieste a pripevnené na mieste pomocou a hlava obväz na obväz. obväz na ranu by sa mal pravidelne kontrolovať, aby sa zabránilo opuchu a krvácaniu a aby sa kontrolovala krv prívod do tkaniva. Trend medzitým smeruje k jemnejším a menej invazívnym metódam, ako sú čisto perkutánne („cez kožu“) metódy zošívaného stehu, ktoré vôbec nevyžadujú rez (chirurgický rez; „bez rezu“).
Po operácii
Antibiotiká sa podávajú na prevenciu komplikácií, ako je zápal. Pokiaľ ide o deti, mali by ste dodržiavať 14-denný zákaz školskej dochádzky a 4-týždňový zákaz športu. Malí pacienti by mali nosiť čelenku asi tri mesiace, čo je tiež v noci rozumné opatrenie, aby sa zabránilo zauzleniu ušnice. Asi týždeň až desať dní po zákroku je možné stehy už odstrániť a hlava obväz odstránený. The jazvy za ušami po nejakom čase vybledne a asi po dvoch až troch mesiacoch je viditeľný konečný výsledok. Kontrola by sa mala vykonať po troch alebo šiestich týždňoch, po troch mesiacoch a po jednom roku.
Možné komplikácie
- Infekcia
- Asymetrický výsledok
- Neskôr odmietnutie stehu použitého na chrupavku.
- Incízie a resekcie na ušnom viečku môžu občas viesť k deformácii zalomení a hrán, ktoré môžu vyžadovať následnú korekciu.
Ďalšie poznámky
- Okrem chirurgických zákrokov existujú aj konzervatívne, neinvazívne alternatívy („nechirurgické“). Tieto využívajú výhody tvárnosti skorých chrupaviek v prvých týždňoch života. Dlhodobo stabilnú korekciu ušnice je potrebné dosiahnuť špeciálnymi tvarovacími dlahovacími, lepiacimi a lepiacimi systémami. Podľa štúdie je tak možný porovnateľne skrátený liečebný protokol, ktorý trvá iba dva týždne (namiesto obvyklých 6 - 8 týždňov), ak sa s liečbou začne počas prvých dní po narodení („po narodení“) (<14 dní ).
Prospech
Malé deti možno ušetriť veľa utrpenia tým, že si dajú upraviť uši, pretože už nikdy nebudú musieť čeliť výsmechu a podpichovaniu, ktoré je u detí bežné. Dospelí, ktorí roky alebo dokonca desaťročia trpia svojimi odstávajúcimi ušami, zistia, že chirurgický zákrok im poskytne úplne nový pohľad na život a silnejší pocit sebadôvery.
