Rinneov test je subjektívny, neinvazívny a rýchlo vykonateľný testovací postup ORL, ktorý pomocou vibračnej ladičky porovnáva kostné a vzduchové vedenie ucha. Skúšobný postup možno použiť na vykonanie diferenciálnych diagnostických vyhlásení o type strata sluchu, ktoré umožňujú najmä rozlišovať medzi senzorineurálnou a vodivou stratou sluchu. Pretože Rinneov test je subjektívny testovací postup, pacient musí byť ochotný spolupracovať a mal by byť tiež schopný bez obmedzenia dodržiavať test a pokyny testovacieho personálu.
Čo je Rinnov test?
Rinneov test je subjektívny, neinvazívny a rýchly test na ORL, ktorý pomocou vibračnej ladičky porovnáva kostné a vzduchové vedenie ucha. Rinneho test je subjektívny test používaný v otolaryngológii. Heinrich Adolf Rinne prvýkrát popísal postup v roku 1855. Rovnako ako pri Weberovom teste, aj pri Bingovom teste, je Rinneov test aj testom na ladičku. Porovnáva sa vzduchové a kostné vedenie zvuku, čo v kombinácii s výsledkami Weberovho testu umožňuje priradiť strata sluchu. Weberov test vo väčšine prípadov predchádza Rinnovmu testu. Tieto dva postupy je však možné za určitých okolností použiť aj v opačnom poradí. Klinicky zameraný test Rinneovho testu pracuje na fyziologických vlastnostiach ucha a slúži tak na diagnostiku porúch príjmu zvuku alebo porúch vedenia zvuku. Každé ucho sa testuje individuálne. Ak Weberov test predtým odhalil jednostranný strata sluchu, Rinneho test sa zvyčajne vykonáva iba na jedno ucho.
Funkcia, účinok a ciele
Spolu s Weberovým testom tvorí dnes Rinnov test štandardizovaný postup vyšetrenia porúch sluchu. Testovací postup je možné použiť pri jednostrannej strate sluchu, ako aj pri obojstrannej strate sluchu. Pretože Rinnov test umožňuje rozlišovať medzi senzorineurálnou a vodivou stratou sluchu, postup má predovšetkým diferenciálny diagnostický význam. Každý postup ORL je schopný vykonať testovací postup. Pri príprave na skúšobný postup sa ladička nastaví na vibrácie. Pracovník, ktorý skúšku vykonáva, potom umiestni vibračnú nohu ladičky na mastoidný proces. Toto je kostný kanál, ktorý je zodpovedný za prenos zvukových vnemov a je umiestnený ako kostný proces za každou ušnou ušou. Pacient teraz počuje tón prostredníctvom vibrácií ladičky. Pracovníci vykonávajúci test ho požiadajú, aby im dal vedieť, keď zvuk prestane. Po subjektívne vnímanom stlmení kostného vedenia za uchom sa teraz ladička drží na vedení vzduchu pred uchom. Z tohto dôvodu nie je prístroj znovu zasiahnutý. Normálne sú to kostice a kosti ušný bubienok zosilniť zvuk na vedení vzduchu pred uchom. Pacient s normálnym sluchom preto počuje zvuk, ktorý bol stíšený na kostnom vedení, opäť na vedení vzduchu pred uchom, akonáhle je ladička držaná pred ušnou ušou. Vzduchové vedenie zdravého pacienta prirodzene reprodukuje zvuk v zvukovode dlhšie ako mastoidný proces kostného vedenia. Test odkvapu sa považuje za pozitívny, ak pacient počuje zvuk znova vedením vzduchu. Ak to nepočuje znova ani pred ušnou jamkou, výsledok testu sa považuje za negatívny. Pri vodivej strate sluchu pacient počuje zvuk ladičky viditeľnejšie a dlhšie cez kostné vedenie ako cez vzduchové vedenie. Preto negatívny Rinneov test môže naznačovať vodivú stratu sluchu. Ak na druhej strane dôjde k senzorineurálnej strate sluchu, pacient sotva počuje zvuk cez kostné vedenie aj vzduchové vedenie. Vnímanie zvuku cez vedenie vzduchu však nikdy nie je horšie ako vnímanie cez vedenie kostí pri senzorineurálnej strate sluchu.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Pretože Rinneov test je jedným zo subjektívnych sluchových testov, postup nie je bezpodmienečne vhodný pre každého pacienta. U detí a jedincov s mentálnym postihnutím môže Rinneov test priniesť nesprávne výsledky. Testovací postup je zameraný na subjektívne vnímanie a spoluprácu pacienta. Pre personál, ktorý test vykonáva, je ťažké posúdiť, do akej miery zodpovedajú vyhlásenia o zdravom vnímaní pravde. Preto je Rinneov test rovnako nevhodný pre neochotných pacientov, napríklad ako iné sluchové testy zo skupiny subjektívnych testovacích postupov. Najmä ak sú výsledky testov Weber a Rinne rozporuplné, môže testovací personál spochybniť spoluprácu pacienta alebo mať podozrenie, že vnímanie subjektu bolo nesprávne. Ani Weberov test, ani Rinneho test nezahŕňajú žiadne úsilie zo strany pacienta. Test Rinne je v skutočnosti jedným z najrýchlejších testovacích cyklov ORL, aké sa kedy mohli vykonať. Pretože testovací chod je neinvazívny zákrok, pacient nemusí byť pred zákrokom hospitalizovaný ani dodržiavať žiadne zvláštne pravidlá správania. S Rinnovým testom nie sú spojené žiadne riziká ani vedľajšie účinky. Maximálne mierne dočasné zvonenie v ušiach. Test Rinne sa spravidla nikdy nevykonáva nezávisle, ale vždy v kombinácii s Weberovým testom, ktorý je rovnako ľahký na vykonanie a rovnako ako test Rinne nemá žiadne riziká ani vedľajšie účinky. Weberov test zahŕňa aj vibrovanie ladičky, ktorá je umiestnená na temene testovanej osoby hlava. Zvuk sa prenáša fázovo do oboch vnútorných uší cez kostné vedenie pre normálny sluch. Výsledky, ktoré sa odchyľujú od tohto, naznačujú jednostrannú alebo asymetrickú poruchu sluchu, ktorú je možné ďalej určiť pomocou Rinneho testu.
