Prognóza diafragmatickej hernie
Prognóza diafragmatickej hernie je zvyčajne veľmi dobrá. U mnohých hernií, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, nie je potrebná žiadna liečba. Úspešnosť operácie sa hodnotí ako veľmi dobrá, aj keď väčšina pacientov je po operácii bez príznakov.
Nepriaznivejšia prognóza existuje pre vrodené bránicové hernie. Prognóza týchto hernií je určená hlavne obmedzením pľúca funkcia. V prípade veľkej hernie a súvisiaceho prísneho obmedzenia pľúca vývoj je prognóza nepriaznivá.
Postihnuté deti musia spravidla podstúpiť detskú operáciu ihneď po narodení. Pretože sú však obmedzenia často obmedzené, je operácia v mnohých prípadoch úspešná. Miera prežitia sa líši od kliniky k klinike a predstavuje až 90% operovaných detí.
U detí s vrodenou bránicovou herniou závisí miera prežitia silne od rôznych faktorov. Dôležitú úlohu zohráva závažnosť hernie, tj presné umiestnenie, veľkosť a to, ktoré orgány vkĺzli do hrudníka. Čím väčší je obsah herniálneho vaku, tým menší je priestor pľúca sa musí vyvinúť v maternici (takzvaná pľúcna hypoplázia).
Akonáhle sa dieťa narodí, nedostatočne vyvinuté pľúca nedokážu dodať telu dostatok kyslíka a novonarodené dieťa má ťažkosti dýchanie. Na odstránenie poruchy je vždy nevyhnutná operácia. Deti sa z toho zotavia v 60 - 80% prípadov, v závislosti od špecializácie detskej kliniky.
Bez chirurgického ošetrenia získanej bránicovej hernie by stlačené orgány, najmä žalúdok a srdce, sú poškodené. The žalúdok výstelka je permanentne podráždená zúžením a môžu sa vyskytnúť vredy. The srdce tiež trpí vysídlením do žalúdok, ktorá sa môže prejaviť rapídne srdcovej frekvencie, srdcová arytmia a príznaky podobné srdcovým infarktom (takzvaný Roemheldov syndróm).
Pažerák, ktorý je permanentne napadnutý žalúdočnej kyseliny, sa tiež môže zapáliť. V najhoršom prípade môže zápal pažeráka dokonca degenerovať do karcinómu pažeráka. Neskoré následky po operácii sú väčšinou rovnaké, bez ohľadu na to, či bránicová kýla je vrodená, získaná alebo traumaticky spôsobená.
Umelé zatváranie bránicová kýla ktorý bol umelo vytvorený chirurgickým zákrokom, sa môže znovu otvoriť a viesť k novej operácii. Takéto opakovanie je dosť časté. Ďalším klasickým dôsledkom po operácii je zúženie pri prechode z pažeráka do žalúdka.
To sa môže prejaviť pocitom, že sústo je doslova zaseknuté hrdlo (alebo v truhla, tj pred vstup do žalúdka). Ďalším fenoménom novej konstrikcie je takzvaný syndróm plynovej nafukovania. Pacienti sa už nemôžu vracať, aby sa zbavili prebytočných plynov v žalúdku. Mnoho pacientov to považuje za dosť nepríjemné, pretože plyn sa zhromažďuje v žalúdku.
