Definícia
Roztrhané anus je často bolestivá slza v sliznici análneho kanála konečníka, ktorá sa nazýva anoderm. Typicky (asi v 90% prípadov) je ovplyvnená zadná komisúra análneho kanála. Toto je zadná strana, tj. Strana anus čelí k kostrč.
Typické príznaky roztrhnutia anus sú bolesť počas pohyb čriev, svrbenie (svrbenie) a jasne červená krv na stoličke alebo na toaletnom papieri. Ľudia vo veku od 30 do 40 rokov sú obzvlášť často postihnutí roztrhnutým konečníkom; vo všeobecnosti sa však roztrhnutý konečník vyskytuje zhruba rovnako často v každom veku a u oboch pohlaví. Roztrhnutý konečník sa tiež vyskytuje častejšie ako je priemer u detí.
Pokiaľ ide o priebeh ochorenia, je možné rozlišovať medzi akútnymi a chronickými formami roztrhnutého konečníka. Prvý sa zvyčajne zahojí po niekoľkých týždňoch, zatiaľ čo chronickú formu spôsobujú chudobné hojenie rán a z toho vyplývajúce zjazvenie a zhrubnutie postihnutej oblasti kože. Chronické slzy konečníka si zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok anestézie.
Príčiny
Ako presne sa roztrhnutý konečník vyvíja, ešte nie je úplne objasnené. Je vysoko pravdepodobné, že je výsledkom rôznych faktorov, ktoré sa navzájom ovplyvňujú v priebehu choroby. Patria sem okrem iného bytostne chudobní krv prívod do anodermy zadnej komisúry konečníka, ktorý spôsobuje pomalšie hojenie poškodenia tkaniva a boj proti infekciám menej efektívne.
Prvým spúšťačom roztrhnutia anodermy je však obvykle v kontexte chronickej proste tvrdá stolica zápcha. To si vyžaduje veľké vyprázdňovanie počas defekácie, čo môže spôsobiť prvé praskliny v sliznice. Na druhej strane, praskliny sa tiež silne podporujú v prípade už existujúcich zápalov, ako sú napr ekzém análu sliznice.
Tieto sú prítomné hlavne pri chronických zápalových črevných ochoreniach, ktoré sú zvyčajne sprevádzané chronickými hnačkami v dôsledku trvalých zápalov. V dôsledku zápalového procesu stráca anoderm pružnosť a je náchylnejšia na podráždenie v dôsledku patologicky zvýšeného výtoku stolice. Teda ďalšie črevné ochorenia spojené s hnačkami, ako napríklad neliečené laktózu intolerancia, môže tiež podporiť popraskanie konečníka.
Okrem toho určité praskanie konečníka podporujú aj určité sexuálne návyky, ako napríklad análny styk alebo análne vnášanie predmetov. Medzi ďalšie rizikové faktory patria hemoroidy a životný štýl, v ktorom dominujú sedavé aktivity. Rovnako zvýšený tonus zvierača, tj. Patologické napätie svalu análneho zvierača, podporuje rozvoj roztrhnutého konečníka.
príznaky
Prasknutie konečníka je zvyčajne sprevádzané niektorými veľmi charakteristickými príznakmi, takže na základe nich samotných je možné stanoviť pomerne spoľahlivú diagnózu. Medzi typické príznaky patrí jasný, bodavý bolesť keď je postihnutá sliznica podráždená. Počas pohyb čriev vytrvalý, horiace bolesť dominuje.
To vedie k napätiu zvieracieho svalu až po análny kŕč, ktorým sa stolica môže dodávať iba v tenkom vlákne, ktoré sa označuje ako silné ceruzky. Stolica môže obsahovať jasne červenú farbu krv prímesi. Tieto mierne krvácania si pacient najskôr všimne najskôr na toaletnom papieri.
Roztrhnutý konečník sprevádza veľmi charakteristická bolesť. Najlepšie sa dajú opísať ako ľahké a štípavé, keď je poškodená sliznica podráždená, napríklad pri chôdzi. The bolesť počas pohybu čriev, na druhej strane je dominantnejšia ako a horiace, pretrvávajúca bolesť, ktorá vedie k napätiu zvierača (zvierača ani) až po análny kŕč, čo ešte viac sťažuje pohyb čriev.
Liečba silnej bolesti sa dá dosiahnuť použitím masti s prídavkom lokálneho anestetika po pohyb čriev. Pomôcť môžu aj špeciálne čapíky. Aplikujú sa na postihnuté miesto pomocou takzvaného aplikátora.
Niektorí lekári sa tiež rozhodnú podať lokálne anestetikum v prípade veľmi silnej bolesti. Príležitostne lieky proti bolesti ako ibuprofen or paracetamol sú tiež predpísané. Z dlhodobého hľadiska je však dôležitejšie dosiahnuť jemnú a tvarovanú kontinenciu stolice úpravou stravovacích a pitných návykov, aby sa uľahčil pohyb čriev a umožnilo rýchle hojenie defektu sliznice.
Tu je obzvlášť dôležitá dobrá análna hygiena. Toho sa dá dosiahnuť jemným vyčistením análnej oblasti žinkou namočenou vo vlažnej vode a trochou pH neutrálneho mydla po pohybe čriev. Ďalej sú v závislosti od stupňa trhliny k dispozícii ďalšie terapeutické postupy na dosiahnutie rýchleho hojenia rany, a tým úľavy od bolesti.
