Diagnóza
Počiatočné indikácie často poskytuje gynekologická palpácia, ktorá sa však zvyčajne potvrdí bunkovým vyšetrením pomocou náteru, ktorý by mal byť v prípade myómu nenápadný. An ultrazvuk na stanovenie diagnózy je vhodné aj vyšetrenie cez pošvu alebo brucho (vaginálna alebo brušná sonografia), pretože už môžu byť viditeľné väčšie myómy. Ak zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne výsledky, maternica alebo laparoskopia (hysteroskopia alebo laparoskopia) je stále možná.
K myómu je potrebné vždy terapeuticky pristupovať, ak spôsobuje fyzické príznaky alebo k akému už viedol neplodnosť. Ak už nie je túžba mať deti alebo príznaky myómu nie sú príliš výrazné, je možné použiť liekovú terapiu. Cieľom je použitie hormonálnej terapie na potlačenie rastu myómu a ak je to možné, na zmenšenie jeho veľkosti.
Nevýhody hormonálnej liečby sú na jednej strane menopauzálne príznaky vyvolané hormonálnou terapiou (napr. Návaly horúčavy, osteoporóza, zmeny nálady a vaginálnej suchosti) a na druhej strane skutočnosť, že rast myómu pokračuje aj po ukončení liečby. Použitie lieky proti bolesti je zvyčajne zameraný hlavne na príznaky a jeho účelom je zvýšiť toleranciu príznakov. Chirurgická liečba (chirurgický zákrok na myóme) je vždy vhodná, ak nemožno vylúčiť zhubnú príhodu alebo dôjde k nebezpečným komplikáciám.
Existujúca túžba po deťoch v prípade neplodnosť je tiež indikáciou na operáciu myómu. Typ operácie závisí od rozsahu myómu a plánovaného rodičovstva. Ak sú prítomné iba jednotlivé fibroidy a existuje túžba po dieťati, maternica by sa malo ušetriť čo najviac.
V závislosti od polohy myómu sa to dá dosiahnuť pomocou a laparoskopia alebo laparoskopický rez alebo maternica endoskopia. Pri tomto postupe je možné najskôr vyhodnotiť nádory a potom ich opatrne odstrániť pomocou pozorovacieho zariadenia (endoskopu), ktoré sa zavedie cez pupok alebo vagínu. Ak nie je túžba mať deti a ak sú myómy veľmi rozsiahle, celé maternica by sa mali odstrániť počas operácie myómu (hysterektómia).
V závislosti od veľkosti myómov sa to dá urobiť rezom do brucha alebo cez vagínu. Ďalšou terapeutickou možnosťou je odstránenie oboch maternicových artérií (myomembolizácia). Pri tomto zákroku sa katétre zavádzajú do maternicových tepien na oboch stranách malými rezmi do slabín a na ich uzavretie sa používajú častice polyvinylalkoholu. plavidlá. Požadovaným výsledkom je zmenšenie veľkosti myómov odrezaním krv zásobovanie, ale je to často iba dočasné.
