Febrilné kŕče

príznaky

Febrilné kŕče sa prejavujú ako záchvaty, ktoré sa vyskytujú u kojencov a detí v súvislosti s horúčkovitým ochorením. Deti sa mimovoľne trasú, majú kŕče, vyvaľujú oči, majú ťažkosti dýchaniea môže stratiť vedomie. Záchvaty zvyčajne trvajú menej ako 10 minút, u menšiny však môžu trvať aj viac ako pol hodiny. Väčšina prípadov sa pozoruje vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov. U tých, ktorí mali febrilný záchvat raz, je zvýšené riziko ich opakovania. Febrilné kŕče sú však benígne a neskôr sa u nich vyvinie iba malá menšina epilepsie. Príznaky neovplyvňujú vývoj ani inteligenciu dieťaťa.

Príčiny

Febrilné záchvaty sú výsledkom genetickej predispozície (rodinná anamnéza) a faktorov prostredia. Okamžitou príčinou je zvyčajne vírusová alebo bakteriálna infekcia, ktorá je s ňou spojená horúčkanapríklad trojdňová horúčka. Vakcína horúčka môže tiež spôsobiť febrilné kŕče. V tomto prípade žiadna infekcia centrálnej nervový systém možno zistiť. Úroveň horúčka nemusí to nevyhnutne znamenať, tj. kŕče sa môžu objaviť pri nízkych teplotách alebo na ceste k zotaveniu.

Diagnóza

Pri stanovení diagnózy musí lekárske ošetrenie vylúčiť možné ďalšie príčiny, ako napr zápal mozgových blán, mozog zápal, horúčkovité delírium, zimnicaa epilepsie.

Nefarmakologická liečba

Väčšina febrilných kŕčov prejde sama po niekoľkých minútach. Dieťa by malo byť upokojené a ležať pohodlne na bezpečnom mieste, aby nemohlo spadnúť alebo si ublížiť. Nevkladajte nič do ústa a nech sa dieťa kŕči. Po záchvate by sa malo vykonať lekárske vyšetrenie. Ak je kurz dlhý a komplikovaný, je indikované okamžité lekárske ošetrenie.

Liečba drogami

Na akútne ošetrenie dlhotrvajúcich kŕčov sa používajú antikonvulzíva a upokojujúce používajú sa benzodiazpíny. Diazepam sa podáva orálne alebo rektálne (napr. Stesolid Microclisma, Diazepam Desitin Rectal Tubes) a midazolam sa podáva orálne sliznice or nos. Ak sa záchvaty opakujú, lieky sa podávajú rodičom, aby si ich mohli vziať domov, aby si ich mohli v prípade záchvatu podať sami. Intravenózna injekcia je možné aj pri lekárskom ošetrení. Ak kŕče napriek liečbe pretrvávajú, je potrebné privolať lekársku pomoc. Antipyretikum drogy ako je acetaminofén a ibuprofen môžu zmierniť nepríjemné pocity z horúčkovitého ochorenia, ale je nepravdepodobné, že budú účinné v prevencii kŕčov. Preventívne správa of antiepileptiká sa neodporúča v literatúre, alebo iba vo výnimočných prípadoch, kvôli benígnej povahe príznakov a potenciálu nepriaznivé účinky liekov.