Synonymá v širšom zmysle
Uterus myomatosus, intramurálny myóm, subserózny myóm, submukózny myóm
Definícia
Myóm je benígny nádor, ktorý pochádza zo svalovej vrstvy maternica.
Frekvencia
Odhaduje sa, že približne každá tretia žena vo veku nad 30 rokov je postihnutá myómom. Sú to najčastejšie benígne nádory maternica - menej ako 0.5% všetkých myómov je malígnych.
Spôsobiť
Definitívnu príčinu vzniku nádoru nebolo možné zatiaľ určiť. Je však dokázané, že svalové bunky sú stimulované ženským pohlavným hormónom estrogénom, a preto sa znovu objavujú až v plodnom veku, tj. Medzi pubertou a menopauza (pozri tiež našu tému o menopauze). Štruktúra maternica (S. Anatomy of the uterus) je rozdelená do troch vrstiev: vnútorná dutina je lemovaná sliznicou (sliznice), zatiaľ čo maternica je zvonku zakrytá a spojivové tkanivo koža (serosa).
Medzi týmito dvoma vrstvami leží svalová vrstva, v ktorej môže vzniknúť myóm. Podľa tejto nomenklatúry je smer šírenia myómu rozdelený do troch foriem:
- Pri takzvanom intramurálnom raste (lat.: Vnútri - vnútri, mura - stena) sa nádor šíri iba vo vnútri silnej svalovej vrstvy.
Tento typ rastu sa vyskytuje najčastejšie.
- Subserous (latinsky: sub-lower, serosa-the spojivové tkanivo myóm) je charakterizovaný smerom von smerom k krycej pokožke spojivového tkaniva. Existuje riziko, že susedné štruktúry, ako sú močovody alebo plavidlá susediace s maternicou.
- Submukózny (lat. Subpod., sliznice- sliznica), rast je sprevádzaný rozširovaním myómu smerom dovnútra do dutiny maternice.
Táto forma rastu je pomerne zriedkavá, ale je obzvlášť zreteľná v počiatočnom štádiu v dôsledku krvácavých anomálií.
Ďalej sa môžu všetky formy myómu časom meniť. Patrí sem napríklad tvorba dutiny (cystická prestavba) alebo kalenie (kalcifikácia). Najmä v prípade submukóznych myómov existuje riziko vzostupu infekcií z vagíny v dôsledku ich rastu v smere do maternicovej dutiny.
Subserózny myóm je parazitický myóm, ktorý prerastá do pobrušnice a následne sa dodáva s krv pobrušnicou. Pri všetkých formách rastu je možný takzvaný stvol. V tomto prípade je skutočný nádor pripojený k miestu pôvodu iba akousi spojivové tkanivo stopka. Vždy existuje nebezpečenstvo, že rotáciou okolo svojej vlastnej osi bude: plavidlá zásobujúce nádor sú odštiepené v stopke, čo vedie k bunkovej smrti v myóme. V takzvanom uterus myomatosus do maternice prenikajú početné nádory, čo zvyčajne vedie k masívnym príznakom.
