Diagnostika | Ischemická choroba srdca (ICHS)

Diagnostika

Špecialista na kardiológia diagnostikuje a lieči koronárne srdce choroba. Najmä pre prvé príznaky a podozrenie na ischemickú chorobu srdce choroba, rodinný lekár je tiež kontaktnou osobou. Spočiatku je dôležitá podrobná anamnéza.

Pri tejto konzultácii lekár - pacient pacient história medicíny, rodinné choroby a súčasné sťažnosti sú dôkladne prediskutované. Počas a fyzické vyšetrenie, možno identifikovať rizikové faktory pre ICHS a srdce je možné počúvať. Laboratórne vyšetrenie sa vykonáva rutinne a je možné napríklad zistiť jeho expiráciu infarkt.

Diagnostikovať koronárne tepna choroby, sú potrebné zobrazovacie techniky, ktoré ukazujú krv prúdiť v srdci. Pri podozrení na srdcovú chorobu sa najskôr zapisujú EKG, raz v pokoji a raz v strese, napríklad na bicyklovom ergometri. Koronárne ochorenie môže byť na EKG stále nenápadné.

Preto sú na diagnostiku ochorenia zvyčajne potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy. Srdcová ultrazvuk možno vykonať vyšetrenie na vyšetrenie srdcových komôr, srdcové chlopne a krv prietok koronárne tepny pri tejto technike nemožno vidieť, ale pohyb svalu umožňuje robiť závery o krv tok. Myokard scintigrafia je vyšetrenie, ktoré je možné vykonať aj v pokoji a v strese.

V scinitografii sa pacientovi injekčne podáva slabo rádioaktívne označená látka žila, ktorý sa hromadí v koronárnych zásobách plavidlá, okrem iného. Rádioaktívne žiarenie potom možno vykresliť na obrázkoch a akýchkoľvek vazokonstrikciách v koronárnej sústave plavidlá možno zistiť. Táto metóda zvyčajne poskytuje lepšie výsledky ako EKG.

Dôležité vyšetrenie pre diagnóza ischemickej choroby srdca je koronárna angiografia, tiež známy ako katetrizácia srdca. Túto vyšetrovaciu metódu je možné využiť aj terapeuticky, napríklad na zavedenie a stent. V niektorých prípadoch sú na stanovenie závažnosti ICHS potrebné ďalšie zobrazovacie metódy, ako sú PET, CT a MRI.

U postihnutých pacientov s ischemickou chorobou srdca sa elektrokardiogramy (EKG) píšu v pokoji a pri strese: Zmeny EKG sa zvyčajne prejavia až vtedy, keď sa plavidlá sú zúžené najmenej o 50 - 70%. Vo väčšine prípadov sú na diagnostiku ochorenia a jeho závažnosti potrebné ďalšie vyšetrenia.

  • Pokojové EKG, pri ktorom pacient leží v pokoji, je u väčšiny pacientov nenápadné.
  • V strese, napríklad na bicyklovom ergometri, keď srdce spotrebuje viac kyslíka a koronárne tepny nemôže uspokojiť túto požiadavku, EKG sa mení, najmä ak choroba značne pokročila.

Srdcový katéter angiografia je vyšetrenie, pri ktorom sa koronárne cievy röntgenujú na detekciu zúžených cievnych miest.

Vyšetrenie je invazívne, pretože katéter sa posúva cez ingvinál alebo rameno tepna do koronárnych ciev. Katéter je veľmi tenká, dlhá trubica, cez ktorú sa do koronárnych ciev vstrekuje kontrastná látka, aby bola viditeľná. Malé zmeny v Röntgen obraz už môže naznačovať pokročilé štádiá koronárnych ciev tepna choroba a poškodenie cievnej steny.