Diabetická retinopatia - hovorovo nazývaná diabetická choroba sietnice - (latinsky: retinopathia diabetica; synonymá: retinopathia diabetica; diabetická makulopatia; ICD-10-GM H36.0: retinopathia diabetica) označuje zhoršenie zraku až do slepota spôsobené vysokou cukor úrovne spojené s cukrovka mellitus (cukrovka). Cukrovka mellitus je najbežnejšou príčinou slepota v západných krajinách vo vekovej skupine 30 až 60 rokov.
Diabetická retinopatia a / alebo diabetická makulopatia (pozri nižšie) patria medzi mikrovaskulárne („postihujú malé krv plavidlá (kapiláry) “) komplikácie cukrovka mellitus.
Diabetickú retinopatiu môžeme rozdeliť na:
- Neproliferatívna diabetická retinopatia (NPDR) - ochorenie zostáva obmedzené na sietnicu oka; zvyčajne nastáva skôr a môže postupovať do proliferatívnej formy
- Proliferatívna diabetická retinopatia (PDR) - v tejto forme sa v dôsledku zníženého prísunu do oka tvoria nové krvné cievy, ktoré prenikajú do sklovca a môžu tak vážne narušiť videnie.
Okrem týchto dvoch foriem tzv makulárny edém (akumulácia voda v mieste najostrejšieho videnia) sa vyskytuje u približne 15% postihnutých, čo vedie tiež k závažnému zrakové postihnutie (= diabetik makulárny edém, DMÖ). Diabetická retinopatia sa preto delí na s diabetom alebo bez neho makulárny edém (DME).
Diabetici s diabetes mellitus typu 1 sa vyvinula diabetická retinopatia so 40% asi dvakrát tak často ako u diabetikov diabetes mellitus typu 2. Pri rovnakom trvaní cukrovky a pri podobne dobrej alebo zlej metabolickej kontrole, frekvencii diabetickej retinopatie v diabetes mellitus typ 1 a v diabetes mellitus typu 2 je približne rovnaká. Proliferujúca sa diabetická retinopatia je oveľa častejšia v diabetes mellitus typu 1 a makulopatia prevláda v diabetes mellitus typu 2.
Maximálny výskyt: Choroba sa vyskytuje prevažne vo veku od 30 do 60 rokov.
Prevalencia (incidencia ochorenia) diabetickej retinopatie je 9-16% u pacientov s diabetes mellitus typu 2 a 24-27% u pacientov s diabetes mellitus typu 1 (v Nemecku).
Priebeh a prognóza: Diabetická retinopatia je najčastejšou komplikáciou diabetes mellitus u malých jedincov plavidlá (mikroangiopatia). Asi 90% všetkých diabetikov s diabetes mellitus typu 1 a asi 25% s diabetes mellitus typu 2 má diabetickú retinopatiu po 15 rokoch choroby s následkom straty zraku (strata zraku alebo zhoršenie inej vizuálnej funkcie). Prvé zmeny sú viditeľné po 10 - 13 rokoch. Preto je včasný skríning taký významný. Diabetici by mali ísť na svoje oftalmológ pri každoročných kontrolách môžu byť skoré štádiá (počiatočné štádiá) diabetickej retinopatie pre pacienta asymptomatické. The terapie obsahuje hlavne optimálne nastavenie krv cukor , Ako aj krv tlak, ale aj redukcia alebo optimalizácia hmotnosti, viac fyzického cvičenia a odvykanie od fajčenia môže byť potrebné. Ak sa ochorenie zistí včas a adekvátne sa lieči, iba asi 5% musí očakávať závažné ochorenie zrakové postihnutieU väčšiny ľudí s diabetes mellitus typu 2 sa nevyvinú komplikácie sietnice. Menej ako 1% ľudí s cukrovkou je slepých (0.2 - 0.5%).
