Syndróm tibiálnej hrany

Synonymum

Syndróm mediálneho tibiálneho stresu, periostitis, holenné dlahy, syndróm ventrálneho alebo dorzálneho tibiálneho okraja, syndróm funkčného kompartmentu

Definícia

Syndróm shinbone edge je chronický bolesť syndróm v oblasti jedného alebo viacerých fasciálnych oddielov dolného noha kvôli nerovnováhe medzi svalom a fasciami spôsobenej športom. Indikáciou syndrómu tibiálnej hrany je vyhlásenie pacienta, že bolesť začína po a bezat vzdialenosť asi 500 m a po cvičení je stále prítomná. Počas fyzické vyšetrenie, je viditeľná opuchnutá pokožka alebo sval v strednej a dolnej 2/3 holennej kosti.

bolesť zvyčajne sa zvyšuje pod tlakom. Oba tieto príznaky sú obzvlášť závažné po predchádzajúcom fyzickom cvičení. V závažných prípadoch syndrómu tibiálnej hrany môže byť postihnutá aj pokožka v oblasti holennej kosti.

Vo väčšine prípadov potom pacient na požiadanie vyjadrí príslušné sťažnosti. Potom môže byť použitá ladička na znázornenie uvedených vnemov. Na diagnostiku sa používajú aj zobrazovacie techniky, ale len na vylúčenie iných príčin sťažností, ako sú artrózy alebo stresové zlomeniny.

Použitými zobrazovacími postupmi sú konvenčné röntgenové lúče (s výnimkou a zlomenina) alebo MRI. Zatiaľ čo röntgenové lúče môžu ukazovať hlavne postihnutie kostí, magnetická rezonancia (MRI) môže odhaliť aj edematózne opuchy svalu. V prípade potreby a scintigrafia možno vykonať aj kostru.

To ukazuje na zvýšené ukladanie, najmä po dlhšej dobe syndrómu tibiálnej hrany, ktorý sa dá interpretovať ako zápalový proces v oblasti svalov. Neurologické vyšetrenia, ako je vyšetrenie rýchlosti nervového vedenia (NLG), sa používajú iba v extrémnych a závažných prípadoch. Najspoľahlivejšou diagnózou syndrómu tibiálnej hrany je meranie tlaku vo svalovej komore na jednej strane pred záťažou a na druhej strane po záťaži.

Hlavnými príznakmi syndrómu tibiálnej hrany sú bolesť, spočiatku počas pohybu a neskôr aj v pokoji. Bolestivý charakter syndrómu tibiálnej hrany sa popisuje ako ťahanie do horiace alebo bodnutie. Niekedy sa nachádza v oblasti bodu pôvodu, niekedy sa prenáša do bedra alebo chodidla.

V dôsledku nadmerného tlaku v postihnutých oddeleniach môže byť pokožka nad postihnutou oblasťou pevne elastická. Bolesť môže spôsobiť aj napätie pokožky. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú aj na poruchy citlivosti v oblasti napnutej pokožky.

V pokročilých štádiách ochorenia sa bolesť prejavuje nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Nadmerný tlak na svaly a nekrózy, ktorý sa môže vyvinúť, môže tiež viesť k funkčným obmedzeniam určitých svalových pohybov. Nekrotizujúce svalové oblasti môžu tiež viesť k všeobecnej systémovej zápalovej reakcii s vysokou horúčka a únava, a prípadne aj krv otrava (sepsa).