úvod
Predsieňový flutter môžu byť sprevádzané mnohými rôznymi príznakmi. V popredí sú príznaky, ktoré sa vyskytujú priamo pri srdce. Patria sem náhly búšenie srdca, nepravidelný pulz (tiež známy ako arytmia) alebo srdce zakopnutie.
Ak choroba už trvá dlhší čas, môžu sa spustiť aj sekundárne príznaky, ako je srdcová nedostatočnosť. Predsieňový flutter ovplyvňuje aj pľúca, a preto môže byť dýchavičnosť. The krv tok do mozog môžu byť tiež ovplyvnené, čo môže spôsobiť závraty a mdloby. Predsieňový flutter môžu byť trvalé, ale existujú aj varianty, v ktorých sa vyskytuje skôr ako záchvat a po krátkom čase opäť zmizne.
Príznaky flutteru predsiení
Nasledujúce príznaky sa vyskytujú častejšie pri flutteru predsiení:
- tachykardia
- Zakopnutie srdca (= palpitácia)
- Arytmia (porucha srdcového rytmu) nepravidelný pulz
- Zástava srdca
- Dýchavičnosť
- Znížený výkon
- Závraty, mdloby
- Mŕtvica
- Strach, vnútorný nepokoj
Predsieňový flutter je výrazne sprevádzaný zvýšený pulz miera predsiení. Podľa definície je pulzová frekvencia predsiení medzi 250 a 450 údermi za minútu. Pri zdravom prenose stimulov je AV uzol (spínacia stanica umiestnená medzi predsieňami a komorami) by mala filtrovať vysoké frekvencie a chrániť tak pred príliš rýchlym srdcovým rytmom komôr.
Avšak, AV uzol zvyčajne nie je schopný filtrovať toľko predsieňových akcií, že je možný normálny komorový pulz okolo 80 úderov za minútu. Namiesto toho a srdce rýchlosť asi 140 úderov za minútu. U mnohých pacientov bola AV uzol tiež nie je schopný kontinuálne odfiltrovať všetky impulzy z vlajúcich predsiení.
Namiesto toho dochádza k nepravidelnému vedeniu z predsiení do komôr, čo má za následok nepravidelný srdcový rytmus v komorách. Prenos predsieňových impulzov sa môže pohybovať od prenosu 1: 1 (prenáša sa každý úder predsiení) až po prenos 1: 4 (do komôr sa prenáša iba každý štvrtý úder). Pri zdravom prenose by AV uzol (spínacia stanica umiestnená medzi predsieňami a komorami) mala filtrovať vysoké frekvencie a chrániť tak pred príliš rýchlym srdcovým rytmom.
AV uzol však zvyčajne nie je schopný filtrovať toľko predsieňových akcií, že je možný normálny komorový pulz okolo 80 úderov za minútu. Namiesto toho a srdcovej frekvencie asi 140 úderov za minútu. U mnohých pacientov AV uzol tiež nie je schopný kontinuálne odfiltrovať všetky impulzy z vlajúcej predsiene.
Namiesto toho dochádza k nepravidelnému vedeniu z predsiení do komôr, čo má za následok nepravidelný srdcový rytmus v komorách. Prenos predsieňových impulzov sa môže pohybovať od prenosu 1: 1 (prenáša sa každý úder predsiení) až po prenos 1: 4 (do komôr sa prenáša iba každý štvrtý úder). tachykardia je pocit tlkotu srdca, ktorý je zjavne príliš rýchly.
V odbornej terminológii sa tomu hovorí tiež tachykardia. Spravidla sa hovorí o takomto tachykardia keď srdcové komory bijú so zvýšenou frekvenciou. Predsieňový flutter spočiatku označuje iba zvýšenú frekvenciu úderov predsiení, ktorá je zvyčajne medzi 250 a 450 údermi za minútu.
Za normálnych okolností AV uzol, ktorý sa nachádza medzi predsieňami a komorami, filtruje prebytočnú predsieňovú aktivitu a zaisťuje tak pokojný a pravidelný srdcový rytmus v komorách. Táto funkcia filtra AV uzla je však často narušená. Srdcový koktanie nastáva, keď AV uzol zvyčajne zaisťuje regulované pôsobenie komôr a z predsiení sa prenáša iba príležitostne príliš veľa impulzov.
Absolútna arytmia nastáva, keď AV uzol už nemôže udržiavať svoju funkciu. V tomto prípade sa takmer všetky elektrické impulzy z predsiení prenášajú do komôr. Bunky srdcového svalu sa už nemôžu medzi jednotlivými impulzmi správne uvoľniť.
Výsledkom je nepravidelný chaos pri sťahovaní srdcových svalov. Toto stav sa nazýva aj absolútna arytmia. Predsieňový flutter spočiatku označuje iba zvýšenú frekvenciu úderov predsiení, ktorá je zvyčajne medzi 250 a 450 údermi za minútu.
Za normálnych okolností AV uzol, ktorý sa nachádza medzi predsieňami a komorami, filtruje prebytočnú predsieňovú aktivitu a zaisťuje tak pokojný a pravidelný srdcový rytmus v komorách. Táto funkcia filtra AV uzla je však často narušená. K srdcovému úrazu dôjde vtedy, keď AV uzol zvyčajne zaisťuje regulované pôsobenie komôr a z predsiení sa prenáša iba príležitostne veľa impulzov. Absolútna arytmia nastáva, keď AV uzol už nemôže udržiavať svoju funkciu.
V tomto prípade sa takmer všetky elektrické impulzy z predsiení prenášajú do komôr. Bunky srdcového svalu sa už nemôžu medzi jednotlivými impulzmi správne uvoľniť. Výsledkom je nepravidelný chaos pri sťahovaní srdcových svalov.
Časť stav sa nazýva aj absolútna arytmia. Absolútna arytmia nastáva, keď AV uzol už nemôže udržiavať svoju funkciu. V tomto prípade sa takmer všetky elektrické impulzy prenášajú z predsiení do komôr.
Bunky srdcového svalu sa už nemôžu medzi jednotlivými impulzmi správne uvoľniť. Výsledkom je nepravidelný chaos pri sťahovaní srdcových svalov. Toto stav sa nazýva aj absolútna arytmia.
Ak človek trpí flutterom predsiení, môže ho sprevádzať tzv bolesť srdca. Najmä ak predsieňový flutter trvá pomerne krátky čas, je pumpujúca činnosť srdca akútne narušená. To má za následok nízku rýchlosť vyhadzovania, takže príliš malú krv sa na krátky čas prečerpá do obehu.
Nízka krv prietok môže tiež ovplyvniť srdce samotné, pretože koronárne plavidlá (rovnako ako všetky ostatné cievy v tele) nie je počas tejto doby zásobený dostatkom krvi. To spôsobuje nedostatok živín a kyslíka v srdcových svaloch. Nepravidelné čerpanie buniek srdcového svalu tiež zabraňuje fáze, v ktorej je srdce úplne uvoľnené.
Normálne sú srdcové svaly zásobované krvou iba počas relaxácie fáza (diastola). Nedostatok relaxácie navyše spôsobuje znížený prísun krvi do buniek srdcového svalu. Predsieňový flutter vedie k zmenenému výkonu pri vysunutí srdca v dôsledku nepravidelného pôsobenia predsiení.
Flutter zvyčajne neovplyvňuje iba predsiene, ale aj komory, do ktorých sa často prenášajú časté impulzy, čo má za následok nepravidelný srdcový rytmus. Samotný tento stav môže byť sprevádzaný všeobecnou stratou výkonu. Pri fyzickej aktivite je telo závislé od srdca, aby zvýšilo rytmus na jednej strane a na druhej strane sa pri každom údere pumpuje do obehu mierne zvýšený objem krvi.
Oba mechanizmy by mali viesť k zlepšeniu krvného obehu, najmä vo svaloch. Tento mechanizmus môže byť narušený predsieňovým flutterom. Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach, ako je predsieňový flutter, môže mať niekoľko príčin.
Na jednej strane vedie predsieňový flutter k všeobecnému zníženiu účinnosti srdca. To tiež znižuje rýchlosť vysunutia, takže pri každom údere srdca sa do obehu pumpuje mierne znížené množstvo krvi. Orgány sú zásobované menším množstvom krvi a tým pádom dostávajú menej kyslíka.
Tento mierny nedostatok kyslíka sa dá vo väčšine prípadov dobre kompenzovať v pokoji. Len čo sa však niekto stane fyzicky aktívnym, telo spotrebuje viac kyslíka. Tento zvýšený dopyt nemusí byť možné adekvátne zabezpečiť z dôvodu chorého srdca.
Okrem toho znížená výkonnosť srdca vyvoláva nahromadenie krvi v pľúcach. Toto preťaženie narúša absorpciu kyslíka zo vzduchu do krvi, čo má za následok nedostatok kyslíka. Tento mechanizmus sa dá ľahko vyrovnať aj v pokoji a je spočiatku viditeľný, najmä pri fyzickej námahe.
Náhle (niekedy krátkodobé) zakopnutie srdca spôsobí, že celá činnosť srdca nakrátko stratí svoj rytmus. To je často sprevádzané akútnou dýchavičnosťou, niekedy s bodnutím bolesť v truhla. V súvislosti s rôznymi srdcovými chorobami môže nastať akýsi vnútorný nepokoj, tiež známy ako srdcová úzkosť.
Toto nepohodlie je často založené na pocite zakopnutia srdca, tlaku v srdci truhla alebo tlak na hrudník. Predsieňový flutter je zvyčajne častejšou príčinou srdca koktanie. Príčinou predsieňového flutteru je porucha excitačného vedenia srdca.
To vedie k tomu, že sa nesprávne informácie odovzdávajú bunkám srdcového svalu, čo spôsobí, že srdce bije výrazne zvýšenou rýchlosťou. Nepravidelnosti v tomto prenose podnetov môžu navyše spôsobiť zakopnutie srdca. Pocit tlaku a napätia, ktorý môže tiež vyvolať úzkosť a vnútorný nepokoj, zvyčajne pochádza zo zníženého prívodu krvi do srdca, čo je tiež dôsledkom nepravidelného napumpovania. Podobné témy, ktoré by vás mohli zaujímať:
- Fibrilácia predsiení
Třepetanie predsiení je u mnohých pacientov sprevádzané zvýšeným potením alebo náhlym potením.
Predsieňový flutter narúša rytmus kardiovaskulárny systém. To spôsobí, že telo znova reguluje vyvážiť medzi sympatickými nervový systém (aktivujúci nervový systém) a parasympatický nervový systém (relaxačný nervový systém). To môže tiež spustiť zvýšenú produkciu potu.
Na rozdiel od potenia pri fyzickej námahe, ľudia postihnutí predsieňovým flutterom sa často potia. Táto fyzická reakcia môže súvisieť aj so skutočnosťou, že mozog už nie je dodávaný dostatok krvi z dôvodu nepravidelného činnosti srdca. V takom prípade môže byť potenie vyjadrením toho, že dotknutá osoba upadla do bezvedomia.
Predsieňový flutter zvyčajne vedie k tomu, že pumpovanie srdcových komôr už nie je také cielené a účinné ako pôsobenie zdravého srdca. To znižuje výkonovú kapacitu srdca. U ľudí, ktorí stoja dlhšie alebo sú fyzicky aktívni, by však srdce malo byť schopné zlepšiť výkon pri vysunutí.
Keď stojí, musí sa do nej napumpovať viac krvi hlava proti gravitácii, zatiaľ čo fyzická aktivita všeobecne zvyšuje potrebu kyslíka v tele. Príznaky ako závraty alebo dokonca mdloby (takzvaná synkopa) sa vyskytujú pri prívode krvi do mozog už nie je dostatočne zabezpečená. V prípade predsieňového flutteru je to spôsobené zníženým srdcovým výdajom.
