Terapia
Pri liečbe syndrómu tibiálnej hrany je potrebné rozlišovať medzi konzervatívnou a chirurgickou terapiou. Pri konzervatívnej terapii by sa športy, ktoré spôsobujú príznaky, mali najskôr prerušiť na dlhší čas a noha by mal byť ušetrený. Prípadne športy ako napr plávanie alebo jazda na bicykli (šliapanie do päty).
Môžu sa použiť chladiace kompresie na zníženie opuchu noha. Protizápalové lieky sa môžu podávať vo forme masti alebo tabliet. Ak nedôjde k zlepšeniu, možno sa pokúsiť o injekciu a kortizón roztoku (kortizón) do svalového kompartmentu.
Okrem toho sa o konzervatívny liečebný prístup môžete pokúsiť prostredníctvom fyzioterapie okostice sa cvičí jemným, ale rovnomerným tlakom. Chirurgická liečba je vždy vyvolaná, keď pokusy o konzervatívnu liečbu neprinesú zlepšenie alebo keď sa tlakové podmienky zvýšia natoľko, že prísun kyslíka bohatého krv do svalu je ohrozený. Počas chirurgického zákroku sa vykonáva štiepenie fascie postihnutého svalu, aby sa znížil nebezpečný tlak.
Procedúra sa môže uskutočňovať buď ako otvorený chirurgický zákrok, ale čoraz viac sa vykonáva v endoskopických zákrokoch. Šport sa dá trénovať asi o 4 týždne neskôr. Šanca na úspech je veľká.
Približne 60 - 100% pacientov nemá po zákroku žiadne príznaky. Športové pásky alebo kineziotapy sa používajú na širokú škálu chorôb ovplyvňujúcich ľudský pohybový aparát. Ak bolesť je hlavným príznakom, dotknuté osoby veľmi často oslovujú ošetrujúceho lekára ohľadom možnosti aplikácie a páskový obväz.
Všeobecne je potrebné poznamenať, že tejpovanie je veľmi kontroverznou možnosťou liečby väčšiny chorôb, ako je napríklad syndróm holennej dlahy. V prípade závažných príznakov spôsobených syndrómom tibiálnej hrany by mali byť uprednostnené ďalšie terapeutické možnosti a mala by sa použiť páska. ako ďalšia metóda liečby, ak je to potrebné. Spravidla použitie pásky nespôsobí žiadne škody, ak sa súčasne vykonáva predpísaná a odporúčaná terapia. Pretože sú známe jednotlivé prípady, keď použitie pásky prinieslo zlepšenie existujúceho syndrómu tibiálnej hrany, vyskúšanie tejto možnosti je určite možné.
Páska môže pomôcť pri syndróme shin-edge, ak je známe, že ide o jednotlivca bezat štýl tiež podporuje rozvoj syndrómu. Najmä keď bezat s nápadným pronácia pri valivom pohybe existuje riziko vzniku shin-edge syndrómu. Aplikáciou a páskový obväz, podráždené svalstvo sa dá za určitých okolností stabilizovať a bezat štýl vylepšený.
O tom, či je obväz individuálne vhodný alebo nie a či vedie k zlepšeniu symptómov, je potrebné konzultovať s ortopédom alebo športovým lekárom so špecializáciou v tejto oblasti. Dokáže najlepšie posúdiť závažnosť ochorenia a potenciálny terapeutický úspech, ktorý je možné pomocou pásky dosiahnuť, a vydať odporúčanie. Tibiálny obväz, ktorý sa používa pri liečbe syndrómu tibiálnej hrany, je kúsok látky, ktorý je obalený okolo postihnutej holennej kosti.
Obväzy sú relatívne stabilné a zvyčajne sú určené na stabilizáciu postihnutých štruktúr v športové zranenia. Odporúča sa zabezpečiť správny obvod obväzu, aby obväz nebol ani príliš tesný, ani príliš široký okolo holene a aby mohol dosiahnuť požadované účinky pri liečbe syndrómu holennej hrany. Pretože pri syndróme tibiálnej hrany nedochádza k spoločnému postihnutiu, stabilizácia zvyčajne nie je potrebná.
Napriek tomu môže obväz pomôcť trochu zmierniť príznaky syndrómu. Toto sa pripisuje najmä teplu generovanému podporou a výslednému zlepšeniu v krv obeh. Aj keď obväz môže pomôcť zmierniť príznaky, nemal by sa používať ako zámienka na ďalšie vyvíjanie tlaku na holeň.
Pretože podpera nemôže žiadnym spôsobom liečiť príčinu syndrómu tibiálnej hrany, malo by sa zabrániť podráždeniu štruktúr, aj keď sa podpera použije. Na začiatku príznakov sa odporúča objasniť lekárom, aby sa zabezpečil čo najlepší priebeh ochorenia. Liečba syndrómu tibiálnej hrany samotným obväzom bez konzultácie s lekárom a možného ďalšieho namáhania štruktúr dolnej časti noha, môže mať vážne následky a je potrebné sa im vyhnúť.
Špecialistami na liečbu tibiálneho krurálneho syndrómu sú ortopedickí chirurgovia a lekári, ktorí sa špecializujú na liečbu športových porúch. Môžu najlepšie posúdiť individuálny zmysel použitia podpory a zároveň predstaviť ďalšie možnosti liečby. Terapia masťou môže byť priradená ku konzervatívnemu prístupu k liečbe tejto choroby.
Masť sa aplikuje na bolestivé miesto a mala by pomôcť eliminovať príznaky choroby. Pri syndróme tibiálnej hrany nemožno ponúknuť kauzálnu terapiu pomocou mastí. Príčina príznakov spočíva pomerne hlboko pod kožou, a preto účinná látka masti zvyčajne nie je schopná preniknúť z pokožky až do tohto bodu.
Väčšina účinných látok nachádzajúcich sa v mastiach sa vstrebáva lymfatický systém a distribuuje sa cez ňu v tele, kým nemôže pôsobiť v zriedenej forme na požadovanom mieste. The bolesť odľahčovacie diclofenac môže byť aplikovaný lokálne pomocou masti a často sa používa pri liečbe holenných dlahov. Bolesť sa dá účinne liečiť použitím masti.
Ďalšou možnosťou na liečenie bolesti masťou je použitie otepľovacej masti. Tieto masti zvyšujú krv prekrvenie pokožky a často dokáže zmierniť bolesť spôsobenú holennými dlahami. Uplatňovanie kortizón masti sa neodporúčajú a nie sú súčasťou liečby choroby.
Miestnou aplikáciou účinnej látky sa nedosiahne požadovaný účinok protizápalovej liečby. V osobitných prípadoch sa však činidlo môže podať intramuskulárne.Masáž ako fyzioterapeutické opatrenie môže účinne zmierniť príznaky shin-edge syndrómu. Masáže majú zmysel najmä vtedy, keď bolesť nepochádza zo svalov, ale z okostice.
S pomocou špeciálneho masáž techniky, tlakové zaťaženie postihnutých štruktúr, ako napr okostice, je znížená. Jeden možný typ masáž je masáž ľadom. To je obzvlášť užitočné v akútnom štádiu, pretože chlad môže zmierniť príznaky zápalu.
Napríklad je možné zabaliť niekoľko kociek ľadu do žinky alebo uteráka a opatrne masírovať obzvlášť bolestivé miesto. Všeobecne je užitočné masírovať samotné bolestivé miesto. V tomto prípade sa hovorí o takzvanej „masáži spúšťacieho bodu“.
Môžu byť tiež použité fasciálne rolky. Pri správnom použití uvoľňujú napätie a umožňujú svalom relaxáciu. Priaznivo pôsobia aj na regeneráciu svalov.
Pravidelná masáž tibiálnych a fibulárnych svalov je dôležitejšia v prevencii syndrómu tibiálnej hrany ako v jej terapii. Sťažnosti týkajúce sa svalov možno liečiť efektívnejšie strečing cviky. Syndróm tibiálnej hrany sa dá v zásade liečiť chirurgicky, ak konzervatívny prístup k liečbe už neprináša úspech.
Pre taký chronický syndróm tibiálnej hrany však stále neexistuje opodstatnená chirurgická metóda. Ak je syndróm kompartmentu príčinou syndrómu tibiálneho okraja, chirurgická liečba syndrómu kompartmentu môže liečiť aj príčinu syndrómu tibiálneho okraja. Syndróm kompartmentu je zväčšenie objemu holenných a fibulárnych svalov s následným zvýšením tlaku v jednotlivých svalových schránkach.
To môže viesť k podráždeniu okostice a silnej bolesti. Syndróm kompartmentu môže nadobudnúť vážne rozmery, akonáhle hrozí, že zvýšený tlak zastaví tok krvi. V takom prípade sa musí vykonať úľavová operácia s rozdelením svalovej fascie.
V súlade s tým možno v tomto špeciálnom prípade operovať syndróm tibiálnej hrany. Slovo chronické znamená, že príznaky už nie sú dočasné, ale trvalé. Hojenie v chronickom štádiu je preto oveľa zdĺhavejšie a náročnejšie.
Preto musia postihnuté osoby včas rozpoznať prvé príznaky syndrómu tibiálnej hrany a prijať správne terapeutické opatrenia na potlačenie chronizácie. Všeobecne však tento syndróm predstavuje chronický, a preto sa opakujúci klinický obraz. Neexistuje úplné vyliečenie, ale akútne príznaky je možné zmierniť efektívne a z dlhodobého hľadiska, takže postihnutí nebudú mať momentálne žiadne príznaky.
Opakovanie je však možné kedykoľvek. Na túto chorobu sú obzvlášť náchylní bežci na dlhé trate. Silné a nepretržité namáhanie tibiálnych a fibulárnych svalov na tvrdých povrchoch vyvoláva syndróm opakovaného tibiálneho okraja. To, či sa dá vyliečiť syndróm chronickej tibiálnej hrany, závisí preto do značnej miery od disciplíny postihnutých, aby dodržiavali preventívne opatrenia a vyhýbali sa chronickému preťažovaniu tibiálnych a fibulárnych svalov.
Všetky články v tejto sérii:
