mastoiditida je zápalový infekčná choroba mastoidného procesu, čo je najbežnejšia komplikácia zápal stredného ucha acuta (akútna stredná ušná infekcia) z dôvodu nedostatočného zaobchádzania. mastoiditida je zvyčajne dobre liečiteľný, ak terapie sa začína skoro.
Čo je mastoiditída?
mastoiditida môže spôsobiť ťažké ucho bolesť. Mastoiditída je zápal sliznice v bunkách vzduchu obsahujúcich mastoidný výbežok spánkovej kosti spôsobený baktérie. Vo väčšine prípadov je mastoiditída dôsledkom zápal stredného ucha acuta (akútna stredná ušná infekcia), ktorý nebol úplne vyliečený. Ak je mastoiditída u malého dieťaťa alebo kojenca latentná (skrytá alebo nezistená) zápal stredného ucha, označuje sa ako okultná mastoiditída. Symptomaticky je mastoiditída charakterizovaná predĺženou horúčka v akútnom štádiu ochorenia výtok z ucha (otorea), citlivosť na mastoidný proces, retroaurikulárne (za uchom) opuch s vyčnievajúcim uchom a nepokoj, poruchy spánku, strata hladu a progresia strata sluchu. Ak sú malé deti postihnuté mastoiditídou, môžu nimi tiež trpieť hnačka a / alebo zvracanie.
Príčiny
Mastoiditída je zvyčajne spôsobená bakteriálnou infekciou s pneumokoky, streptokok, Haemophilus influenzae typu B a u dojčiat, stafylokok. V niektorých prípadoch bakteriálnej infekcii predchádza vírusová infekcia rhinovírusmi, vplyv vírusy, coxsackievírusy a adenovírusy, ktoré môžu spôsobiť nádcha a zápal oblasti hrdla a viesť na oslabeného imunitný systém. V dôsledku oslabenia imunitný systém, je postihnutý organizmus náchylnejší na baktérie patogény. Baktérie napadnúť štruktúry v nosohltane, odkiaľ môžu vstúpiť do stredné ucho a spôsobiť zápal stredného ucha. Pokiaľ sa s ním zaobchádza zle alebo sa s ním nezaobchádza, baktérie môže kolonizovať susedné štruktúry, ako sú napríklad kostné bunky obsahujúce vzduch mastoidného procesu, a spôsobiť mastoiditídu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ak akútny stred ušná infekcia pretrváva dlhšie ako dva až tri týždne, môže sa vyvinúť mastoiditída. Charakteristické pre chorobu sú zväčšujúce sa uši bolesť, často spojená s poklesom sluchového výkonu a neobvyklým klepaním do ucha. Okrem toho existuje zlý generál stav alebo aj predĺžený horúčka s zimnica, zvracanie a únava. Pre akútnu mastoiditídu sú typické aj opuchy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú za ušnou ušou a sú vyplnené svetlou tkanivovou tekutinou. Opuchnutá oblasť bolí tlakom alebo dotykom. U niektorých pacientov s progresiou ochorenia vylučujú sekréty z ucha. Opuch tiež spôsobuje nesprávne zarovnanie ucha. Predovšetkým u detí je ucho mierne vyčnievajúce a je začervenané. V dôsledku dlhotrvajúceho stredné ucho infekcie, môže sa vyvinúť chronická mastoiditída, ktorá je sprevádzaná ďalšími príznakmi. Teda existuje strata chuti do jedla, bolesť hlavy, únava a zažívacie ťažkosti, ale aj chronické ucho bolesť a postupné znižovanie sluchu. Mastoiditída sa zvyčajne vyskytuje v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov a spočiatku rastie na intenzite skôr, ako jednotlivé príznaky pomaly ustúpia.
Diagnóza a priebeh
Mastoiditídu je možné diagnostikovať otoskopiou (vyšetrením ucha), počas ktorej sa používajú vonkajšie zvukové kanály a ušný bubienok sa vyšetrujú otoskopom. Zahĺbená zadná stena zvukovodu a zosilnená, nepriehľadná ušný bubienok ktoré môžu mať výčnelok a / alebo perforáciu (slzu) s hnisavými výlučkami z uší (výtok z ucha), môžu naznačovať mastoiditídu. Diagnóza je potvrdená Schüllerovou spánkovou kosťou röntgen (špeciálne röntgenové žiarenie podľa Schüllera), ktoré ukazuje tieňovanie mastoidných buniek (bunky mastoidného procesu) a rozpúšťanie kostných folikulov. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia umožňuje vyvodiť závery o rozsahu mastoiditídy. Zvýšený počet leukocytov, zvýšený CRP (C-reaktívny proteín) a zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov sú zápalové markery, ktoré naznačujú zápalové reakcie vyplývajúce z mastoiditídy. Vypočutie sluchu môže odhaliť vodivosť strata sluchu pri mastoiditíde. Ak je diagnostikovaná včas a terapie sa začína skoro, mastoiditída je zvyčajne dobre liečiteľná a lieči sa bez následkov ako napr strata sluchu.
Komplikácie
Mastoiditída je sama o sebe komplikáciou zápalu stredného ucha. Bez primeraného lekárskeho ošetrenia to môže mať zase vážne následky. Medzi najčastejšie komplikácie mastoiditídy patrí vývoj abscesov pod periostom pri mastoidnom procese. An absces je zapuzdrená zbierka súborov hnis, V prípade, že hnis prestávky do bočných svalov krk a hrdlo, lekári to označujú ako bezoid absces. Možné je tiež absces tvorba v spánkových lalokoch príp mozoček. Ďalším následkom je cystomaticitída. V tomto prípade, hnis sa hromadí pod zygomatickým oblúkom, ktorý je zase viditeľný tlakovou bolesťou. Ďalšími možnými príznakmi sú obmedzený pohyb čeľuste, opuch a očné viečko edém. Ak hnis prenikne do pars petrosa spánkovej kosti, existuje riziko bolesti hlavy, poškodenie lebky nervy a zápal mozgových blán. Ďalej môže hnis zasahovať do častí sternocleidomastoidného svalu (hlava prikyvovať). Výsledkom je, že krk sa kríva smerom k zdravej strane a na chorej strane napučiava a spôsobuje tlakovú bolesť. Komplikácie môžu nastať aj vtedy, ak patogény šíria, pretože sa môžu dostať do iných častí tela krvnou cestou. Preto existuje riziko sínusov trombózalabyrintitída (infekcia v labyrinte vnútorného ucha), ochrnutie tváre (paréza tváre) a životu nebezpečné krv otrava (sepsa).
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože mastoiditída môže spôsobiť úplnú stratu sluchu, stav by mal byť vždy vyšetrený a liečený lekárom. V tomto prípade nedochádza k samoliečeniu a bez liečby sa príznaky zhoršia. Ak postihnutá osoba trpí silnou bolesťou ucha, ktorá sa vyskytne bez zvláštneho dôvodu a sama nezmizne, je potrebné vyhľadať lekára pri liečbe mastoiditídy. Tiež môže byť bolesť v hlava alebo všeobecná slabosť a celková zlá pohoda. V niektorých prípadoch, horúčka, zvracanie or zimnica tiež naznačujú mastoiditídu a mali by byť vyšetrené lekárom. Na uchu je choroba pozorovateľná opuchom, ktorý tiež môže viesť k strate sluchu. Kvalita života postihnutej osoby je chorobou značne obmedzená a znížená. Nie zriedka, strata chuti do jedla or únava označuje aj túto sťažnosť. Mastoiditídu môže relatívne dobre liečiť praktický lekár alebo špecialista na ORL. Včasná liečba v tomto prípade zvyšuje šance na úplné uzdravenie.
Liečba a terapia
Mastoiditída sa lieči v závislosti od rozsahu zápal. V prípade výskytu okultnej mastoiditídy alebo veľmi skorého štádia ochorenia, dekongestujúce nosové kvapky a intravenózne terapie s vysokýmdávka antibiotiká v kombinácii s paracentézou (rez tympanickej membrány) môže byť úspešná. Ak sú postihnuté kostné štruktúry alebo terapia nie je úspešná, mastoiditída sa zvyčajne lieči chirurgicky a pomocou antibiotikum terapia. Za týmto účelom sa v priebehu takzvanej mastoidektómie odčerpáva hnis a akumulácia tekutín (exsudát) rezom (rezom) za ušnou ušou a infikované mastoidné bunky (bunky mastoidného procesu) sa odstránia pomocou špeciálnych vrtákov. Okrem tohodávka antibiotikum sa podáva intravenózne infúziou, aby zabila baktérie zostávajúce v organizme. V niektorých prípadoch lieky na zníženie horúčky a lieky proti bolesti (paracetamol, ibuprofen) sa používajú na zníženie často silnej bolesti ucha, mali by sa však u malých detí používať iba krátkodobo. Čo sa týka úspechu antibiotikum pri mastoiditíde je rovnako ako pri iných bakteriálnych ochoreniach rozhodujúca infekčné choroby, že antibiotiká nie sú vysadené príliš skoro, aby sa zabránilo rezistencii patogénu. Ak sa patogén už nedá zabiť kvôli odolnosť voči antibiotikám, vážne komplikácie ako napr sepsa (krv otrava), zápal mozgových blán (meningitída), mozog absces alebo hluchota môžu byť dôsledkom mastoiditídy.
Výhľad a prognóza
Pri včasnej diagnostike a rýchlom začatí liečby má mastoiditída priaznivú prognózu. Existuje zápal sliznice ktorý je ľahko liečiteľný súčasnými lekárskymi možnosťami. Spúšťačmi chorôb sú baktérie, ktoré zomierajú prostredníctvom správa liekov a následne sa z organizmu odstránia. Pacient je zvyčajne prepustený z liečby v priebehu niekoľkých týždňov po zotavení. V pokročilom štádiu ochorenia alebo bez lekárskej starostlivosti sa zvyšuje riziko komplikácií. Vyskytujú sa bolesti, je prítomný znížený sluch a je možné rušenie lokomóciou. S vývojom hnisu sa v závažných prípadoch môžu vyvinúť život ohrozujúce následky. Krv Môže dôjsť k otrave, ktorú je potrebné liečiť intenzívnou starostlivosťou, inak postihnutý predčasne zomrie. Ak postihnutá osoba vyhľadá lekársku starostlivosť včas, vykoná sa v týchto prípadoch chirurgický zákrok. Je to spojené s rizikami. Ak operácia prebehne bez problémov, potom sa podáva liek, aby sa dosiahlo úplné zotavenie. Ak sú podmienky nepriaznivé, môže sa zápal rozšíriť. Okrem toho existuje možnosť, že postihnutá osoba môže mať trvalé poruchy sluchu vrátane hluchoty.
Prevencia
Mastoiditíde sa nedá zabrániť priamo. Skôr prechladnutie, nádchaalebo zápalu stredného ucha by sa malo predchádzať udržiavaním zdravého endogénneho obranného systému (zdrav strava, dostatok pohybu) a zodpovedajúce oblečenie v studený, vlhké poveternostné podmienky. Okrem toho terapia existujúcich infekčné choroby a zápaly v oblasti uší by sa nemali predčasne vysadzovať, aby sa zabránilo mastoiditíde.
domáce ošetrovanie
Pretože mastoiditída je vysoko liečiteľná, následná starostlivosť sa zameriava na zvýšenie návykov dlhodobého zdravého životného štýlu, aby sa zabránilo oslabeniu imunitný systém. Patrí sem dostatočné a vyvážené cvičenie strava s čerstvými surovinami. jóga alebo severská chôdza sú ľahké športy, ktoré sa dajú ľahko začleniť do každodenného života a môžu enormne zvýšiť pohodu. Ak sa po ukončení liečby vyskytnú očakávané ťažkosti, malo by to byť okamžite objasnené ošetrujúcim lekárom.
Čo môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na mastoiditídu, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Ak prvé príznaky ako napr bolesť ucha alebo sa horúčka objaví v noci alebo cez víkendy, mierne príznaky je možné spočiatku liečiť v lekárni lieky proti bolesti, V prípade, že bolesť ucha ustupuje cez noc, mohla existovať iba dočasná trubica vetranie porucha. Toto je obmedzené alebo chýbajúce vyrovnanie tlaku medzi stredné ucho a nosohltanu. Ak bolesť ucha sa opakuje, akonáhle dôjde k účinku liek proti bolesti vyprší, zvyšuje sa tým podozrenie na infekciu stredného ucha, ktorú by mal lekár určite podstúpiť. Kvapky do uší sa v tejto situácii nemá podávať bez lekárskeho predpisu. Za predpokladu, že ušný bubienok je stále nepoškodený, kvapky sa aj tak nemôžu dostať do stredného ucha. Ak je bubienok už prasknutý, kvapky môžu spôsobiť poškodenie vnútorného ucha. Na druhej strane má zmysel aplikovať tepelné ošetrenie, ktoré podporuje hojenie a má úľavu od bolesti. Červené svetlo, vyhrievacia podložka alebo horúce voda na tento účel je možné použiť fľašu. Pri naturopatii sa odporúča aplikácia horúcich zemiakov zabalených v uteráku. Na podpornú liečbu akútnej mastoiditídy homeopatie užíva pravidelné dávky kamilka, aconitum a ľuľkovec v nízkych potenciach. Hnisavý výtok z ucha by sa mal pravidelne odstraňovať pomocou alkohol- namočená papierová vreckovka alebo bavlnená podložka. Na druhej strane nezatvárajte zvukovod absorpčnou bavlnou alebo inými látkami, pretože by to mohlo podporiť množenie patogény.
