Produkty
V 2009, na voda-rozpustný lak s obsahom 8% ciklopiroxu bol schválený v mnohých krajinách na liečenie huba na nechty, ktorý sa nanáša jedenkrát denne (Ciclopoli). Do predaja sa dostal v januári 2011. V mnohých krajinách ciklopiroxu 8% už bolo schválených na liečbu huba na nechty niekoľko rokov, vo Francúzsku od roku 1991, v USA od roku 1999, ale so starou galenikou (voda-rozpustný lak bez hydroxypropylchitosanu). V roku 2014 bol v mnohých krajinách schválený ďalší lak (lak na nechty Ciclocutane).
Štruktúra a vlastnosti
ciklopirox (C12H17NO2Mr = 207.3) existuje ako biely až žltkastý kryštalický produkt prášok ktorý je ťažko rozpustný v voda.
účinky
Ciclopirox (ATC D01AE14) je fungicídny proti dermatofytom, kvasinkám, plesniam a proti spóram. Má ďalšie protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Štúdie preukázali, že účinná látka dobre preniká do nechtovej platničky aj po jednej aplikácii. Po odparení rozpúšťadla miestne koncentrácie účinnej látky sa zvyšuje, čo vedie k koncentračnému gradientu. Po viacerých aplikáciách je možné zmerať fungicídne koncentrácie v nechte. Ciclopirox zostáva detekovateľný v nechte až 2 týždne po ukončení liečby. Prípravok, ktorý je schválený v mnohých krajinách, obsahuje hydroxypropylchitosan (HPC), vo vode rozpustný, polosyntetický biopolymér, ktorý pôsobí ako filmotvorná látka. Na rozdiel od porovnateľných prípravkov (napr. Penlac v USA) vytvára na nechte vodorozpustný film, ktorý je možné zmyť a nie je potrebné ho štiepiť alebo odstraňovať rozpúšťadlom. Je nelepivý a nelesklý a údajne umožňuje lepšie prenikanie nechtov. V klinických štúdiách sa preukázalo, že ciklopirox je účinnejší ako placebo na liečenie huba na nechty. K dispozícii sú rôzne údaje o miere liečenia.
Mechanizmus účinku
mechanizmus akcie sa líši od iných fungicídnych látok, z ktorých väčšina inhibuje syntézu ergosterolu. Ciklopirox okrem iných účinkov zabraňuje absorpcii životne dôležitých bunkových zložiek do bunky húb a komplexy kovových iónov, ako sú napr. železo a hliník, ktoré sa podieľajú na dôležitých enzymatických reakciách v bunke huby.
indikácia
Mierna až stredná plesňové choroby z nechty (plesne na nechtoch) spôsobené dermatofytmi a / alebo inými plesňami citlivými na ciklopirox, pri ktorých nie je ovplyvnená matrica nechtov.
Dávkovanie
Podľa príbalového letáku. Aplikujte v tenkej vrstve raz denne na postihnuté miesta. Lak zaschne do 30 sekúnd a je rozpustný vo vode. Na rozdiel od iných výrobkov ho preto nie je potrebné odkladať. Nohy by sa nemali umývať najmenej 6 hodín. Preto sa odporúča aplikovať ho pred spaním. Zvyčajne to vyžaduje dlhé liečebné obdobie niekoľko mesiacov až roka, pretože nechty rast pomaly.
Kontraindikácie
Lak na nechty je kontraindikovaný pri precitlivenosti a u detí do 6 rokov. Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Doteraz nie sú známe.
Nepriaznivé účinky
Zriedkavo sa vyskytujú lokálne reakcie ako svrbenie, tvorba vodného kameňa, horiace, ekzéma na okolí sa vyskytujú vyrážky koža, Vývoj alergická kontaktná dermatitída sa pripisuje pomocnej látke cetylstearylalkohol. Môžu sa vyskytnúť zmeny v štruktúre alebo farbe nechtov.
