úvod
Hallux rigidus je meno dané artróza z metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe. V doslovnom preklade, tuhý kúdeľ znamená „tuhý palec na nohe“. Hlavným príznakom tuhý kúdeľ is bolesť.
Zvyčajne je to trvalé, ale stáva sa to intenzívnejším, keď je kĺb namáhaný, tj nakoniec pri všetkých pohyboch. Okrem toho je kĺb často opuchnutý a / alebo začervenaný, čo je na jednej strane spôsobené kostnými ťahmi a na druhej strane následnou zápalovou reakciou. Opuch ďalej obmedzuje pohyblivosť.
Príznak nedostatku miesta v topánkach je často badateľný u pacientov. Pretože v dôsledku toho sa často vyhýbame pohybu a osifikácia tiež zužuje spoločný priestor, kĺb je časom čoraz tuhší a chôdza, najmä vyvaľovanie chodidla, je čoraz ťažšia. V mnohých prípadoch spôsobuje Hallux Rigidus sekundárne sťažnosti z dôvodu nesprávneho načítania ďalších kĺby, ktorý je určený na zmiernenie bolestivých metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe.
Často sa to deje úplne nevedome. The metatarsofalangeálny kĺb napríklad ďalších 4 prstov je vystavený zvyšujúcemu sa namáhaniu a vonkajší okraj chodidla je nadmerne namáhaný, pretože pacienti majú tendenciu kotúľať chodidlom cez vonkajší okraj v dôsledku tuhosti veľkého prsta. Výsledný bolesť je často rozptýlený a ťažko lokalizovateľný. Koleno a bedro kĺby môže byť tiež ovplyvnená nesprávnym držaním tela.
Bolesť pri hallux rigidus
Bolesť v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe je jedným z najdôležitejších príznakov hallux rigidus. Kĺboví partneri metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe ako skutočného kĺbu sú krytí hyalínová chrupavka, ktorý sa v priebehu artrotických zmien v hallux rigidus čoraz viac ničí. Kĺb chrupavka vykonáva dôležité úlohy vyhladzovaním povrchu kĺbu a tým zabraňuje rozvoju nadmerného trenia.
Aj vďaka svojim tlakovo-elastickým vlastnostiam absorbuje tlakové sily. Regenerácia hyalínová chrupavka nie je možné, pretože chrupavka je jedným z takzvaných bradytrofických (charakterizovaných pomalým metabolizmom) tkanív. Degradácia chrupavka hmotnosť spôsobuje zvýšenie tlaku v základnej kosti, čo vedie k drobným zlomeninám.
Niekedy trenie chrupavka a kostné tkanivo proti sebe je počuteľné ako krepitus. Drobné kúsky kostí alebo chrupaviek sa môžu uvoľniť a vstúpiť do kĺbového priestoru, čo spôsobí ich zablokovanie. Tieto degeneratívne zmeny spôsobujú nedostatok odolnosti a vedú k chronickému zápalu, ktorý spôsobuje veľké bolesti, najmä pri pohybe.
Pre bolesť pri osteoartróze je charakteristická takzvaná počiatočná bolesť, pri ktorej je bolesť výraznejšia počas pohybu po predchádzajúcej pokojovej fáze. Hallux rigidus je zvyčajne bolestivý po dlhšej dobe chôdze, tj keď je kĺb nadmerne namáhaný. V pokročilých štádiách sa bolesť objavuje aj v pokoji (tj. Nezávisle od záťaže), napríklad v noci.
Mnoho postihnutých osôb tiež popisuje svoje sťažnosti ako závislé od počasia. Bolesť v kĺbe možno vyprovokovať hlavne pohybom veľkého prsta smerom k hrotu nos (dorzálna extenzia). V dôsledku zápalových procesov, ktoré prebiehajú, sa oblasť nad metatarsofalangeálnym kĺbom palca na nohe stane bolestivou pod tlakom a môže opuchnúť.
V dôsledku toho je mobilita vážne obmedzená. Pretože položenie chodidla na zem je vnímané ako obzvlášť bolestivé (pozri: Bolesť v oblasti chodidla), je zmenený valivý pohyb nohy počas chôdze. Nesprávne naloženie môže zase spôsobiť nové bolesti a poškodiť iné kĺby.
