Hallux rigidus

• Haluxy nie sú extenzné
• Hallux limitus
• Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe
• Vystužujúci základný kĺb palca nohy

Definícia

Hallux rigidus je ochorenie nosného kĺbu palca na nohe spojené s opotrebovaním (artróza). Dôsledky sú obmedzený pohyb a bolesť. Ak sa nelieči, vedie to k stuhnutiu metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe. Predbežné štádiá tohto ochorenia sú tiež známe ako hallux limitus.

Rodové rozdelenie a frekvencia

Hallux rigidus postihuje predovšetkým mužov. Primárny hallux rigidus je často jednostranný. Choroba sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách a často sa začína v dospievaní.

Spôsobiť

artróza z metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe a tak sa vývoj hallux rigidus vyvíja pomaly v priebehu rokov. Normálna fyzická námaha zvyčajne neprospieva rozvoju artróza. Zranenia však môžu viesť k chrupavka poškodenie a tým aj artrózu. Väčšina ľudí pravdepodobne trpí hallux rigidus z dôvodu vrodeného zlého stavu chrupavka. Ďalšími možnými príčinami sú deformácie metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe, napr. kvôli a Hallux valgus - nesprávna poloha veľkého prsta a metabolické poruchy, ako napr dna.

Príznaky hallux rigidus

Opotrebenie spôsobené opotrebením má za následok bolestivé obmedzenie pohybu metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe. Valivý pohyb je bolestivo obmedzený a pri chôdzi na veľké vzdialenosti je nosnosť výrazne znížená. V počiatočnej fáze ochorenia si palec na nohe (smerom k podrážke) zvyčajne zachováva dostatočnú ohybovú kapacitu, ale je oveľa dôležitejší strečing kapacita (smerom k zadnej časti chodidla) pre valivý pohyb sa čoraz viac znižuje, až v najhoršom prípade palec na nohe stuhne v základnom kĺbe v ohybovej polohe.

Preťaženie v koncovom kĺbe si stále zachováva nízku valivosť. V dôsledku bolestivého valivého pohybu, keď choroba postupuje, sa mení aj spôsob chôdze. Výsledkom je jemná chôdza, niekedy tiež jemné krívanie na postihnutej strane.

Často sa pozoruje aj valivý pohyb po vonkajšom okraji chodidla, niekedy s tendenciou k otáčaniu celého chodidla dovnútra. Polohu prsta už nie je možné preukázať bez bolesť, lezenie po schodoch a do kopca je veľmi bolestivé. Pri pohľade na chodidlo je často viditeľný zhrubnutý metatarsofalangeálny kĺb palca nohy.

Kĺb je pod tlakom bolestivý, niekedy začervenaný a prehriaty. Mobilita je bolestivo obmedzená a pri pohybe cez kĺb je zreteľné trenie. Viac informácií o tejto téme nájdete aj v časti Príznaky hallux rigidus bolesť spojené s hallux rigidus je známkou preťaženia a zničenia kĺbu.

Zvyčajne sa prejavujú typicky vo forme bodavej bolesti v oblasti klbka veľkého prsta. Najmä pre bežcov je možné, že bolesť spočiatku nastane až po preťažení alebo napríklad počas behu. Ak dôjde k opuchu, nadmernej stimulácii a nesprávnemu umiestneniu celku predkolenie oblasť sa potom objaví v priebehu choroby, bolesť sa zvyčajne objavuje nepretržite.

Je dôležité vždy skontrolovať iné kĺby tiež. Napríklad, bolesť v oblasti palca na nohe môže byť tiež spôsobená chybnou polohou v kolene alebo boku. Najmä keď sú všetky tieto kĺby sú bolestivé, je dôležité presne zistiť, kde je príčina a následok.

Bolesť Hallux Rigidus môže byť zosilnená niekoľkými faktormi. Okrem námahy môže bolesť zvyšovať aj chladné počasie alebo príliš pevné topánky. V pokročilých štádiách ochorenia je akékoľvek namáhanie chodidla, vrátane státia alebo bežnej chôdze, vnímané ako bolestivé.

Pretože bolesť sa môže v priebehu choroby vyskytovať častejšie, je tiež dôležité čo najskôr podniknúť kroky proti bolesti. Okrem konzervatívnych a chirurgických terapií lieky proti bolesti môžu byť použité na zníženie bolesti, ale aj zápalu. Diablov pazúr a hyaluronové injekcie do postihnutého kĺbu by tiež mali zmierniť bolesť.

Bolesť často spôsobuje začarovaný kruh. To znamená, že bolesť spôsobuje, že sa kĺb pohybuje ešte menej. Aj keď to zmierni bolesť, vedie to tiež k ďalšiemu stuhnutiu a zhoršeniu zlého držania tela.

Takže ak bolesť bráni normálnemu pohybu, lepšie terapia bolesťou alebo operáciu treba urgentne zvážiť. Nesprávne držanie tela môže inak viesť k dlhodobému poškodeniu ďalších osôb kĺby alebo napríklad na vonkajšiu stranu chodidla, pretože táto oblasť je zvyčajne vystavená väčšiemu stresu, aby sa znížil tlak na palec na nohe. Ak sa bolesť ignoruje príliš dlho, môže vzniknúť celá rada problémov. Avšak rôzne formy terapie, najnovšie chirurgický zákrok, sú zvyčajne dobrým spôsobom, ako z dlhodobého hľadiska zmierniť bolesť.