príznaky
alergický kontaktná dermatitída je neinfekčný koža porucha, ktorá sa začína s oneskorením jedného až troch dní po expozícii alergénu, so začervenaním kože, tvorbou topoľov, opuchov a vezikúl. Typické je silné svrbenie, ktoré sprevádza reakciu. Vezikuly praskli a plakali. The koža reakcia sa môže rozšíriť aj do blízkych alebo vzdialených oblastí pokožky, ktoré neboli v kontakte s alergénom. S progresiou ochorenia môže mať opakovaná expozícia alergénu chronický priebeh koža ochorenie so začervenaním, vezikulami, škálovaním, popraskaním kože, suchou a zhrubnutou pokožkou. Medzi možné komplikácie patrí superinfekcie kožných lézií, chronickosti ochorenia a v závislosti od alergie, môže byť potrebné zmeniť zamestnanie.
Príčiny
alergický kontaktná dermatitída je bunkou sprostredkovaný typ IV (neskorý typ) alergie vyvolané kontaktnými alergénmi. Sú nízkomolekulárne molekuly (haptény) alebo ióny kovov, ktoré sa stávajú skutočným alergénom iba v kombinácii s bielkovinou v pokožke. Predpokladom je existujúca precitlivenosť na zodpovedajúci alergén. Výber bežných kontaktných alergénov:
- Nikel, kobaltchróm, napr. v piercingoch, náušniciach, šperkoch.
- Vlnený vosk je súčasťou Starostlivosť o pleť Výrobky a peru balzamy.
- Balzam v Peru
- Parafenyléndiamín, napr. V vlasy farbivá.
- Draslík dichroman, napr. v koži
- bufexamak
- parabény
- Kozmetika, toaletné potreby, konzervačné látky, parfumy.
- Oblečenie, napr. Zips
- jedlo
- Za spúšťače sa považuje množstvo ďalších alergénov.
Diagnóza
Diagnóza by mala byť stanovená pri lekárskom ošetrení u dermatológa. The história medicíny a lokalizácia často poskytujú dobré informácie (zamestnanie, záľuby, šperky, gombíky, rifle, hodinky, piercing). Epikutánnym testom možno identifikovať kontaktné alergény. Pri diagnostike je potrebné vylúčiť množstvo ďalších kožných ochorení, ktoré spôsobujú podobný klinický obraz.
Nefarmakologická liečba
Najdôležitejším opatrením je vyhýbanie sa príslušným alergénom. V najhoršom prípade to môže dokonca znamenať zmenu zamestnania (napr. Kaderníctvo). Vyhýbanie sa alergénom umožňuje hojenie a zabraňuje chronickému priebehu.
Liečba drogami
Topické glukokortikoidy:
- Ak sa aplikujú lokálne, zvyčajne sú agentom prvej línie. Majú protizápalové, antialergické a nepriame protisvrbivé účinky a okrem hydrokortizónu ich musí predpisovať lekár. V závažných prípadoch orálne glukokortikoidy sú tiež predpísané.
Výrobky na starostlivosť o pokožku:
- A ruku krémy vyživovať poškodené a suchá koža a udržiavajte ju vlhkú a vláčnu.
Obväzy na rany:
- Chráňte lézie a podporujte ich hojenie rán.
Antihistaminiká:
- A iné lieky na svrbenie je možné použiť pri samoliečbe proti svrbeniu a alergie. Na trhu existuje tiež veľa alternatívnych liekov, ako je napríklad kardiosperm masti.
Imunosupresíva:
- Pri ťažkom, žiaruvzdornom alebo chronickom priebehu imunosupresíva a PUVA liečba sa tiež používajú.
- Retinoid alitretinoín je schválený ako prostriedok 2. línie na liečbu chronickej ruky ekzém.
Pri liečbe je dôležité si uvedomiť, že drogy neobsahujú presne tie alergény, ktoré spôsobujú alergiu u pacientov. Napríklad tyčinky perubalsamu sa bežne používajú na popraskanú pokožku a mali by sa im samozrejme vyhnúť, ak má pacient príslušnú alergiu. Aktuálne glukokortikoidy (!), antibiotiká a masti s asteracea extrakty môže tiež spôsobiť alergiu. Protizápalové bufexamak, ktorý sa často používal na miestne ošetrenie ekzém napríklad v Nemecku je sám o sebe silným kontaktným alergénom a odvtedy bol stiahnutý z trhu (pozri Bufexamac).