Produkty
Alitretinoín je komerčne dostupný vo forme kapsúl (Toctino) a bol schválený v mnohých krajinách v roku 2009.
Štruktúra a vlastnosti
Alitretinoín (C.20H28O2Mr = 300.4 g / mol) je retinoid ako akné drogy izotretinoín (Kyselina 13-retinová) alebo tretinoín (kyselina all-retinová).
účinky
Alitretinoín (ATC D11AX19) má protizápalové a imunomodulačné vlastnosti. Na rozdiel od iných retinoidov pôsobí ako agonista na receptore RAR kyseliny retinovej, ako aj na retinoidnom X receptore RXR. Alitretinoín sa preto tiež označuje ako pan-agonista. Retinoidy majú vplyv na bunkovú proliferáciu, bunkovú diferenciáciu, bunkovú smrť, vaskularizáciu, keratinizáciu, sekréciu kožného mazu a imunomoduláciu.
indikácia
Na liečbu dospelých so žiaruvzdornou ťažkou chronickou rukou ekzém ktorí dostávali predĺženú topickú liečbu najmenej 4 týždne a neodpovedali.
Dávkovanie
Podľa SPC. Kapsule sa užívajú jedenkrát denne s hlavným jedlom. The trvanie terapie je obmedzený.
Kontraindikácie
- Tehotenstvo (škodlivé pre plodnosť!)
- Ženy v plodnom veku, pokiaľ nie sú splnené všetky podmienky tehotenstva program prevencie sú splnené.
- Dojčenie
- precitlivenosť
- Pečeňová nedostatočnosť
- Ťažká renálna insuficiencia
- Nekontrolovaná hypercholesterolémia
- Nekontrolovaná hypertriglyceridémia
- Nekontrolovaná hypotyreóza
- Hypervitaminóza A
- Dedičná intolerancia fruktózy
- Liečba tetracyklínmi alebo metotrexátom
Kompletné preventívne opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Alitretinoín sa metabolizuje a izomerizuje prostredníctvom CYP3A4, CYP2C8 a CYP2C9. interakcie s inhibítormi CYP a P-gp. Liek sa nemá užívať s vitamín a ďalšie retinoidy kvôli riziku hypervitaminóza A. Pri súčasnom užívaní tetracyklínov bolo hlásené zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Tetracyklíny sú počas liečby kontraindikované. Metotrexát sa môže zvýšiť pečeň toxicita a je tiež kontraindikovaný.
Nepriaznivé účinky
Najčastejšie možné nepriaznivé účinky zahrnúť bolesť hlavy, koža návaly (erytém), návaly tváre, nevoľnosťa zmeny v laboratórne hodnoty (triglyceridy, cholesterolu, TSH, T4).