Fekálne inkontinencia (synonymá: Defekácia; análna inkontinencia; análny fekálna inkontinencia; encopresis; inkontinentia alvi; inkontinentia faecalis; inkontinencia análneho zvierača; inkontinencia zvierača; strata kontroly nad rektálnym zvieračom; vyprázdňovanie; fekálny náter; nedobrovoľná defekácia; strata kontroly nad rektálnym zvieračom; ICD-10 R15: Fekálna inkontinencia) popisuje mimovoľné vylučovanie tekutej alebo tuhej stolice. Naproti tomu análny inkontinencia opisuje nedobrovoľné vypúšťanie plynu so stolicou alebo bez nej.
WHO definuje fekálnu kontinenciu ako naučenú schopnosť „dobrovoľne vylúčiť stolicu spôsobom, ktorý je vhodný pre dané miesto a čas“.
Formy fekálnej inkontinencie zahŕňajú:
- Anorektálne inkontinencia: spôsobené panvové dno nedostatočnosť / slabosť panvového dna; chyby zvierača / chyby zvierača, často spôsobené pôrodnou traumou alebo predchádzajúcimi chirurgickými zákrokmi; podobný stres močová inkontinencia.
- Naliehavá inkontinencia: tu je typický krátky „čas varovania“ medzi defekáciou a začiatkom defekácie (defekácie); nutkanie na potláčanie a defekáciu sa zámerne potláča
- Inkontinencia z pretečenia: chronická zápcha s preplnením stolice (koprostáza) celého dvojbodka (hrubé črevo) a konečník; kvôli dlhému času pobytu v čreve môže stolica skvapalniť a predstierať hnačka („Paradoxná hnačka“); vo výsledku namiesto porciovaného pohyb čriev, dochádza k „fekálnemu rozmazaniu“.
- Kombinácia vyššie uvedených foriem
Základom môže byť veľa rôznych chorôb fekálna inkontinencia.
Dajú sa rozlíšiť formy pôvodcu fekálnej inkontinencie:
- poburujúce
- Funkčné: napr. preháňadlo zneužívanie) - Inkontinencia z pretečenia, tj hromadenie veľkého množstva stolice v konečník (konečník), ktorý neustále vyvíja tlak na zvierač (sval zvierača), čo spôsobuje, že stráca pokojový tón. Vďaka tomu sa rozšíri a už nie je schopný kontrahovať.
- Zhoršená funkcia nádrže: chronické zápalové ochorenie čriev (IBD), nádorová chirurgia).
- Iatrogénny (v dôsledku lekárskeho zásahu): napr. Po operácii alebo ožarovaní (rádioterapia).
- Svalnatý: panvové dno nedostatočnosť / slabosť panvového dna; chyby zvierača / chyby zvierača, často v dôsledku pôrodnej traumy alebo predchádzajúceho chirurgického zákroku.
- Neurogénne (kvôli nervové poškodenie): centrálne / periférne príčiny.
- Senzorické (poruchy citlivosti): strata análneho vnemu; napr. kvôli chirurgickému zákroku.
- Traumatické (kvôli zraneniam)
- Idiopatická (bez zjavnej príčiny)
Ďalej symptomatická fekálna inkontinencia s intaktným kontinenčným orgánom možno odlíšiť od fekálnej inkontinencie v užšom zmysle s poruchou kontinenčného orgánu.
Fekálna inkontinencia môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).
Pomer pohlaví: muži a ženy je 1: 4-5 Špičková incidencia: maximálna incidencia je vyššia ako 65 rokov. Môže sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku! Prevalencia análnej a fekálnej inkontinencie je v Nemecku 5 - 10%, až 30% v nemocniciach a až 70% v opatrovateľských domoch.
Priebeh a prognóza: Závisí od formy fekálnej inkontinencie.
