Histoplazmóza je infekcia plesňou Histoplasma capsulatum, ktorá môže postihnúť celé telo, ale zvyčajne sa obmedzuje na pľúca. V Európe je táto choroba zriedkavá. Oblasti distribúcia sú to najmä Afrika, Indonézia, Južná, Stredná a čiastočne Severná Amerika.
Čo je to histoplazmóza?
Pôvodcom histoplazmózy je dimorfná huba zvaná Histoplasma capsulatum. Dimorfný znamená, že sa môže vyskytovať ako v myceliálnej forme ako forma, tak v jednobunkovej forme ako kvasinka. Jeho vzhľad závisí od teploty. Forma formy je prítomná pri 25 stupňoch a kvasinková forma je prítomná pri 37 stupňoch (telesná teplota). Pri vhodnom vystavení tejto plesni môže ktokoľvek ochorieť na histoplazmózu, hoci u osôb so zníženou imunitou sa zvyčajne príznaky nevyvinú. Iba u osôb so zníženou imunitou, ako sú ľudia s AIDS, šíri sa patogén často po tele s často smrteľným priebehom ochorenia. V oblastiach, kde sa táto huba šíri, je histoplazmóza považovaná za určujúci príznak HIV.
Príčiny
Histoplazmóza je príčinne spôsobená infekciou hubou Histoplasma capsulatum. Infekcia sa často vyskytuje v norách netopierov alebo v kurníku. Prenáša sa prachom a usadzuje sa v pľúcach. Okamžite sa stanú aktívne takzvané makrofágy (zachytávajúce bunky), ktoré obklopujú bunkovú hubu. Počas tejto fázy sa však huba nezabije. Naopak, môže sa ďalej množiť v lapačských bunkách klíčením. Pretože sa pri telesnej teplote objavuje vo forme jednej bunky ako a kvasinková huba, môže sa tak dostať do celého tela s makrofágmi krvou. U osôb s intaktnými imunitný systémsa patogény sú zabití v ďalšej fáze imunitnej reakcie. Vo viac ako 90 percentách prípadov teda nedochádza k žiadnym príznakom a je ustanovená celoživotná imunitná ochrana proti Histoplasma capsulatum. Na druhej strane u ľudí so zníženou imunitou sa často vyvinú ťažké choroby s histoplazmózou, z ktorých niektoré sú smrteľné.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V asi 90 percentách prípadov infekcia spôsobená Histoplasma capsulatum nespôsobuje žiadne príznaky. V ojedinelých prípadoch malé jazvy v oblasti pľúc možno zistiť počas röntgen vyšetrenie. Symptomatickí pacienti trpia na ťažkosti ako sucho kašeľ, slabosť a všeobecné studený príznaky. Navyše ťažký žalúdok bolesť s zvracanie može sa stať. V priebehu choroby horúčka a zimnica sa vyskytujú aj spolu s záchvatmi potenia a ťažkých žalúdok bolesť. Počiatočné príznaky sa zvyčajne vyskytujú do 3 až 14 dní po kontakte s plesňou. Ak histoplazmóza postupuje ďalej, môže sa vyvinúť chudnutie. Ďalej príznaky ako slabosť, dýchavičnosť a bolesť v hrudi može sa stať. Ak sú postihnuté oči, dochádza k poruchám zraku. Závažný priebeh sa prejavuje nepravidelnými oblasťami v dolnej časti pľúc. U ľudí so zníženou imunitou sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. Zodpovedajúce rizikové skupiny trpia bolesti hlavy, kŕče a zranenia v ústna dutina sprevádzajúce príznaky histoplazmózy. Pri absencii liečby alebo nedostatočnej liečbe môže dôjsť k infekcii Histplasma capsulatum viesť k smrti pacienta. V závislosti na forme choroby, ďalšie príznaky mozog, nervový systém, Alebo koža može sa stať.
Diagnóza a priebeh
Z dôvodu vzácnosti histoplazmózy v Európe je nesprávna diagnóza častá. Aj keď choroba je zvyčajne tichý, infekcie s vysokou koncentrácie plesňových spór alebo imunodeficiencie môcť viesť na závažné príznaky charakterizované bolesť on inhalácia, horúčka, zimnicaa kašeľ. Môže byť aj krvavý kašeľ, bradavice- ako hrudky na kožaa opuchnuté lymfa uzly. Predbežná diagnóza sa stanoví prieskumom okolností choroby a vylúčením diagnóz iných chorôb. Ak sa potvrdí podozrenie na histoplazmózu, je možné zistiť pleseň Histoplasma capsulatum koža tampóny, biopsia pľúc a krv or miecha testy. Zobrazovacie techniky ukazujú tiene na pľúcach produkované kalcifickými uzlinami. Detekcie protilátok sú pri histoplazmóze zvyčajne nespoľahlivé, pretože najmä imunokompromitovaní jedinci nevykazujú adekvátne imunitné odpovede.
Komplikácie
Histoplazmóza spôsobuje závažné príznaky a komplikácie v pľúcach a dýchacie cesty. Vo väčšine prípadov sa postihnutá osoba spočiatku cíti chorá a unavená a trpí vážnymi ťažkosťami horúčka, ďalej pneumónia a vyskytne sa suchý kašeľ. Z kašľa sa tiež môže vyvinúť hemoptýza, ktorá zvyčajne môže viesť na úzkosť resp záchvaty paniky. Pacient imunitný systém je silne oslabený a môžu sa vyskytnúť ďalšie infekcie alebo zápaly. Ďalej obvyklé príznaky chrípky môžu tiež nastať, takže odolnosť pacienta extrémne poklesne. Je tu tiež underweight a v mnohých prípadoch dehydratácia. Kvalita života pacienta je histoplazmózou výrazne znížená a obmedzená. Priame ošetrenie nie je potrebné v každom prípade. Histoplazmóza sa často hojí sama a nedochádza k ďalším komplikáciám. Ak pacient predtým trpel oslabením imunitný systém, Liečba sa vykonáva pomocou liekov. Ak sa histoplazmóza nelieči, môže v najhoršom prípade viesť k smrti, ak má postihnutá osoba napríklad aj HIV.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak postihnutá osoba trpí postihnutým dýchanie, treba vyhľadať lekára. Ak nedôjde k žiadnemu ďalšiemu prechladnutiu alebo alergickým reakciám, považujú sa obmedzenia dýchania za znepokojujúce a je potrebné ich objasniť. To vedie k nedostatočnému zásobovaniu organizmu, čo z dlhodobého hľadiska vedie k ohrozeniu života stav. V prípade vnútorného nepokoja, pocitu choroby alebo celkovej slabosti je potrebné vyhľadať lekára. únava, vyčerpanie a pokles obvyklého výkonu sú príznaky, ktoré je potrebné dôkladne preskúmať a liečiť. Ak sa príznaky v tele zvyšujú alebo sa šíria ďalej, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak postihnutý trpí bolesťou, keď dýchanie v, je potrebná osobitná opatrnosť. S týmto varovaním by mala byť čo najskôr vykonaná návšteva lekára, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu. Poruchy spánku, búšenie srdca, vysoký krvný tlak a abnormality srdce rytmus by mal vyšetriť lekár. Nafúknutý lymfa uzly, ktoré nesúvisia s vplyv sa považujú za neobvyklé, najmä ak sú prítomné niekoľko týždňov. Značky ako napr zimnica a vážne nežiaduce chudnutie tiež vyžadovať návštevu lekára. Pomalý nárast opísaných príznakov je známkou plesňových chorôb. U postihnutej osoby dochádza k postupnému zhoršovaniu jej pohody a mala by vyhľadať lekársku pomoc, hneď ako zmeny povedú k obmedzeniam v jej každodenných povinnostiach.
Liečba a terapia
Terapia pre histoplazmózu zvyčajne nie je potrebná kvôli miernym príznakom. U osôb s intaktným imunitným systémom sa môžu tiež vyskytnúť akútne príznaky v dôsledku infekcie vysokým koncentrácie patogénu, ale choroba sa úplne uzdraví po siedmich až osemnástich dňoch. Na druhej strane imunokompromitovaní jedinci často vyvinú chronickú formu histoplazmózy, pri ktorej patogény nie sú úplne zničené. Chronická histoplazmóza potom môže prejsť do diseminovanej formy s vážnymi príznakmi, ktorá vedie k smrti vo viac ako 90 percentách prípadov, ak sa nelieči. Ak sa však bude liečiť diseminovaná histoplazmóza, môže sa zachrániť život viac ako 85 percent pacientov. Pri chronickom alebo diseminovanom priebehu ochorenia je nevyhnutné liečiť antimykotikami drogy (protiplesňové látky) niekoľko týždňov. Ak ohniská z hnis sa vytvorili v tele, je indikované jeho chirurgické odstránenie. Osoby s chronicky oslabeným imunitným systémom (HIV) musia byť trvale liečení antimykotikami drogy v prípade histoplazmózy.
Výhľad a prognóza
Prognóza histoplazmózy je viazaná na celkový stav pacienta zdravie. Ak je imunitný systém stabilný a zdravý, prognóza je priaznivá. The patogény môžu byť zabití vlastným obranným systémom tela. Vďaka tomu sa zabráni šíreniu a spóry plesní sa z tela odstránia prirodzeným vylučovacím systémom človeka. Okrem toho si telo vytvára imunitu voči patogénom, aby bola postihnutá osoba adekvátne chránená pred opätovným napadnutím spórami húb po celý život. Ľudia, ktorí majú oslabený imunitný systém, môžu vo väčšine prípadov očakávať horšiu prognózu. Do rizikovej skupiny patria kojenci, deti, starší ľudia alebo chronicky chorý ľudí. V nich nie je imunitný systém tela ešte úplne vyvinutý alebo nie je funkčný z dôvodu iných porúch. Výsledkom je, že je ťažké alebo nemožné zabiť patogény. Okrem toho sa môžu množiť a šíriť ďalej bez výrazného odporu. Ak sa neposkytuje komplexná lekárska starostlivosť, všeobecný stav zdravie postihnutej osoby sa v priebehu krátkeho času zhorší. Okrem toho sa môžu vyvinúť ďalšie choroby, pretože organizmus je v podstate citlivý na klíčky, baktérie alebo iné huby. Vyhliadka na vyliečenie týchto ľudí závisí od progresie ochorenia, ako aj od možnosti poskytnúť dostatočnú podporu imunitnému systému.
Prevencia
Aby ste zabránili histoplazmóze, ústa na vysoko rizikových miestach, napríklad pri návšteve netopierej jaskyne, by sa mali nosiť ochranné kryty. Jednotlivci s oslabeným imunitným systémom sa môžu profylakticky nadýchnuť antimykotiká alebo si ist antibiotiká. Ani zdraví jedinci, ktorí si už vytvorili imunitu proti histoplazmóze, by sa nemali patogénom vo veľkom množstve vystavovať.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne špeciálne a priame možnosti a Opatrenia následnej starostlivosti dostupnej pre ľudí postihnutých histoplazmózou. Z tohto hľadiska musí byť toto ochorenie primárne vyšetrené a liečené lekárom, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Histoplazmózu možno liečiť iba včasným zistením príznakov. Ak sa choroba nebude liečiť, môže viesť k smrti. Väčšinou, drogy sa používajú na liečbu histoplazmózy. Je potrebné dbať na to, aby sa lieky užívali pravidelne a predovšetkým správne. V prípade akýchkoľvek nejasností alebo otázok by ste mali najskôr vyhľadať lekára. Možná droga interakcie alebo nežiaduce účinky. Rovnako musia byť pri histoplazmóze ušetrené pľúca. Mali by ste sa vyhnúť úsiliu alebo stresujúcim a fyzickým činnostiam, aby ste predišli zbytočnému zaťaženiu pľúc. fajčenie je tiež potrebné sa vyhnúť, hoci zdravý životný štýl môže mať všeobecne veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh tohto ochorenia. V tomto ohľade môže byť užitočný aj kontakt s ďalšími pacientmi s histoplazmózou, pretože nie je neobvyklé, že sa vymieňajú informácie.
Čo môžete urobiť sami
Histoplazmóze sa dá zabrániť prísnou hygienou Opatrenia. Ak sa postihnutá osoba počas tohto procesu nachádza v rizikovej oblasti, a ústa musí sa napríklad nosiť ochranný kryt. Všeobecne sa chorobe dá vyhnúť vylúčením vystavenia účinkom látok, ktoré spôsobujú histoplazmózu. Ak pacient trpí oslabeným imunitným systémom, antibiotiká je možné prijať preventívne ako preventívne opatrenie proti prepuknutiu choroby. Ak je však ochorenie závažné, je vždy potrebné ošetrenie lekárom, inak môže ochorenie viesť k smrti pacienta. Pacienti sa musia počas liečby starať o svoje telo a nesmú ich zbytočne vystavovať stres. Odporúča sa odpočinok v posteli a o postihnutú osobu by sa mali starať priatelia alebo príbuzní. V prípade pneumóniarôzne domáce opravné prostriedky ako čaju or mlieko s med sa môže použiť na zmiernenie hrdla a na potlačenie kašľa. V prípade záchvaty paniky alebo úzkosť, treba sa vždy snažiť o rozhovor s lekárom. Lekár zvyčajne dokáže pacienta upokojiť a vysvetliť následky choroby. Rozhovor s inými pacientmi s histoplazmózou môže mať tiež pozitívny vplyv na toto ochorenie.
