Nežiaduce chudnutie

Definícia

Nežiaducim úbytkom hmotnosti je úbytok telesnej hmotnosti, ktorý nebol úmyselne spôsobený dotknutou osobou, napríklad zvýšenou fyzickou aktivitou alebo zníženým príjmom potravy.

úvod

Strata hmotnosti nad 10% pôvodnej telesnej hmotnosti do šiestich mesiacov sa považuje za neprirodzenú. Táto konštelácia sa môže vyskytnúť napríklad ako príznak rôznych chorôb a spolu s horúčka a nočné potenie, je súčasťou takzvanej B-symptomatiky. Ak spozorujete neúmyselné zníženie hmotnosti, môže byť vhodné vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny sú veľmi rôznorodé a zhubné ochorenie nie je vždy príčinou chudnutia. Zvýšené energetické nároky z dôvodu každodenných stresových situácií, infekčných chorôb, autoimunitných chorôb alebo dokonca metabolických chorôb ako napr hypertyreóza môže byť tiež príčinou. Z tohto dôvodu by sa malo vyšetriť neúmyselné chudnutie.

Príčiny

Nežiaduce chudnutie môže mať veľa príčin. Strata hmotnosti je spôsobená zvýšenou potrebou energie, ktorú dotyčná osoba nedokáže dostatočne pokryť príjmom potravy. Môže to byť spôsobené napríklad zvýšeným psychickým stresom v stresových situáciách v súkromí alebo v práci, ale aj organickými chorobami.

Napríklad infekčné choroby ako napr tuberkulóza a HIV môže byť tiež spojené s nežiaducim úbytkom hmotnosti. Postihnutý môže chudnúť aj v súvislosti s parazitárnymi chorobami. Úlohu tu zohrávajú najmä červové choroby.

Červy sa hniezdia v črevách a živia sa jedlom, ktoré konzumujú. Telo pacienta potom môže absorbovať menej živín a schudnúť. Ďalšou významnou oblasťou sú autoimunitné ochorenia, ktoré môžu viesť k zvýšenej spotrebe energie v tele a tým k chudnutiu.

Príkladom sú chronické zápalové ochorenia čriev Crohnova choroba a ulcerózna kolitída ako aj systémové autoimunitné ochorenie lupus erythematosus. S chudnutím môžu súvisieť aj ďalšie poruchy tráviaceho procesu, ktoré v konečnom dôsledku vedú k zníženiu absorpcie živín. Ďalej môžu byť metabolické choroby tiež možnou príčinou chudnutia.

Medzi týmito, hypertyreóza je obzvlášť častá porucha spojená s týmto príznakom. Nadbytok hormónu štítnej žľazy stimuluje všetky metabolické procesy a masívne zvyšuje bazálny metabolizmus tela. Výsledkom je zvýšená spotreba energie a teda nežiaduce chudnutie.

Zhubné choroby tiež vedú k masívne zvýšenej energetickej náročnosti tela. Nekontrolované deliace sa bunky metabolizujú veľa výživných látok a spôsobujú tak vysokú spotrebu energie. To môže viesť k značnému chudnutiu.

Spolu s horúčka a nočné potenie, neúmyselné chudnutie sa v tejto súvislosti nazýva aj B-symptomatické. Nežiaduce chudnutie by mal preto objasniť lekár, pretože jeho príčiny sú rôznorodé a môžu vyžadovať špecifickú liečbu. Rakovina (zhubný nádor) môže viesť k nežiaducemu úbytku hmotnosti.

Rakovina vedie k nekontrolovanému deleniu degenerovaných buniek tela. Tieto bunky potrebujú veľa energie kvôli vysokej rýchlosti delenia. Túto energiu získavajú z výrazne zvýšeného obratu živín z krv.

Ostatné bunky tela majú k dispozícii menej živín, takže telo musí využívať svoje vlastné tukové zásoby. To časom vedie k nežiaducemu chudnutiu, ktoré sa len ťažko dá kompenzovať zvýšeným príjmom potravy. Navyše, rakovina pacienti často trpia obmedzenou chuťou do jedla, čo ďalej podporuje chudnutie.

Fyzická chudoba v súvislosti s nádorovým ochorením je tiež známa ako nádor kachexia. Na bunkovej úrovni existujú ďalšie mechanizmy, ktoré podporujú odbúravanie vlastných zásob tela. Nie každý typ rakoviny však spôsobuje nežiaduce chudnutie.

Napríklad pacientky s prsníkom alebo krv rakovina sú postihnuté zriedka, zatiaľ čo pacienti s pľúca rakovina resp rakovina slinivky často veľa schudnúť. Výrazné chudnutie v súvislosti s rakovinou je všeobecne spojené s dosť zlou prognózou. Pacient je oslabený nedostatkom energie, je menej schopný zvládnuť terapiu a častejšie trpí vedľajšími účinkami.

imunitný systém je navyše oslabený a komplikácie sa vyskytujú častejšie. Z týchto dôvodov by sa mali podniknúť prvé pokusy o zvýšenie príjmu kalórií u pacientov s rakovinou, u ktorých sa prejaví nežiaduce chudnutie. Vo výrazných formách zvyčajne nie je zvýšený príjem kalórií veľmi vhodný, pretože energetická náročnosť je príliš veľká, ale ľahším formám sa dá dobre čeliť úpravou stravovacích návykov. Stres môže viesť k výrazne zvýšenej energetickej náročnosti, pretože v stresových situáciách telo spotrebuje veľa energie.

Stres hormóny sa uvoľňujú, ktoré stimulujú metabolické procesy. Telo poskytuje bunkám tela veľa energetických substrátov, ktoré môžu rýchlo metabolizovať. To môže po určitom čase viesť k chudnutiu.

Mnoho ľudí navyše cíti v stresových situáciách menšiu chuť do jedla, a preto jedia menej. Kombinácia zvýšenej potreby energie a nedostatku energie potom spôsobuje nežiaduce chudnutie. Ak stres po nejakom čase ustúpi, situácia sa zvyčajne opäť rýchlo reguluje. Telo doplní svoje energetické rezervy a váha sa vráti do pôvodného stavu. Trvalé, nežiaduce chudnutie by mal preto objasniť lekár, pretože za týmto príznakom sa môžu skrývať aj vážne choroby.